抑郁癥大家應該都不陌生，但又似乎覺(jué)得離自己很遠。很多人都對抑郁癥有所了解，但又存在很多誤解。

只有消除誤解，才能讓抑郁癥患者得到幫助。下面，讓我們來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)揭開(kāi)抑郁癥的面紗。

誤解1:只有極少數人有抑郁癥

其實(shí)，抑郁癥并不是那么少見(jiàn)，據世界衛生組織2017年2月23日發(fā)布的一份關(guān)于抑郁癥的全球統計報告顯示：

全球約有3.22億人患抑郁癥，占全球人口的4.4%，也就是平均每23個(gè)人里就有一名抑郁癥患者[1]。

此外，抑郁癥患者人數還在呈增加趨勢。從2005年至2015年十年期間，全球受抑郁癥影響的人數增加了18％[1]。

世衛組織表示，青少年和年輕人、育齡婦女尤其是產(chǎn)后女性和60歲以上的老年人這三類(lèi)人群需要重點(diǎn)關(guān)注[1]。

誤解2:看起來(lái)很消沉的人才是抑郁癥

抑郁癥患者并不一定看起來(lái)都是郁郁寡歡的，這是一個(gè)對抑郁癥患者的刻板印象。

很多開(kāi)朗愛(ài)笑的人，內心可能都正在經(jīng)歷巨大的痛苦和煎熬，這也被稱(chēng)為“微笑抑郁癥”。

有“微笑抑郁癥”的人通常是為了不影響工作和他人而刻意掩飾自己的情緒，強顏歡笑，這種“微笑”并不是發(fā)自?xún)刃纳钐幍恼鎸?shí)感受，而是一種負擔。

它并不能消除工作、生活等各方面帶來(lái)的壓力、煩惱、憂(yōu)愁，只讓他們把憂(yōu)郁和痛苦越積越深。

誤解3:抑郁癥就是想不開(kāi)或心理脆弱

抑郁癥雖然是情緒病，但也是有生物基礎的。

它的生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內分泌、神經(jīng)再生等方面。

在抑郁癥的發(fā)病過(guò)程中，生物、心理與社會(huì )環(huán)境諸多方面因素都有參與。

輕度的抑郁障礙可以通過(guò)心理治療、物理治療等方式緩解。

但如果是中度及以上的抑郁障礙，則需要進(jìn)行藥物治療，并不是通過(guò)“想開(kāi)一點(diǎn)”、“樂(lè )觀(guān)一點(diǎn)”、“堅強一點(diǎn)”就能逆轉。

抑郁癥與遺傳關(guān)聯(lián)密切，研究表明，抑郁癥患者親屬患病率比普通家庭高10~30倍，且血緣關(guān)系越近，患病率越高。

現已發(fā)現，染色體上共有19個(gè)區域和重度抑郁癥有顯著(zhù)連鎖，其中10個(gè)區域為強連鎖[2]。

部分抑郁癥與基因甲基化水平有關(guān)，比如，慢性社會(huì )失敗應激引起的抑郁樣癥狀伴隨了促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子的上調，并引起CRF基因啟動(dòng)子區DNA甲基化的減少。

組蛋白修飾中，組蛋白乙酰化和組蛋白甲基化都被發(fā)現參與了抑郁癥的發(fā)病[3]。

抑郁癥的生物學(xué)機制

在抑郁癥的發(fā)病機制學(xué)說(shuō)中，比較公認的是“單胺代謝異常假說(shuō)”，它認為，中樞神經(jīng)系統突觸間隙單胺類(lèi)遞質(zhì)濃度水平或功能下降是抑郁癥的生物學(xué)基礎。

因此增加單胺類(lèi)遞質(zhì)的含量，是臨床各種治療抑郁癥手段的共同途徑[4]。

在所有單胺類(lèi)遞質(zhì)中，5-羥色胺(5-HT)功能低下被研究認為是抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)標志，與抑郁癥的患者各種癥狀密切相關(guān)。

5-HT功能低下的影響，簡(jiǎn)言之，就是讓人失去了快樂(lè )的能力[4]。

抑郁癥還與下丘腦-垂體-腎上腺軸(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)活性相關(guān)。

HPA軸是重要的生理應激神經(jīng)內分泌系統，它的功能缺陷在約50%的患者體內出現[5]。

此外，抑郁癥的發(fā)生還與細胞因子、神經(jīng)營(yíng)養因子和性激素有關(guān)[5]。

由此可見(jiàn)，抑郁癥的發(fā)病原因非常復雜，并且各種因素不是相互獨立的，它的產(chǎn)生往往是多因素互相作用的結果。

誤解4:抑郁癥不會(huì )找上“人生贏(yíng)家”

人們總是習慣于把快樂(lè )跟外部條件掛鉤，比如學(xué)業(yè)、事業(yè)、感情狀況、經(jīng)濟水平等。但是，我們也看到許多名人因抑郁癥而自殺。

一代巨星張國榮，因抑郁癥病發(fā)，在2003年愚人節這天，選擇結束了自己的生命。

著(zhù)名影星瑪麗蓮·夢(mèng)露，服用了過(guò)量安眠藥，在她位于洛杉磯的公寓里離開(kāi)了人世。

著(zhù)名作家海明威，也終身被抑郁癥困擾，在1961年夏日的一天，他用子彈結束了自己頑強拼搏的一生。

錢(qián)不能買(mǎi)到快樂(lè )，成功也不一定能帶來(lái)快樂(lè )。在成功的光環(huán)背后，他們可能承受著(zhù)常人難以想象的痛苦。

你可以說(shuō)出來(lái)

抑郁癥造成的最壞的結果就是自殺。然而，我們可以做很多事，來(lái)最大程度地防止患者走到那一步。

前不久，澳大利亞的一些精神健康組織開(kāi)啟了一項新運動(dòng)—#你可以說(shuō)出來(lái)（#YouCanTalk）[6]，來(lái)鼓勵澳大利亞人去和他們擔心的人談?wù)撟詺⒌哪铑^或計劃。

很多人可能認為，和一個(gè)有自殺念頭的人聊自殺這件事，會(huì )使那個(gè)人變得更消極。然而研究表明，事實(shí)與大家想象的正好相反。

研究顯示：談?wù)摫然乇芨?/strong>