言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)展，對于自閉癥孩子來(lái)說(shuō)是最重要也是最難的障礙。很多星爸星媽反映，孩子也會(huì )簡(jiǎn)單的發(fā)音，但是在與他人對話(huà)的時(shí)候，總是喜歡重復別人說(shuō)話(huà)。

比如，有人問(wèn)自閉癥孩子小恒，你叫什么名字?

孩子就會(huì )說(shuō)，你叫什么名字?

對方答：我叫小雨。

孩子小兵也會(huì )說(shuō)：我叫小雨。

顯然，這是不對的，也犯了對話(huà)中重復的問(wèn)題。

于是，很多星爸星媽就開(kāi)始著(zhù)急，經(jīng)常的輔以“恐嚇”與“賄賂”逼迫孩子學(xué)發(fā)音，不再重復對方說(shuō)話(huà)。其實(shí)，自閉癥孩子總是重復對方說(shuō)話(huà)，并不是他們故意或者刻意為之，只是，他們無(wú)法意識到這一點(diǎn)，同時(shí)，對于星爸星媽來(lái)說(shuō)，也在有意無(wú)意間犯了很多錯誤。

這些錯誤包括，孩子沒(méi)有聽(tīng)清對方的語(yǔ)言，爸爸媽媽不僅不斷的重復指令，還加入了新的詞匯，語(yǔ)言理解難度增加，造成孩子更加聽(tīng)不懂，起不到輔助的作用。

其次，角色錯誤，破環(huán)互動(dòng)。有些對話(huà)中，本身是朋友和孩子之間的對話(huà)，但中間爸爸媽媽介入到對話(huà)中間，破壞了老師和孩子的互動(dòng)關(guān)系。在父母的介入中，無(wú)形將對話(huà)關(guān)系由老師兒童轉變成了家長(cháng)兒童。

在自閉癥治療方面，目前大部分以早期干預，康復為主，自閉癥最佳康復期為3-6周歲，因此早發(fā)現，早干預，然后早點(diǎn)進(jìn)行康復訓練，對于自閉癥兒童的治療尤其重要。那么自閉癥康復訓練應該怎么做呢?家長(cháng)有應該如何配合呢?南方醫科大學(xué)第三附屬醫院神經(jīng)內科副主任醫師吳媚在接受采訪(fǎng)時(shí)也給出了她的建議。

自閉癥治療康復訓練：

1、日常訓練：由于自閉癥兒童行為方面比較刻板，如果形成了好的生活習慣，孩子可以很容易堅持不變，從而可以受益終身，所以到了一定的年齡，要教會(huì )孩子自己吃飯，穿衣等日常習慣。

2、專(zhuān)項訓練：如果患兒在某一方面有比較突出的表現或者問(wèn)題，那么可以有針對性地采取專(zhuān)項訓練，平時(shí)家長(cháng)可采用記日記的形式來(lái)觀(guān)察患兒的矯正效果，做到心中有數。

3、語(yǔ)言訓練：大部分自閉癥患者在語(yǔ)言以及溝通方面有極大的障礙，家長(cháng)應幫助孩子創(chuàng )造語(yǔ)言環(huán)境，盡量多與孩子講話(huà)，糾正孩子發(fā)音，還可以讓孩子與同齡孩子一起玩耍或和成人一起做游戲，這樣久而久之自然會(huì )產(chǎn)生一些效果。

同時(shí)，針對孩子總是重復他人說(shuō)話(huà)，很多康復機構和專(zhuān)家也列出了很多方法。

首先：家長(cháng)要了解什么是對話(huà)。

通俗地說(shuō)，就是在語(yǔ)言溝通、交流過(guò)程中，你來(lái)我往的一種說(shuō)話(huà)方式。在與孩子溝通中，尤其是前期，干預者也多是提問(wèn)者。很多時(shí)候，對話(huà)能力也是一項很重要的訓練內容。平時(shí)一般用到的問(wèn)句形式有：

一般疑問(wèn)句：這是什么?

正反疑問(wèn)句：這是不是什么?

是非疑問(wèn)句：這是什么嗎?

選擇疑問(wèn)句：這是A還是B?

