心智解讀是推斷別人的想法、信念、愿望或意圖的過(guò)程。透過(guò)心智解讀，我們可理解及預測別人的行為。心智解讀在人際關(guān)系方面擔當著(zhù)重要的角色。事實(shí)上，要建立良好的社交關(guān)系，我們必須對別人的心理狀態(tài)（如信念、動(dòng)機、感情、幻想、欲望等）有一定程度的認識及理解，才能作出適當的回應。因此，心智解讀的能力是發(fā)展良好社交行為的先決條件。在日常生活中，我們其實(shí)經(jīng)常不自覺(jué)地運用這種能力，例如在玩「猜包剪錘」游戲時(shí)，我們會(huì )先推斷別人的想法，然后決定自己作出的行為反應。

有關(guān)研究指出，自閉癥兒童的心智解讀能力會(huì )較一般兒童弱，而約八成以上的自閉癥兒童未能準確預測別人的行為，測試表現甚至遜于智能較低的兒童。由于心智解讀是推斷他人的心理狀態(tài)及行為所必需的認知機制，這方面的缺憾或許與自閉癥兒童的社交及溝通困難有密切的關(guān)系。缺乏心智解讀的能力的自閉癥兒童會(huì )有以下的思考特性：

1、未能推斷別人的想法

2、不懂猜測別人行為的動(dòng)機

3、不懂鑒貌辨色

4、不懂根據別人的眼神猜測其想法

5、不能分辨想像和真實(shí)的世界

6、不明白虛擬游戲的理念

7、不明白說(shuō)話(huà)的弦外之音、比喻、反問(wèn)、美麗的謊言及諷刺等表達方法

8、難以理解別人的情緒以及預計他們的行為，未能感同身受

一直以來(lái)，很多學(xué)者都曾提出針對著(zhù)自閉癥兒童的社交及溝通困難的各種訓練方法，但一般的訓練設計并不是集中提高他們對社交情況的認識，所以?xún)和诮邮苡柧毢螅茨茉谌粘Ｉ钪徐`活運用所學(xué)到的技巧，而且語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技巧（例如眼神接觸、笑容及身體語(yǔ)言）等方面亦未有顯著(zhù)的進(jìn)步。自閉癥兒童的社交理解能力通常較弱，以致不容易將所學(xué)到的技巧應用到不同的環(huán)境。訓練時(shí)如能提高他們對社交情境的理解，便能使他們更有效改善日常的社交行為。近年很多研究先后指出，心智解讀能力是社交理解中很重要的環(huán)節，這方面的訓練能幫助自閉癥兒童克服社交及溝通方面的困難。他們不僅在訓練項目的表現有進(jìn)步，甚至未受過(guò)訓練項目的表現也有一定程度的改善。

心智解讀的訓練較適用于正常智能的自閉癥兒童，但他們的語(yǔ)言理解及表達能力必需達致四歲左右的水平。他們需在訓練前接受有關(guān)的評估，其作用主要有三：分辨兒童心智解讀能力是否足夠；確定兒童心智解讀的能力的發(fā)展程度，從而厘訂訓練課程的內容；在受訓之前及之后作出評估，以便了解訓練課程的成效。評估項目均環(huán)繞不同層次的心智解讀設計，以不同的故事作背景并配以圖畫(huà)及道具，讓兒童能更清楚掌握評估的題目。

個(gè)案研究

當事人是一名六歲男孩―杰杰。他三歲時(shí)被兒童體能智力測驗中心評估為有自閉癥傾向，其智能評估結果屬正常水平。杰杰現時(shí)就讀幼稚園，并于早期教育及訓練中心接受訓練。他是家中獨子，與家人關(guān)系融洽。

杰杰在校內及家里都有明顯的偏執行為及社交問(wèn)題。他在學(xué)校大組課堂活動(dòng)時(shí)十分專(zhuān)注，能在座位上安靜而沒(méi)有滋擾或不合作的表現，但較少舉手作答或主動(dòng)發(fā)問(wèn)。對于老師的提問(wèn)，他間中會(huì )答非所問(wèn)。盡管他與同學(xué)的關(guān)系大致和諧，但在小組活動(dòng)時(shí)，他偶然會(huì )與其他同學(xué)沖突而令人不滿(mǎn)。例如有一次他在娃娃角拜年的活動(dòng)中扮演主人，但卻與扮演客人的同學(xué)爭座位，并拒絕把食物分給他們。另外，當杰杰不喜歡某個(gè)人或某些事，他會(huì )即時(shí)直接指出而不理會(huì )別人的感受及反應。

