面對自閉癥強化物使用誤區你踩了嗎？

2018-09-23 來(lái)源：星兒家長(cháng)有約標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在這里強調一下怎樣抓住自閉癥兒童表現好的情況。比如在沒(méi)有特意教的時(shí)候他們突然表現很好，那么家長(cháng)應該放下手上的事，及時(shí)強化。很多家長(cháng)說(shuō)，我的孩子會(huì )無(wú)意識地叫“媽媽”“爸爸”等，而要求孩子叫時(shí)卻不會(huì )叫。

在自閉癥兒童的康復訓練中，“強化物”的運用是非常普遍的，父母在必要的時(shí)候會(huì )給予孩子一定的鼓勵或者獎勵，以此來(lái)強化他的一些正確行為，消除一些行為問(wèn)題。但是，如果“強化物”運用的不恰當，很容易會(huì )變成“賄賂”，反而對星兒的康復不利。

99%的星兒家長(cháng)強化物使用誤區

“兒子要先玩兒手機，才肯訓練”

唐女士的兒子丁丁(化名)是一名患有自閉癥的小男孩兒，平時(shí)只對手機上的各種游戲特別感興趣。最初每當丁丁完成某項訓練任務(wù)時(shí)，媽媽就會(huì )拿出手機讓他玩兒一會(huì )兒，后來(lái)丁丁不愿意上學(xué)或者不愿意配合訓練的時(shí)候，媽媽就跟他講：“丁丁乖，如果你愿意聽(tīng)媽媽的話(huà)，等會(huì )兒就可以玩兒手機”。這樣的方法屢試不爽，每次丁丁都會(huì )乖乖的聽(tīng)話(huà)，但近來(lái)唐女士發(fā)現以前的方法都不奏效了，丁丁總是哭鬧著(zhù)伸手拿手機，不給就躺在地上不愿意訓練，這樣的狀況讓唐女士很頭疼，她不明白兒子為什么會(huì )越來(lái)越不聽(tīng)話(huà)呢?

“強化物”不等于“賄賂”

類(lèi)似丁丁的這種問(wèn)題，在大多數自閉癥家庭都會(huì )出現，最主要的原因在于家長(cháng)將“強化物”無(wú)形之中變成了一種賄賂孩子的形式。所謂強化物，指的是可以使得行為在今后發(fā)生頻率保持或者增加的“刺激”。比如，當孩子有進(jìn)步時(shí)，家長(cháng)立刻給予孩子一定的獎勵，目的是讓孩子明白這樣的行為時(shí)正確的，以后可以經(jīng)常做。強化物可以是物質(zhì)方面的，也可以是精神方面的支持，比如口頭夸獎，擁抱，親吻等。

而“賄賂”則指的是用物質(zhì)的東西來(lái)導致孩子行為的變化，比如條件式的“如果你做了，就能得到什么”之類(lèi)的。久而久之，就會(huì )讓孩子以為我做任何事情都是需要得到回報的，將配合老師或家長(cháng)的訓練當做達到目的的條件。

巧用“強化物”，助力星兒康復

在平時(shí)的訓練中，家長(cháng)需要巧妙的運用強化物來(lái)告訴孩子什么是對與錯，什么是可行以及不可行的行為。與星兒溝通的過(guò)程中，盡量不要用乞求或者討好的語(yǔ)氣來(lái)跟孩子交流，或者向孩子保證什么。因為這個(gè)講條件的過(guò)程很容易讓孩子把注意力放在結果上，而不是完成任務(wù)的過(guò)程中。

在自閉癥孩子的家庭訓練中，許多父母都會(huì )發(fā)愁沒(méi)有強化物。但更多的時(shí)候家長(cháng)可能錯誤的運用了強化物，導致家庭教育與康復過(guò)程中出現了一些困難和問(wèn)題。因此正確理解強化物的含義，正確運用強化物是非常關(guān)鍵的一步，父母要謹防將“強化物”變成“賄賂”，才能正確引導星兒康復發(fā)展。

物質(zhì)強化物的使用一定要遵循嚴格的規則，如果孩子很容易產(chǎn)生依賴(lài)和濫用，家長(cháng)可以引入代幣系統。孩子每次完成任務(wù)之后能獲得代幣而非實(shí)物，累計代幣數可以?xún)稉Q不同實(shí)物獎勵。這是一種很好的降低孩子對物質(zhì)強化物產(chǎn)生依賴(lài)的方式。

怎樣夸獎孩子才能到最好的效果呢?

夸獎要具體

在夸獎星兒的時(shí)候，你要盡可能的說(shuō)明你是因為什么在夸獎他，避免用“很好，不錯”這樣的籠統字眼，這樣可能會(huì )讓孩子覺(jué)得迷茫，不知道自己為什么得到了媽媽的獎勵。比如，孩子學(xué)會(huì )了穿衣服后，媽媽可以跟孩子說(shuō)：“你會(huì )穿衣服了，真棒!”

夸獎要分等級

不需要什么都夸，如果孩子做了一件他早已經(jīng)會(huì )做的事情，這個(gè)時(shí)候就不需要再夸獎，不然會(huì )讓夸獎變得“不珍貴”了。因此，父母也要學(xué)會(huì )有等級的進(jìn)行夸獎，比如星兒第一次做了以前不會(huì )做的事情時(shí)，父母就要把最大的夸獎與表?yè)P留給孩子，讓星兒感覺(jué)到自己很了不起。

要邊做邊夸

有些家長(cháng)可能會(huì )覺(jué)得當孩子完成了某項訓練任務(wù)之后再進(jìn)行夸獎，孩子會(huì )更加的高興，其實(shí)不然，努力過(guò)程中的夸獎是很有必要的。一方面，過(guò)程中的夸獎可以鼓勵孩子繼續堅持，另一方面，即使孩子最后沒(méi)有完成這項訓練任務(wù)，父母仍然需要夸獎，讓星兒明白，只要努力了，父母就會(huì )高興，否則容易打消孩子的積極性與自信心。

對于一項全新的技能來(lái)說(shuō)，如果強化物能夠緊隨行為之后出現，那么強化效果是最好的。因此在教自閉癥兒童學(xué)習新的內容時(shí)，強化物一定要給得及時(shí)，不可耽誤。這樣強化的效果會(huì )更好，兒童會(huì )更加容易接受。

比如，一個(gè)從未叫過(guò)“爸爸”的自閉癥兒童某天突然叫了一聲“爸爸”，為了保持他的這個(gè)行為，爸爸必須馬上給予強化。

不過(guò)，并不是在任何情況下都應馬上給予強化。對于自閉癥兒童已經(jīng)掌握了的學(xué)習內容，強化物可以不必立即出現，甚至可以不出現。比如，對一個(gè)已經(jīng)能熟練地叫出“爸爸”的自閉癥兒童，就不必每當他叫時(shí)都立即給予強化了。

在這里強調一下怎樣抓住自閉癥兒童表現好的情況。比如在沒(méi)有特意教的時(shí)候他們突然表現很好，那么家長(cháng)應該放下手上的事，及時(shí)強化。很多家長(cháng)說(shuō)，我的孩子會(huì )無(wú)意識地叫“媽媽”“爸爸”等，而要求孩子叫時(shí)卻不會(huì )叫。

那么家長(cháng)應該反問(wèn)下自己，我們有沒(méi)有在這種無(wú)意識情況下進(jìn)行了及時(shí)強化?比如你也可以跟著(zhù)孩子模仿發(fā)聲，這也是一種強化的表達，表達你對他們的肯定。因此，一定要把握好強化的時(shí)機，在學(xué)習新內容時(shí)，給予強化應快;在練習或復習已掌握的內容時(shí)，則不必那么快。

強化物對調動(dòng)自閉癥兒童的學(xué)習積極性，提高其學(xué)習效率很重要。家長(cháng)要科學(xué)合理地使用強化物。家長(cháng)在開(kāi)展家庭干預訓練時(shí)，一定要仔細分析自閉癥兒童的行為，發(fā)現可以增強學(xué)習動(dòng)機的增強物，并在互動(dòng)中不斷地尋找和更換可以引起自閉癥兒童動(dòng)機的新的增強物，以進(jìn)一步維持或提高自閉癥兒童適應學(xué)習和社會(huì )生活的能力。

要用心夸獎

夸獎孩子絕不是敷衍了事，例行公事，而是需要你去用心去表達的。一些家長(cháng)可能正忙于手中的活，就會(huì )邊忙邊跟孩子說(shuō)：“呀，真棒!”，但是眼睛卻自始至終沒(méi)有看孩子一眼。這樣的夸獎讓孩子感受不到媽媽的激情，想讓夸獎變?yōu)楹⒆舆M(jìn)步最大的強化物，媽媽就要立刻停下手中的活，走到孩子面前蹲下故作驚訝的說(shuō)：“你學(xué)會(huì )了穿鞋子，真厲害!”，然后再給孩子一個(gè)擁抱或者親親孩子的臉蛋，這個(gè)時(shí)候孩子自然就能感受到媽媽的表?yè)P，他會(huì )非常高興的。

如何找到合適的強化物?拆招錦囊送給你

“我孩子只喜歡吃?shī)W利奧”

[強化物單一]

星爸星媽都會(huì )了解到，星寶們的特點(diǎn)之一就是興趣單一，以至于能利用作為強化物的選擇很少。怎么辦呢?看看下面兩個(gè)案例：

1.丁丁喜歡吃香蕉，討厭喝奶制品(比如：酸奶)。丁媽覺(jué)得膳食不夠合理，很苦惱，于是心生一計。

?拆招錦囊：把強化物分成小份，改變飲食次序

丁媽把香蕉切成很多個(gè)小塊兒，把酸奶也量化。跟丁丁說(shuō)：“必須吃完一口酸奶才能吃一塊香蕉。”開(kāi)始時(shí)要注意量的控制，讓丁丁吃一勺酸奶就吃一個(gè)香蕉塊。當丁丁已經(jīng)可以完成得不錯時(shí)就慢慢地提高要求，逐漸過(guò)渡為吃三勺酸奶再吃一個(gè)香蕉塊。這種間歇強化的方式可以幫助“吃酸奶”的行為得到維持。這其實(shí)就是任務(wù)分解(把一瓶酸奶分解成一勺一勺喝)和強化物(用孩子喜歡的香蕉塊來(lái)鼓勵孩子嘗試新食物，強化進(jìn)食行為)的作用。這個(gè)方法不僅可以適用于飯桌上，還可以用來(lái)豐富孩子的游戲行為和玩具選擇。用在游戲和玩耍時(shí)，原理一致：找到孩子喜歡的玩具或者活動(dòng)，將它們和孩子不感興趣的玩具或者活動(dòng)搭配起來(lái)，先后有序(先嘗試一下不喜歡的，再玩喜歡的)。久而久之，不感興趣的玩具或者活動(dòng)就會(huì )或多或少“沾染”上點(diǎn)強化的屬性。

2.冬冬只喜歡媽媽?zhuān)鍪裁词虑槎家獘寢屧谏磉叄瑡寢尵褪侨澜纭Ｔ趯W(xué)校里，只要是媽媽陪讀的時(shí)候，冬冬就是老師們喜歡的明星學(xué)生，配合度極高。只要媽媽沒(méi)空陪讀，換成了奶奶，冬冬的情緒問(wèn)題就全都出現了，分分鐘變成了“熊孩子”。

拆招錦囊：讓其他家庭成員成為正向行為的SD(區別刺激)

其實(shí)冬冬對媽媽的依賴(lài)是非常可以理解的。需要解決問(wèn)題的時(shí)候(尋求負強化物)會(huì )找媽媽?zhuān)胍缘耐娴牡臅r(shí)候(尋求正強化物)也會(huì )找媽媽?zhuān)瓿扇蝿?wù)、配合教學(xué)了會(huì )得到媽媽的獎勵。只要有媽媽在的時(shí)候，正向行為都會(huì )得到強化。換句話(huà)說(shuō)，媽媽成為了冬冬正向行為的SD(區別刺激)。這個(gè)時(shí)候，需要讓其他家庭成員也成為正向行為的SD(區別刺激)。如何做呢?