其次：家長(cháng)要分析孩子重復問(wèn)話(huà)的原因。

主要包括：

1.習慣性地仿說(shuō);

2.不理解對話(huà)形式;

3.不理解對話(huà)中的角色;

4.不理解對方所問(wèn)問(wèn)題的意思;

5.句子太長(cháng)，孩子聽(tīng)覺(jué)廣度能力弱。

更進(jìn)一步來(lái)說(shuō)的深層原因就是：

1.習慣性地仿說(shuō)。仿說(shuō)練習時(shí)多種形式：仿說(shuō)、對話(huà)等。

另外，對話(huà)中提示的人不參與對話(huà)，也就是說(shuō)提問(wèn)的人不要提示，孩子說(shuō)答案這就牽涉到第二個(gè)問(wèn)題。

2.不理解對話(huà)形式。

①一直是仿說(shuō)，聽(tīng)指令說(shuō)或復述形式，孩子接觸你來(lái)我往這樣的交互式語(yǔ)言方式少;

②一是在生活中有問(wèn)句的形式，可能是因為注意力的問(wèn)題、問(wèn)話(huà)難度太大的問(wèn)題或是孩子沒(méi)有養成回應別人話(huà)或指令的習慣;二是孩子沒(méi)有參與過(guò)完整的對話(huà)形式;

3.不理解對話(huà)中的角色。

對話(huà)中，如果問(wèn)話(huà)的人也是提示的人，孩子把問(wèn)話(huà)和對話(huà)都記住了，但是不知道這兩句話(huà)應該是不同的人說(shuō)的。

4.不理解對方所問(wèn)問(wèn)題的意思。

①孩子能力弱;

②孩子是視覺(jué)學(xué)習型，單靠聽(tīng)，聽(tīng)不懂，需要加上手勢結合情景;或是孩子是聽(tīng)覺(jué)學(xué)習型，回答問(wèn)題是套路式的，按他熟悉的方式問(wèn)，會(huì )回答，不按他的套路問(wèn)或是用類(lèi)似的詞問(wèn)，孩子就不會(huì )回答了。就是視、聽(tīng)、思、口不統合，需加強統合能力;

③詞匯積累不夠，統一情景或事情，用不同的詞問(wèn)，孩子就不懂了。或是認知能力弱(形狀、顏色、數字、所屬等);

④問(wèn)問(wèn)題時(shí)所用詞太抽象;

⑤過(guò)早用人稱(chēng)代詞，尤其是在只有兩人時(shí)，練習對話(huà)不要用你、我和孩子對話(huà)。要用名字稱(chēng)呼對方，否則孩子會(huì )重復亂用;

⑥用語(yǔ)不簡(jiǎn)潔，孩子抓不住重點(diǎn)，就重復前半部分或后半部分。

針對孩子重復，有哪些解決方法呢?

要在自然環(huán)境中設置教導者，模仿者，引導者等角色環(huán)境。讓孩子通過(guò)不同角色的教導，模仿和引導，學(xué)會(huì )自己對話(huà)，不再重復和說(shuō)對了及時(shí)獎勵，說(shuō)錯了及時(shí)糾正。

具體來(lái)說(shuō)，包括以下幾方面：

1.習慣性的仿說(shuō)

①仿說(shuō)練習要多種形式。陳述式仿說(shuō)、問(wèn)答句式的仿說(shuō);

②提示回答問(wèn)題的人不參與對方，所站位置也要在孩子身后。

2.不理解對話(huà)形式

①平時(shí)養成讓孩子回應他人的習慣，不管答的對不對，讓孩子感受完整的對話(huà)形式;

②接觸不同的句式，用不同的句式或語(yǔ)音和孩子溝通，也可以分角色給孩子演示對話(huà)過(guò)程。

3.不理解對話(huà)中的角色

其中，第2、3兩項其實(shí)都是對前期干預不當的糾正，如果一開(kāi)始我們就干預得當，這兩項出現的可能性就會(huì )少很多。

①對話(huà)中，提問(wèn)者不要提示孩子答案;

②干預時(shí)，提示著(zhù)要把握好時(shí)機。

4.不理解對方所問(wèn)問(wèn)題的意思

①能力弱：加強認知理解能力，從每一個(gè)生活細節中加強;比如對名詞、動(dòng)詞、形容詞的所屬關(guān)系;

②視覺(jué)學(xué)習型：先說(shuō)再加手勢，養成聽(tīng)的習慣，再把聽(tīng)到和看到的統合在一起。聽(tīng)覺(jué)學(xué)習型：先確保孩子看的基礎上，在有視覺(jué)提示的前提下提問(wèn);

③詞匯積累不夠：

A.生活中多積累、泛化，積累詞匯。

泛化要恰當，對一個(gè)場(chǎng)景或一件事先用一個(gè)詞描述，掌握后再用不同的詞來(lái)描述;

B.提高認知能力。

④用詞太抽象：用詞直觀(guān)→抽象，讓孩子明白這個(gè)抽象詞具體指的是什么，提問(wèn)內容要符合孩子能力水平，認知理解后再問(wèn)。先接受性理解，再提問(wèn);

⑤不要過(guò)早用人稱(chēng)代詞：

用人稱(chēng)代詞一般要2、3歲以后(能力)，中等程度的孩子也要在4歲以后才能用

可先讓孩子理解，用名字稱(chēng)呼自己和別人，慢慢再用你、我稱(chēng)呼自己和對方。

例：理解性，不用人稱(chēng)代詞回答。

這是小剛的杯子嗎?——這是你的杯子嗎?

回答時(shí)用人稱(chēng)代詞，但問(wèn)句中沒(méi)有人稱(chēng)代詞。如，這是誰(shuí)的?

⑥用語(yǔ)不簡(jiǎn)潔，讓孩子抓不住重點(diǎn)：用語(yǔ)要簡(jiǎn)潔明了，例：去拿媽媽的杯子。

5.句子太長(cháng)，孩子聽(tīng)不完整

①加強聽(tīng)覺(jué)廣度練習;

②適當的時(shí)候斷開(kāi)句子，分開(kāi)說(shuō)，讓孩子聽(tīng)得更明白;

③根據孩子的能力水平，斟酌用詞提問(wèn);

④從簡(jiǎn)單句到復雜句;

⑤選擇疑問(wèn)句中，找兩個(gè)差別大的物品讓孩子選，盡量做到心、說(shuō)一致。

6、對話(huà)練習的原則

①先理解，再提問(wèn);

②多旁白，少提問(wèn);

③提示者不參與對話(huà);

④用語(yǔ)簡(jiǎn)潔明了;

⑤根據孩子能力水平提問(wèn);

⑥結合場(chǎng)景;

⑦由易到難，循序漸進(jìn);

⑧不要讓孩子背答案，一定要在理解的前提下提問(wèn);

⑨輔助要及時(shí)、恰當。提示時(shí)機：思考之后、出錯之前;

⑩不要臨時(shí)抱佛腳，功夫用在平時(shí)，注意生活中的練習、積累;

提問(wèn)前要吸引孩子注意力，讓孩子注意到我們所說(shuō)、所指。

孩子的言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)展是伴隨著(zhù)認知一起發(fā)生的，不可能在沒(méi)有具備認知能力的基礎上就學(xué)會(huì )發(fā)音，只有重復發(fā)音和語(yǔ)言是無(wú)法認知的。不讓自閉癥孩子重復別人問(wèn)話(huà)，做到自己會(huì )認知，從而掌握發(fā)音，需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程和家長(cháng)與老師的耐心。

家長(cháng)如何配合孩子更好的進(jìn)行語(yǔ)言訓練呢?

自閉癥的康復訓練是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，家長(cháng)作為孩子的第一任老師，在訓練上起著(zhù)很大的作用。

在這個(gè)過(guò)程中，父母首先接受自閉癥兒童，不能嫌棄他，要不斷地與患兒進(jìn)行情感交流，讓患兒感受到父母的愛(ài)。然后父母還要不斷地訓練患兒的生活技能。一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，對于正常的小孩可能教一次就能學(xué)會(huì )，而自閉癥兒童則可能需要教20次甚至是100次，這時(shí)候父母一定要有耐心，抱著(zhù)永不放棄的心理。

經(jīng)過(guò)父母的長(cháng)期堅持，在理論上，自閉癥患兒可以達到生活自理的水平，甚至到了成人以后，還可以從事一些簡(jiǎn)單的工作。那么當自閉癥成人開(kāi)始從事工作時(shí)，除了父母，還更需要的是來(lái)自社會(huì )以及社會(huì )人的接納。自閉癥患者可以通過(guò)工作改善病情，但不能讓自閉癥患者在工作中受到傷害，他人的冷眼看待以及社會(huì )的不接納，會(huì )影響自閉癥的病情。