想一想，如果有人跟你說(shuō)：

“洪水來(lái)了千萬(wàn)不要修防洪堤，要挺住，不然以后會(huì )“依賴(lài)”防洪堤的，那可就麻煩了”

或者，洪水進(jìn)村之后，大家修好了防洪堤，再經(jīng)過(guò)村民的努力，盡管外面的洪水沒(méi)退，但村里的積水終于排干凈了，這時(shí)候有人說(shuō)：

“村子里已經(jīng)沒(méi)有洪水了，我們趕快把防洪堤拆掉吧，不然這個(gè)堤壩就拆不掉了，難道你們想一輩子依賴(lài)防洪堤嗎？”

你有什么想法？

很多人可能會(huì )想，哪有這么蠢的人！

但是，在一些陌生的領(lǐng)域，這種論調卻很有市場(chǎng)。

比如：很多堅持服藥的抑郁癥患者會(huì )聽(tīng)到周?chē)?ldquo;好心人”的勸說(shuō)：

“患抑郁癥千萬(wàn)不要服用抗抑郁藥，要挺住，要堅強，不然以后會(huì )“依賴(lài)”抗抑郁藥的，那可就麻煩了。”

“你現在已經(jīng)沒(méi)有抑郁癥狀了，抗抑郁藥不要再吃，不然就停不掉了，難道你想一輩子依賴(lài)抗抑郁藥嗎？”

如出一轍，是不是？

更可怕的是，持這種論調的人還不是少數，就連很多抑郁癥患者自己也是這么認為的，并且堅信不疑。

盡管醫生一再強調，抗抑郁藥沒(méi)有依賴(lài)性，可很多患者就是不聽(tīng)。寧可忍受抑郁的痛苦，也不肯吃藥，很多患者因此錯過(guò)了治療時(shí)機，遺憾終身，痛苦一生。

我為什么說(shuō)抗抑郁藥沒(méi)有依賴(lài)呢？首先，我們要知道到底什么是依賴(lài)。

有些朋友認為，依賴(lài)就是用了之后就離不開(kāi)、停不下來(lái)了唄。比如：

有些人一天也離不開(kāi)酒，就是酒依賴(lài)；

有些人每天吸毒，就是毒品依賴(lài)；

有些人整天離不來(lái)手機，就是手機依賴(lài)；

有些人整天上網(wǎng)，就是網(wǎng)絡(luò )依賴(lài)；

……

貌似有些道理，是嗎？

按照這種說(shuō)法，我們還可以推導出：

我們每天喝水，所以我們對水有依賴(lài)；

我們整天呼吸空氣，所以我們對空氣有依賴(lài)；

我們每天都要吃飯，所以我們對食物有依賴(lài)；

我們離不開(kāi)家人朋友，所以我們對家人和朋友有依賴(lài)

….

好像有哪里不對了，是嗎？

為什么對水的依賴(lài)都習以為常，從不想著(zhù)去戒掉，對酒精就覺(jué)得應該戒掉呢？

酒精的問(wèn)題出在哪里呢？

下面列出幾點(diǎn)供大家參考：

1.我們的身體本身不需要酒精，即使一輩子滴酒不沾，我們也不會(huì )有任何問(wèn)題。

2.喝酒的目的也不是為了改善健康狀況或者治療疾病，而是為了追求飲酒后的特殊的興奮的感覺(jué)（依賴(lài)之后，如果停止飲酒還會(huì )出現戒斷癥狀，難以忍受，這里暫不討論）。

3.酒量會(huì )越來(lái)越大，想達到原來(lái)的興奮狀態(tài)，得喝更多才行（我們稱(chēng)為“耐受性增加”）。

4.酒依賴(lài)后會(huì )給自身、甚至他人、社會(huì )造成危害。

對應的，水就不一樣了：

1.我們身體需要水；

2.我們喝水的目的是為了生存，不是為了追求類(lèi)似酒精的那種“興奮或快樂(lè )的特殊感覺(jué)”；

3.你每天的需水量基本在一個(gè)穩定的狀態(tài)，不會(huì )說(shuō)因為上個(gè)月喝的多，這個(gè)月身體就需要更多水了，也就是不會(huì )出現耐受性增加。

4.需要喝水雖然有點(diǎn)兒麻煩，但沒(méi)有人因為“水依賴(lài)”給自身、或者他人、社會(huì )帶來(lái)危害（沒(méi)有水才會(huì )給身體帶來(lái)危害）。

顯然，我們可以認為，酒依賴(lài)是“有害的依賴(lài)”，水依賴(lài)是“無(wú)害的依賴(lài)”（其實(shí)水依賴(lài)更應該說(shuō)是“可以獲益的依賴(lài)”，沒(méi)有這種依賴(lài)，哪有我們？）

可見(jiàn)，我們需要提防的是那些“有害的依賴(lài)”（比如對酒精、毒品的依賴(lài)），而不是像喝水、吃飯、呼吸空氣這些“可以獲益的依賴(lài)”。

回到文章開(kāi)頭的例子：

假設我們居住地旁邊有一條河，平時(shí)水量不大，對我們沒(méi)有威脅。但這條河有時(shí)候會(huì )發(fā)洪水，能淹沒(méi)我們。于是我們修了一條防洪堤壩，可以把洪水擋住。

這種情況算不算對水壩的依賴(lài)呢？

廣義上說(shuō)也應該算，但一般我們不會(huì )這么說(shuō)，對吧！

我們還是分析一下：

1.我們需要這個(gè)防洪堤壩，不然下次發(fā)洪水就糟了；

2.我們修建堤壩是因為我們需要它，不是因為修建堤壩會(huì )使我們有“興奮或快樂(lè )的特殊感覺(jué)”；

3.堤壩的高度夠用就行，不用每年都增高（沒(méi)有耐受性增加）。

4.修水壩也就費點(diǎn)兒功夫，占點(diǎn)兒地方而已，沒(méi)什么大的危害，利大于弊。

可見(jiàn)，我們對防洪堤壩的依賴(lài)，也應該算是“可以獲益的依賴(lài)”。

那么，我們看看抑郁癥患者對抗抑郁藥的依賴(lài)是屬于哪種情況----是“有害的依賴(lài)”還是“可以獲益的依賴(lài)”。

我們還是和修防洪堤來(lái)做個(gè)對比。

大多數情況下，我們并沒(méi)有辦法保證洪水不發(fā)生，我們對上游的情況一般沒(méi)辦法控制，修防洪堤的目的也并不是為了讓上游的洪水不會(huì )再來(lái)，只是為了防止洪水來(lái)臨時(shí)的破壞。

這和抑郁癥的情況差不多。

抑郁癥的病因目前還不十分清楚，因此也談不上從源頭上進(jìn)行預防和治療。我們的抗抑郁藥只是對癥治療，相當于在抑郁癥的洪水來(lái)臨之時(shí)，我們修個(gè)防洪堤壩，可以防止或減輕抑郁癥的傷害。

經(jīng)過(guò)對比，抗抑郁藥有下面的特點(diǎn)：

1.抑郁癥患者需要抗抑郁藥這個(gè)防洪堤壩，阻止或減輕抑郁洪流的傷害；

2.抑郁癥患者服用抗抑郁藥是為了“治病”，而不是為了追求“興奮或快樂(lè )的特殊感覺(jué)”；

3.一般沒(méi)有耐受性增加的問(wèn)題（大多維持治療的患者，病情能保持穩定，不需要為了追求某種特殊感覺(jué)而不斷增加劑量；相反，那些急著(zhù)停藥的患者，將來(lái)反倒可能需要更大的劑量才行。）

4.抗抑郁藥能減輕抑郁癥狀，減輕抑郁癥對我們的傷害，副反應可控，尤其是新型抗抑郁藥更加安全，長(cháng)期臨床觀(guān)察，應用抗抑郁藥利遠遠大于弊。

看到了吧，抑郁癥患者對抗抑郁藥的“依賴(lài)”，也是“可以獲益的依賴(lài)”，就像喝水、吃飯、修水壩一樣。

我們精神科講的藥物依賴(lài)，也叫藥物成癮，指用藥后出現的“有害的依賴(lài)”，這些依賴(lài)需要盡量避免，一旦出現，需要醫學(xué)干預。它不應該包括那些“無(wú)害的依賴(lài)”，更不應該包括那些“可以獲益的依賴(lài)”，當然也就不應該包括抗抑郁藥了。

好，總結一下：規范服用抗抑郁藥，一般不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性。據說(shuō)過(guò)去有些抗抑郁藥有依賴(lài)性，現在都被淘汰了，朋友們根本不用擔心