一方面，家庭成員們需要意識到，大部分問(wèn)題行為的產(chǎn)生和持續都是因為有人在有意或者無(wú)意間強化了它們。是不是冬冬鬧情緒的時(shí)候，奶奶一味安撫，卻沒(méi)有停下來(lái)想一想冬冬鬧情緒的原因(也就是行為的功能)是什么?是不是冬冬一撒嬌，奶奶耳根子一軟，就不想“強迫”冬冬完成老師布置的任務(wù)了?換句話(huà)說(shuō)，奶奶可能因為無(wú)意間強化了冬冬的不恰當行為，從而變成了不恰當行為的SD(區別刺激)。這個(gè)時(shí)候，就需要和專(zhuān)業(yè)老師們溝通，看看如果不恰當行為出現了需要如何處理。

另一方面，家庭成員們需要多肯定孩子的努力和進(jìn)步。對孩子的期望值很高，是很多家庭的共性。但是，再高的期望也需要有個(gè)度，需要把孩子的實(shí)際能力考慮在內，多做縱向比較(把孩子的過(guò)去和現在做對比)。只要孩子做得比之前好一點(diǎn)，就不要吝嗇表?yè)P和獎勵。

“我孩子吃的無(wú)所謂，玩的也無(wú)所謂”

[孩子需求已經(jīng)被滿(mǎn)足，沒(méi)有需求動(dòng)機]

很多星爸星媽照顧孩子生活起居都極其的用心，因為孩子不能很好地表達需求，就什么都給孩子準備好，希望孩子想吃的食物隨時(shí)可以吃到，想玩的東西隨時(shí)可以玩。基本做到衣來(lái)伸手飯來(lái)張口，二十四孝好爹媽。其實(shí)這恰恰是問(wèn)題的所在，當老師囑咐家長(cháng)要在生活中多教孩子合理表達需求的時(shí)候，家長(cháng)往往不知從何入手。

拆招錦囊：制造小障礙，控制強化物

▲吃餅干的故事

因為小寶自己打不開(kāi)餅干包裝袋，寶媽之前的習慣是把餅干一股腦倒出來(lái)，堆在茶幾上的盤(pán)子里。小寶可以隨拿隨吃。為了用餅干作為強化物來(lái)教孩子提要求，寶媽把放在盤(pán)子里的餅干倒在透明的罐子里，并且把罐子放在小寶看得見(jiàn)卻夠不著(zhù)的柜子上。

小寶想要吃餅干，這時(shí)寶媽就趁機教小寶說(shuō)：“我要吃餅干”(這里星爸星媽根據自家孩子語(yǔ)言能力“要餅干”、“吃餅干”、“餅餅”都可以)，只要小寶表達了他的要求，就立刻取下罐子拿出一塊餅干給他。除此之外，寶媽還把“要餅干”拆分成很多個(gè)提要求的機會(huì )。比如：“我要罐子”(對實(shí)物提要求)-“媽媽打開(kāi)”(對動(dòng)作提要求)-“要餅干”(對實(shí)物提要求)。慢慢地，小寶就會(huì )明白想吃餅干要找媽媽要，打不開(kāi)餅干罐子要找媽媽幫忙。星爸星媽還要注意：餅干要注意量，一次給一塊或幾塊，但不能整瓶都給孩子。

▲小寶要出去

在小寶要沖出房間的時(shí)候，寶媽可以“很巧合地”移步到了門(mén)口，也擋住了小寶的去路。這時(shí)候，基于小寶想出去的動(dòng)機，可以教小寶說(shuō)：“我要出去玩”(這里星爸星媽根據自家孩子語(yǔ)言能力“要出去玩”、“出去玩”、“玩”都可以)或者“媽媽讓開(kāi)”。小寶表達要求后，寶媽移步，放他出門(mén)，讓自然強化物發(fā)揮作用。

這些愉快地小玩耍其實(shí)就是教孩子提要求的過(guò)程，“餅干”和“出去玩”都是強化物。星爸星媽要把握住生活中的小細節，合理運用身邊的強化物。另外，在發(fā)現身邊強化物的過(guò)程中，星爸星媽只要選擇一部分合適作為強化物的控制起來(lái)，并不是要控制孩子所有的物品，還是要給孩子一些空間。

“我孩子一聽(tīng)說(shuō)要個(gè)訓就炸了，什么強化物都沒(méi)用了”

[反應要求削弱動(dòng)機]

誰(shuí)會(huì )無(wú)緣無(wú)故的崩潰呢?比如：給一個(gè)剛剛上高一的學(xué)生做高三的模擬試卷，又或者，讓一個(gè)跑了四百米就要暈倒的胖子去參加馬拉松。

其實(shí)，我只是想說(shuō)：和我們一樣，孩子也會(huì )有畏難情緒，這些畏難情緒可能會(huì )讓本來(lái)準備好的獎勵無(wú)法發(fā)揮強化物的作用。