在早期教育及訓練中心的個(gè)別訓練時(shí)間，杰杰表現合作，并能專(zhuān)注及投入活[FS:PAGE]動(dòng)，但有時(shí)候缺乏眼神接觸。與工作員傾談時(shí)，他間中會(huì )有不相關(guān)的回應。他在小組活動(dòng)時(shí)也有社交技巧不足的表現，如未能明白和遵守集體游戲的規則，當眾人投票決定一起玩他不喜愛(ài)的玩具時(shí)，他會(huì )頓時(shí)面露不悅、用說(shuō)話(huà)表達抗議及不斷說(shuō)服別人玩自己想玩的游戲。另外，他多次堅持由自己決定讓誰(shuí)參與游戲，亦經(jīng)常執著(zhù)對事物的稱(chēng)呼或看法，而不接受工作員及父母糾正，這些表現使人覺(jué)得他很自我中心和幼稚。

心智解讀評估及分析

心理學(xué)家對杰杰的社交困難及對別人感受的理解不足的問(wèn)題，進(jìn)行了心智解讀的評估，以厘訂適合的訓練課程。評估結果顯示學(xué)童能了解別人的情緒反應，也能掌握故事主角的一般情緒表現不過(guò)，在測試及課堂觀(guān)察中，杰杰仍未能完全理解驚慌及尷尬等較復雜的感情，表現明顯較同齡兒童遜色。

為了評估學(xué)童能否了解別人的想法，心理學(xué)家向他講述一些生活情境，例如媽媽悄悄將一些鉛筆放入百力滋盒內，然后請明仔猜猜盒內有什么東西。在一通常情況下，五歲兒童已能明白除非明仔看見(jiàn)媽媽將鉛筆放入盒內，否則他不會(huì )容易猜中盒內的東西。但由于杰杰未能分辨自己與別人想法的差異，所以堅持明仔應該知道盒內的東西是鉛筆。從類(lèi)似的實(shí)驗中，心理學(xué)家發(fā)現杰杰未能理解，不同人在同一處境可以有不同的想法，而且未能了解我們的看法有可能是錯，以及「看見(jiàn)所以知道」的道理。此外他亦未能理解說(shuō)話(huà)所含的幽默及諷刺意思。

整體而言，杰杰的心智解讀能力低于同齡兒童，未能理解及預測別人對自己的行為及說(shuō)話(huà)的情緒反應。由于他未能掌握社交游戲中應守的規則及其他人的看法，因此經(jīng)常堅持己見(jiàn)和與人產(chǎn)生沖突，以致可能會(huì )在融入羣體生活時(shí)遇到一些困難。

介入策略

綜合杰杰心智解讀的評估結果，中心訓練課程可加強他對情緒的認識和加入理解信念的元素。杰杰雖明白別人有不同的情緒，但仍未能理解情緒與行為的關(guān)系和較復雜的情緒，故可在訓練方面運用處境情緒故事來(lái)加強他對不同情緒的理解。此外，訓練員亦可加入有關(guān)社交沖突的故事，如爭玩具及不遵守游戲規則，并輔以不同的表情面孔，讓杰杰明白本身的行為會(huì )怎樣影響別人的情緒。當他不遵守規則時(shí)，訓練員也可以藉透過(guò)面部表情來(lái)表達對杰杰的反應，從而幫助孩子直接感受本身的說(shuō)話(huà)及行為會(huì )怎樣影響其他人的情緒和反應。

杰杰理解信念的能力較弱，因此可從最基礎開(kāi)始信念訓練，然后逐步提升。訓練員可在卡紙背面畫(huà)上不同物件，再把圖片豎起來(lái)，放在自己與學(xué)童之間的位置，讓他猜猜訓練員能夠看見(jiàn)或不能看見(jiàn)的東西。最后，訓練員可教導孩子，他所看見(jiàn)的東西會(huì )與別人不同，而他所看見(jiàn)的事物是視乎他當時(shí)身處的位置。

除了心智解讀的訓練外，在兒童學(xué)習遵守集體游戲規則方面，訓練員可在進(jìn)行訓練前與杰杰約法三章，以圖畫(huà)或文字方式表達規則，并可與他簽訂「行為合約」。工作員可設計配合學(xué)童的興趣的積分表以鼓勵學(xué)童遵守規則，而在社交方面，可透過(guò)小組活動(dòng)，讓杰杰學(xué)習與其他兒童輪流作出決定以及與人分享。

家居訓練方面，兒童父母可于日常生活中盡量引導杰杰思考別人不同的角度及情緒，使孩子能夠把學(xué)到的心智解讀知識及技巧應用在日常生活中。

有關(guān)心智解讀的理論及應用仍在發(fā)展階段。隨著(zhù)更多學(xué)術(shù)研究結果及實(shí)務(wù)經(jīng)驗不斷累積，工作員將可更準確評估個(gè)別自閉癥兒童的學(xué)習及發(fā)展特性，處理自閉癥兒童的問(wèn)題時(shí)不再停留在行為的層面，而是進(jìn)一步了解他們的思想特性和給予協(xié)助，即使未能完全改變兒童的思考模式，亦可增進(jìn)照顧者對他們的接納及了解。