醫生手記—多倫多大學(xué)艾美伊斯博士
想象一下,我們是否可以使用大腦圖像數據來(lái)診斷自閉癥或多動(dòng)癥。或者,如果我們可以使用同一幅圖像預測正確的治療方法
現在,我們診斷自閉癥譜系障礙(ASD)、注意缺失多動(dòng)癥(ADHD)或強迫癥(OCD)的方法,是根據一個(gè)人的經(jīng)驗和行為是不是符合有關(guān)的刻板定義。
在安大略省大約15%的兒童有至少患一種這些疾病,尚沒(méi)有血液測試或大腦掃描可以幫助診斷。事實(shí)上,一些定義一種神經(jīng)障礙的臨床癥狀往往也是另一種神經(jīng)障礙的一部分。例如,注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀被診斷為注意力缺失多動(dòng)癥,但這些癥狀常常也出現在有自閉癥狀或強迫癥狀的兒童身上。
自閉癥譜系障礙、注意力缺失多動(dòng)癥、強迫癥之間的癥狀重疊提出了一個(gè)重要的問(wèn)題︰在不同神經(jīng)發(fā)育障礙之間,什么是生物學(xué)上意義的差異和相似之處?如果我們可以回答這個(gè)問(wèn)題,我們是否就能夠做基于生物學(xué)的診斷?進(jìn)而推進(jìn)治療發(fā)現的進(jìn)程?
我所在的研究團隊試圖回答這些問(wèn)題。最近,我們發(fā)表了第一項利用先進(jìn)的掃描研究所有三個(gè)精神障礙患者的腦白質(zhì)的研究,而之前的大腦成像是獨立掃描單個(gè)神經(jīng)發(fā)育障礙的研究。
腦白質(zhì)本質(zhì)上是連接大腦不同部位的物質(zhì),它是信息快速傳導到大腦各個(gè)區域的必要條件。健康的腦白質(zhì)對復雜的大腦功能至關(guān)重要,如管理社會(huì )交往,調節注意力和行為。與正常發(fā)育兒童相比,我們在200名兒童的研究中發(fā)現大腦連接中的一些變化看上去類(lèi)似兒童孤獨癥、多動(dòng)癥和強迫癥。如果類(lèi)似大腦的變化出現在所有這三種神經(jīng)發(fā)育障礙中,它可能預示其中某種神經(jīng)障礙的治療也適用于其他兩種神經(jīng)障礙的治療的可能性。
我們還發(fā)現,不論是否確診的病例,更多的腦部連結異常導致日常功能的更大的問(wèn)題。這一發(fā)現預示我們可能研發(fā)出改善生活功能和相關(guān)腦神經(jīng)聯(lián)系的、針對兒童自閉癥、多動(dòng)癥或強迫癥的同樣的治療。
通過(guò)檢查不同的神經(jīng)障礙并聚焦各障礙共有的癥狀(如異常的日常功能),我們的研究揭示我們正在接近了解這些疾病的可能的生理原因。在將來(lái),這些進(jìn)展將使我們能夠擺脫基于刻板的定義診斷并轉向基于生物標志物的診斷。我們希望這種先進(jìn)成像連同其他辦法一起,將幫助我們更多按照生物特性對這些障礙重新分類(lèi)。我們認為這將使發(fā)現新的治療方法更加簡(jiǎn)化。
復雜的疾病,如自閉癥,注意力缺陷多動(dòng)癥和強迫癥治療計劃可以改變生命早期的異常和發(fā)育。所以我們越早越準確地診斷和治療這些疾病,獲得治療的長(cháng)期良好效果的機會(huì )就越大。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥79滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.6用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥15主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥12.9鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。
健客價(jià): ¥146.9適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)
健客價(jià): ¥218鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。 多動(dòng)寧膠囊:滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥968用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。
健客價(jià): ¥122舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥311.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥2461、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥73調補陰陽(yáng),開(kāi)竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。
健客價(jià): ¥281、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥93用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥22舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥17抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥209用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥58