兒童自閉癥定義：兒童自閉癥又稱(chēng)孤獨癥,是一種具有生物學(xué)基礎的特異性發(fā)展功能障礙,其核心特征是社交、交流和想象缺損,并伴有刻板重復舉動(dòng),個(gè)別還表現出其他行為特征(如自殘、多動(dòng)等)。

許多患者學(xué)習困難,智力低下,認知功能滯后等。臨床表現根據DSM-Ⅳ的診斷標準,自閉癥兒童起病于3歲前,通常具有嚴重的社會(huì )交往障礙和刻板重復的行為習慣表現，具體可分為以下4鐘表現：

1、孤獨離群，沉迷自我，交際困難；

2、言語(yǔ)障礙突出，難以正常語(yǔ)言交流；

3、興趣狹窄，行為刻板重復，反對環(huán)境變化。

4、智能障礙。3患兒的身心發(fā)展特點(diǎn)自閉癥兒童不同能力間的發(fā)展具有明顯的不均衡性。

這種不均衡性在2～3歲時(shí)即開(kāi)始出現,4～6歲時(shí)表現得最為廣泛,而至7～9歲時(shí)已經(jīng)明顯減少。

4～6歲為自閉癥兒童干預的希望期,2～3歲為干預的最佳期。

兒童自閉癥是一種嚴重的兒童精神疾病如果不能給予患兒有效的正向干預,其最終結果將是“患兒將退化到像小動(dòng)物一樣,不與人交流,沒(méi)有情感”那樣不堪設想。

下面,我們從感覺(jué)統合障礙的研究方向入手重新考察兒童自閉癥,并提出相應的治療方案二感覺(jué)統合訓練療法1病癥診斷對于自閉癥兒童而言,他們的感覺(jué)統合技能并沒(méi)有像正常兒童那樣得到完善的發(fā)展,反而出現了一定的缺陷。

他們的感覺(jué)統合障礙主要有以下幾個(gè)方面的表現：

1）身體運動(dòng)協(xié)調障礙。這種障礙指身體運動(dòng)的協(xié)調能力存在問(wèn)題并導致運動(dòng)障礙。

2）結構和空間知覺(jué)障礙。這種障礙主要涉及視知覺(jué)問(wèn)題,一方面可能與軀體感覺(jué)過(guò)程有關(guān),另一方面與大腦右半球的功能有關(guān)。這類(lèi)障礙在兒童可表現為對空間距離知覺(jué)不準確,左右分辨不清,易迷失方向。

3）身體平衡功能障礙。這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。研究發(fā)現,學(xué)習困難兒童可能前庭功能未見(jiàn)下降,但他們往往對前庭刺激的統合存在問(wèn)題。

4）視聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言障礙。這與前庭平衡功能統合障礙有關(guān),兒童表現出語(yǔ)言發(fā)展遲緩,語(yǔ)言表達功能不佳

5）觸覺(jué)防御障礙。這與心神不安或活動(dòng)過(guò)多有關(guān)。對這類(lèi)兒童進(jìn)行觸知覺(jué)檢查時(shí),他們常常表現出軀體和情緒反應出過(guò)度防御的病癥。2訓練及治療方法根據感覺(jué)統合理論發(fā)展而來(lái)的感覺(jué)統合訓練療法,就是基于兒童發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)系統的可塑性,對自閉癥兒童提供一種感覺(jué)輸入的控制,使其能夠統合這些感覺(jué),促進(jìn)腦神經(jīng)生理發(fā)展,達到改善兒童運動(dòng)協(xié)調、語(yǔ)言功能等目的。

感覺(jué)統合訓練方法：

1)兒童在進(jìn)行大滑板訓練時(shí),將大量視覺(jué)、觸覺(jué)和本體覺(jué)情報送往大腦中,使小腦更為蘇醒,指揮著(zhù)緊張感的變化。大腦-小腦間的運作加強的整合作用,對患兒整體運動(dòng)機能協(xié)調活動(dòng)有很大作用。

2)通過(guò)觸覺(jué)學(xué)習活動(dòng)訓練如:大籠球、滾筒、跳床、陽(yáng)光隧道、球池游戲等,能加強患兒肌膚感官接受刺激信息,以修正前庭核有關(guān)觸覺(jué)刺激的抑制和運動(dòng)能力,使大腦的處理能力身體的觸覺(jué)神經(jīng)建立良好的協(xié)調關(guān)系,對患兒情緒有穩定作用。

3)另外,還要對孤獨癥兒童進(jìn)行平衡臺、獨腳椅、吊纜及各種球的訓練,在訓練中,同時(shí)提供6種以上的感覺(jué)刺激,使患兒的整個(gè)機體各部分運動(dòng)協(xié)調、統一和平衡,增加他們的社會(huì )適應能力和運動(dòng)計劃能力。

兒童感覺(jué)統合訓練的原則：

A、訓練當中要讓兒童感到快樂(lè )而不是壓力；

B、.訓練中兒童是主角，要尊重兒童對感覺(jué)刺激的需要和選擇；

C、通過(guò)控制環(huán)境給兒童以適當的感覺(jué)刺激，從而改善其感覺(jué)統合能力，使兒童能作出適應性反應，不要教孩子如何做；

D、訓練過(guò)程中，給孩子以積極的反饋，并與家長(cháng)分享孩子成功的喜悅。4效果一項典型的感覺(jué)統合訓練一般持續6個(gè)月,每天訓練1次,每次40分鐘。

訓練項目包括粗大運動(dòng)及平衡訓練,前庭功能平衡訓練,觸覺(jué)過(guò)分防御訓練和學(xué)習能力不足訓練4種。

從訓練本身來(lái)看,感覺(jué)統合訓練不直接強化學(xué)習,而是避開(kāi)教學(xué),采用游戲的方式,讓兒童在玩的快樂(lè )中學(xué)習,根本上解決學(xué)習困難,多動(dòng),注意力不集中,語(yǔ)言遲緩和人際關(guān)系淡漠等,改善感覺(jué)統合失調的腦功能障礙和學(xué)習困難。

從神經(jīng)心理學(xué)的角度,感覺(jué)統合訓練的關(guān)鍵是同時(shí)給予兒童前庭,肌肉,關(guān)節,皮膚觸壓,視,聽(tīng),嗅等多種刺激,并將這些刺激與運動(dòng)相結合,在腦干,丘腦,小腦,基底節,大腦皮質(zhì)廣大區域分級發(fā)生感覺(jué)運動(dòng)整合,在整合的過(guò)程中促進(jìn)腦細胞成熟,神經(jīng)通路專(zhuān)門(mén)化,并開(kāi)拓新的神經(jīng)專(zhuān)門(mén)化通路。