心理創(chuàng )傷是全球許多兒童生命中悲慘而常見(jiàn)的事。我們雖然已經(jīng)更加了解創(chuàng )傷，但仍然常以為創(chuàng )傷僅是虐待、性侵害等可怕的事。我們忘了創(chuàng )傷可以是情緒上的，或是正發(fā)生的事，比如對孩子的忽視。創(chuàng )傷可以包括-一個(gè)朋友、同學(xué)、家庭成員或寵物的死亡，甚至是小孩的慢性病。其他創(chuàng )傷來(lái)自從颶風(fēng)或海嘯等自然災害以及從車(chē)禍、戰爭等人為災害中幸存下來(lái)，也包含貧窮與壓迫造成的長(cháng)期創(chuàng )傷。

兒童的大腦仍在發(fā)育，特別容易有創(chuàng )傷反應。但比起成人，他們的創(chuàng )傷也更容易被治愈。童心的可塑性，令其復原速度比成人更快，尤其在練習正念之后。丹尼爾-席格在其《喜悅的腦》一書(shū)中寫(xiě)道:“在正念中，我們將注意力導向我們的意圖。注意力到哪兒，哪兒的神經(jīng)元便被激發(fā)。神經(jīng)元被激發(fā)時(shí)，它們就重新布線(xiàn)。”

創(chuàng )傷最為人所知的后果是創(chuàng )傷后壓力癥(PTSD)。據估算，在一生中，每10個(gè)女性中至少有一個(gè)患有創(chuàng )傷后壓力癥，而男性的比例則較低。‘雖然并非每個(gè)遭受創(chuàng )傷的人都會(huì )罹患創(chuàng )傷后壓力癥，但是仍有8%的比例。其他人可能會(huì )有創(chuàng )傷后壓力癥的癥狀，或因為原來(lái)的創(chuàng )傷，發(fā)展為其他心理疾病或人際問(wèn)題，包括焦慮、憂(yōu)郁、其他“解離性”疾患(如失憶、人格分裂、多重人格等等)、自殺行為、濫用藥物、憤怒、情緒波動(dòng)，以及如刀割等自我傷害。

雖然這些反應令人困擾，但是每一種都是可以理解的，處理創(chuàng )傷的行為其實(shí)是一種生存機制。我曾問(wèn)過(guò)年長(cháng)的病患，他們的行為如何幫助他們生存下來(lái)。他們的回答都非常真實(shí)且切中要點(diǎn):“刀割的身體痛苦阻絕我情緒上的痛苦”“憂(yōu)郁讓我留在床上一它保護我免于這世界的傷害”“憤怒讓別人跟我保持安全的距離”。兒童的創(chuàng )傷反應，常和成人不同，經(jīng)常是通過(guò)外顯的行為，而非語(yǔ)言。他們常常重復扮演某種角色，拼命嘗試解決所發(fā)生的問(wèn)題。有此兒童則可能有注意力問(wèn)題或攻擊行為。

創(chuàng )傷專(zhuān)家將創(chuàng )傷后壓力癥歸為三類(lèi)癥狀:再體驗、逃避，以及激發(fā)。再體驗包括人侵式回憶和閃回、夢(mèng)魘，或對內、外的誘因有所反應。逃避可以包括遠離與事件相關(guān)的念頭、感覺(jué)、人物或地點(diǎn)，以及限制情緒范圍。激發(fā)可包括睡眠困難、注意力難以集中，以及過(guò)度警覺(jué)。3正念和正念基礎練習可以緩和這3種癥狀。一般而言，創(chuàng )傷應該長(cháng)期治療。治療的主要內容是，學(xué)習去包容回憶事件時(shí)所產(chǎn)生的可怕的強烈感覺(jué)，以及培養推開(kāi)那些記憶的技巧。

基礎練習對所有的焦慮都有幫助，且對創(chuàng )傷特別有用。我曾經(jīng)很成功地用在一些人身上，他們練習且享受這感官覺(jué)知練習的變化版一因為-一個(gè)12歲小孩告訴我:“在生氣時(shí)要數到10，是很累的。”這個(gè)數到10的變化版很簡(jiǎn)單，但添加了正念的維度。

練習【算數你的感官知覺(jué)】

當你行走時(shí)，分別運用不同的感官數到5(較小的兒童可數到3)。首先，數5種你聽(tīng)到的聲音(這包括你自己的呼吸)。然后，數你見(jiàn)到的5件物品。若要更具挑戰性，或者大一點(diǎn)兒的兒童，你可以附加上另一個(gè)限制，例如，數5件你看到的同顏色的物品，或者數5件圓形物，或5件木制品。其次，數5件你能觸摸的物品，然后5件你能聞到的物品。聞和嘗會(huì )是較困難的，所以要留多些時(shí)間。可以讓孩子嘗嘗空氣、自己的皮膚，喝些水，或注意嘴里(如牙齒、牙床等)已有的感覺(jué)。

吉爾(Jill),是我曾輔導過(guò)一段時(shí)間的中學(xué)女孩，在她父母吵鬧離婚之后，得了重度焦慮癥。這起創(chuàng )傷事件重設了她的焦慮基線(xiàn)，-開(kāi)始讓她在學(xué)校過(guò)度警覺(jué)，接著(zhù)她在餐廳恐慌發(fā)作后，得了學(xué)校恐懼癥。雖然有焦慮癥，但她非常樂(lè )觀(guān)，總是穿著(zhù)粉紅色的連帽上衣，戴著(zhù)瓶底厚的眼鏡，精力充沛。她在，上學(xué)的路上和教室內都會(huì )練習算數知覺(jué)，并且興奮地報告說(shuō)，她對上學(xué)越來(lái)越有信心。她的焦慮逐漸減退，你幾乎可以看見(jiàn)她身上的緊張感隨著(zhù)時(shí)間在釋放，使她變得更加放松。不過(guò)，有些事仍然會(huì )讓她再次緊張起來(lái)。

“我正往學(xué)校走，并數著(zhù)我的感官知覺(jué)，光是聲音就讓我平靜下來(lái)。當我繼續算數種種知覺(jué)時(shí)，我注意到我的心跳再次加快，開(kāi)始我擔心自己又要發(fā)狂，恐慌要發(fā)作。但是，我繼續數我的感官知覺(jué)，在我回到身體知覺(jué)之前，我的心跳已再度慢下來(lái)，而且我不再感到害怕。”此外，她告訴我，有一一次，她真的做到了享受且欣賞她身邊發(fā)生的每件事，倘若她一-直擔心自己將在學(xué)校暴發(fā)恐慌，她就不會(huì )注意到這些事。一旦注意到自己心跳加快，如果需要的話(huà)，她可以混合一些深呼吸或其他安定練習。吉爾的恐慌不再發(fā)作，她的學(xué)校恐懼癥開(kāi)始減緩，最后她能夠談?wù)摳嗨龑Ω改傅母杏X(jué)，而且不會(huì )變得情緒化。

所有的創(chuàng )傷都可以通過(guò)正念練習撫平，它為內在和外在的重建提供了一個(gè)空間，讓人能夠與創(chuàng )傷共處。幾年前，在颶風(fēng)過(guò)后的孟加拉國村民中進(jìn)行過(guò)一。項調查，研究者發(fā)現，擁有禪修傳統的村民能較快地從災難創(chuàng )傷中復原，且患創(chuàng )傷后壓力癥的比例較低。

那么，正念是如何對創(chuàng )傷有所幫助的呢?正念強化對心念的覺(jué)察力，這使得練習者注意到那些可能和創(chuàng )傷有關(guān)的心念之運作模式。這包括了心念的誘因，念頭的內容，以及我們對這些心念的情緒反應。如吉爾注意到她的身體反應，然后讓自己安靜下來(lái)。對精神受到創(chuàng )傷的成人或兒童而言，這種覺(jué)察力有多層次的療愈力。首先，如實(shí)地看見(jiàn)那些令人害怕的模式一來(lái)自過(guò)去的念頭，而非現在發(fā)生的事實(shí)一這看見(jiàn)本身就為我們帶來(lái)力量與自由。這洞見(jiàn)使人能夠針對當下事件加以響應，而不是響應過(guò)去的創(chuàng )傷。對于精神受創(chuàng )的兒童，其念頭可能會(huì )將他/她帶到不愉快的或“不相關(guān)”的地方，正念覺(jué)察心念則讓兒童在被帶人念頭的河流并溺死其中之前就把握住自己。如此，正念的基礎練習可以作為心理救生圈，幫助人們把自已拉到安全的地方。

正念對當下，此時(shí)此地的強調，也能減緩創(chuàng )傷相關(guān)的癥狀。'與當下現實(shí)保持安全的接觸，能預測“再體驗”解離，閃回，或想透過(guò)行為避免它們的沖動(dòng)。創(chuàng )傷的癥狀包括過(guò)去事件人侵現在。在成人及兒童的創(chuàng )傷幸存者身上常見(jiàn)的問(wèn)題行為(如猜疑，暴怒、藥物濫用和其他逃避策略),起因于想阻斷那些閃回或情緒的意圖一這些行為確實(shí)有效，只是會(huì )帶來(lái)其他后果。聚焦在此地、此刻，念頭和行為皆不因過(guò)去而分心，不受其影響。幸存者與當下同頻，而非過(guò)度認同可能的危險,因此能夠選擇響應的方式，而非不自覺(jué)的反應。

所謂的創(chuàng )傷后壓力癥的激發(fā)癥狀，例如，專(zhuān)注力缺乏、睡眠困難和過(guò)度警覺(jué)等，也因禪修安定身心的效果而有所改善。'禪修能夠減緩大腦與身體持續的過(guò)度激發(fā)，有助于調節情緒。對創(chuàng )傷幸存者的研究發(fā)現，禪修與正念練習幫助他們更善于預估、辨視且容納激動(dòng)的念頭、感覺(jué)和記憶。其他研究顯示，正念練習有助于在創(chuàng )傷開(kāi)始之前從壓力中復原并提升適應力。