拆招錦囊：從孩子的實(shí)際能力出發(fā)，逐漸的提高要求

辰辰的安坐能力很差，每次坐在一個(gè)地方不到五分鐘就要起身到處轉轉，“活動(dòng)一下筋骨”。這個(gè)時(shí)候要求他堅持一口氣上完一節40分鐘的個(gè)訓課，就太為難他了，問(wèn)題行為也會(huì )接踵而至。

怎么辦呢?我們可以悄悄地降低任務(wù)的難度，開(kāi)始的時(shí)候，完成五分鐘的教學(xué)就讓他休息一分鐘。這一分鐘的休息時(shí)間里，可以讓辰辰去玩喜歡的玩具或者進(jìn)行其他喜歡的活動(dòng)。這時(shí)候大人也不要閑著(zhù)喲，可以和辰辰一起參與，增加泛化訓練和自然情景教學(xué)的機會(huì )。如果辰辰在五分鐘的教學(xué)時(shí)間里坐得住，配合度也高，就可以逐漸增加教學(xué)的時(shí)間(也就是行為分析里所說(shuō)的反應要求)。比如，每七分鐘休息一次，完成很好的情況下就再增加至十分鐘休息一次，依此類(lèi)推，逐步塑造孩子的行為。

“我孩子常常一個(gè)人發(fā)呆，啥也不干”

[自我刺激行為的強化刺激競爭]

星爸星媽們常常覺(jué)得只要是自我刺激行為都是不正常的，需要被干預。這里把自我刺激行為分為三大類(lèi)：

第一類(lèi)是正常的同齡人身上也有的、暫時(shí)不需要重點(diǎn)干預的自我刺激行為。這種自我刺激行為往往表達了一個(gè)孩子的“玩心”。比如：孩子因為喜歡水就把整個(gè)衛生間都弄得濕淋淋的，又或者孩子喜歡把手放在米缸里亂攪和。

第二類(lèi)是優(yōu)先需要被干預的自我刺激行為，它們的頻率或者程度已經(jīng)明顯影響到了孩子的日常生活。教學(xué)活動(dòng)一直有，可是因為自我刺激行為，孩子往往停滯不前。對于這一類(lèi)行為，可以先了解一下自我刺激給孩子帶來(lái)什么樣的直觀(guān)感受(比如：視覺(jué)刺激、排解焦慮、消除疼痛)，再根據孩子的感官需求找合適的替代行為或者想辦法減弱動(dòng)機。

第三類(lèi)是需要被干預但目前干預它不是“剛需”的自我刺激行為，它們偶爾會(huì )發(fā)生，強度也不大，孩子在教學(xué)中依然能夠穩定進(jìn)步。

?拆招錦囊：豐富孩子周?chē)沫h(huán)境，幫助他發(fā)現興趣點(diǎn)

樂(lè )樂(lè )媽很頭疼樂(lè )樂(lè )沒(méi)什么興趣愛(ài)好，就喜歡一個(gè)人坐著(zhù)發(fā)呆，什么也不干，誰(shuí)也不理會(huì )。樂(lè )樂(lè )媽不知如何是好，憂(yōu)心忡忡地咨詢(xún)老師。

老師問(wèn)：“樂(lè )樂(lè )發(fā)呆的時(shí)候，你在干什么呢?”

樂(lè )樂(lè )媽?zhuān)?ldquo;做飯，做家務(wù)。”

老師：“要不試一試在做這些事情的時(shí)候把他也帶在身邊吧!”

樂(lè )樂(lè )媽遵照老師的建議，做沙拉的時(shí)候把樂(lè )樂(lè )叫到旁邊(安全起見(jiàn)，不建議在用明火的時(shí)候帶孩子在身邊，除非孩子已經(jīng)有了一些的安全意識)。

“樂(lè )樂(lè )，綠油油的這個(gè)是什么?”

“生菜，跟著(zhù)媽媽念。”

“想嘗一嘗生菜是什么味道嗎?你自己掐一點(diǎn)。”

“這是甜絲絲的味道。來(lái)跟媽媽說(shuō)，‘甜’。”

“樂(lè )樂(lè )，這個(gè)是沙拉醬。張開(kāi)嘴，嘗一下。”