現在,人們對抑郁癥和抗抑郁藥有了更多的了解,但仍然存在誤區。“抑郁癥就像是心理感冒”,隨著(zhù)這種認識的傳播,人們開(kāi)始坦然接受抑郁癥,并且接受抗抑郁藥物治療的人也越來(lái)越多。但是對待抑郁癥的治療可不能像對待感冒的治療那樣想當然,抗抑郁藥需在醫生的指導下服用。自作主張服用抗抑郁藥,危害不少。
掩蓋病情
小王是個(gè)情緒波動(dòng)較大的人,有時(shí)開(kāi)朗,有時(shí)沉默。最近他常說(shuō)活著(zhù)沒(méi)意思,也不愿看醫生。王媽媽很著(zhù)急,想起有個(gè)小姐妹也有類(lèi)似表現,服用鹽酸氟西汀(百憂(yōu)解)后好了。王媽媽托人弄來(lái)幾盒鹽酸氟西汀勸兒子服用。
幾周后,兒子有笑容了,但脾氣也越來(lái)越大,以前對人很禮貌,現在卻口無(wú)遮攔,而且一下子出手大方。并且有一次在餐館竟然為一點(diǎn)小事與鄰桌發(fā)生沖突,大打出手,頭部還受傷縫了幾針。這下王媽媽不敢怠慢了,拉著(zhù)兒子去看了心理醫生,醫生考慮小王是雙相障礙,服用抗憂(yōu)郁藥物后導致了躁狂發(fā)作。
醫生點(diǎn)評:
簡(jiǎn)單的說(shuō),抑郁癥有二種:?jiǎn)蜗嘁钟艉碗p相抑郁,這二種抑郁癥的治療是不同的。仔細詢(xún)問(wèn)病史,臨床上至少有1/5的抑郁癥患者是雙相抑郁。
如果沒(méi)有及時(shí)診斷出雙相抑郁,僅用抗抑郁藥治療,會(huì )使雙相抑郁快速轉相,給本人及家人帶來(lái)危害,甚至會(huì )演變成快速循環(huán)型的雙相障礙,使病情難以控制。因此當懷疑自己或家人患了抑郁癥時(shí),最好去專(zhuān)業(yè)機構診治,明確診斷后制定治療方案。
副反應大
老張原來(lái)是單位的領(lǐng)導,退休后一直沒(méi)有適應“閑”下來(lái)的生活。最近又查出患了冠心病、青光眼,為此他幾個(gè)月來(lái)一直悶悶不樂(lè ),茶飯不思,對什么也不感興趣。他愛(ài)人有抑郁癥,一直在服用多慮平,于是她按照自己的經(jīng)驗,給老伴服用自己的藥。老張用了多慮平后,眼睛變得又干又痛,視物模糊,還出現心慌、胸悶,這才去醫院。
醫生點(diǎn)評:
不少患者喜歡打聽(tīng)其他患者在吃什么藥,甚至會(huì )要求醫生也給自己吃同樣的藥。但是,同樣是抑郁癥,不同的人,適合的治療方案可能不一樣;同一種藥物,對這個(gè)患者效果好,副反應小,但對另一個(gè)患者可能是效果差,副反應大。醫生選擇治療方案時(shí)會(huì )綜合考慮患者的年齡、癥狀、病程、共病情況等來(lái)選擇用藥。所以,適合自己的藥物,才是最好的藥物。
藥物相互作用
周阿姨有糖尿病,最近又患了抑郁癥,去醫院看過(guò)醫生,服用了一段時(shí)間的西酞普蘭,癥狀已有明顯改善。女兒聽(tīng)說(shuō)母親在吃抗抑郁藥,她想起婆婆去年也服用過(guò)抗抑郁藥,現在家里還剩好幾盒,反正都是抗抑郁藥,不如拿來(lái)給媽媽吃。周阿姨吃了女兒拿來(lái)的藥后,一天突然昏了過(guò)去,家人忙把她送到醫院搶救,結果發(fā)現是低血糖昏迷。
醫生點(diǎn)評:
醫生在為患者診療時(shí)會(huì )詢(xún)問(wèn)過(guò)去的疾病史、目前在服用什么藥物,然后再制定治療方案。除了藥物本身可能出現的副反應外,同時(shí)服用不同的藥物,它們之間也可能會(huì )產(chǎn)生相互作用,使藥效加強或副作用減輕,也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用,影響治療效果,甚至危害用藥者。
周阿姨服用的降糖藥與女兒給的抗抑郁劑間就是發(fā)生了相互作用,使原來(lái)降糖藥的藥效加強,引起了低血糖昏迷。
似是而非
小明是高三學(xué)生。因為備考壓力很大,胃口不好,經(jīng)常失眠。幾天前,模擬考成績(jì)出來(lái)了,不理想,小明很難過(guò),有時(shí)還暗自垂淚。他媽媽心想:兒子不會(huì )是得了抑郁癥吧?
她想帶兒子去看心理醫生,又怕影響不好。她弄來(lái)兩盒抗抑郁藥,勸兒子吃。兒子吃了以后出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀。他媽媽很擔心,只好帶他去看醫生。醫生與小明交談后,認為小明暫時(shí)不用服藥。
醫生點(diǎn)評:
抑郁癥是一組癥狀群,而不僅是情緒低落,而且這些癥狀持續至少2周以上。另外很多癥狀是與現實(shí)不符的,如很多抑郁癥患者覺(jué)得自己工作能力下降了,腦子笨了,可他的同事、家人并沒(méi)有這樣的感覺(jué)。
遭遇挫折、環(huán)境改變時(shí)出現短期的抑郁癥狀不一定是抑郁癥,這時(shí)進(jìn)行心理疏導就可以了。有抑郁情緒不代表有抑郁癥,而且抑郁癥有不同的類(lèi)型。服用抗抑郁藥前一定要經(jīng)過(guò)醫生診斷,確診為抑郁癥患者后,才在醫生的指導下用藥。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥79治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥52治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥67輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥55適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià): ¥8抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥13適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥8用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥73用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥231清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥12治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥21.9解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥12本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥85抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥216解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥8適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13.5適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥114本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。
健客價(jià): ¥8適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥4