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泛自閉癥障礙的前世今生

2018-03-28 來(lái)源:大話(huà)精神  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:泛自閉癥障礙包括一系列狀況,其特征是某種程度的社會(huì )行為、溝通和語(yǔ)言能力受損,興趣和活動(dòng)范圍狹窄并且刻板重復。泛自閉癥障礙始于兒童期,并延續至青春期和成年期。大部分病例的狀況在五歲前就顯現出來(lái)。泛自閉癥障礙患者往往還有其它同時(shí)出現的狀況,包括癲癇、抑郁、焦慮和注意缺陷多動(dòng)障礙。患者的智力運行水平差異極大,既有深度受損者也有具備出眾技能者。

每160名兒童就有1名患泛自閉癥障礙。

泛自閉癥障礙始于兒童期,并持續至青春期和成年。
 
一些泛自閉癥障礙患者能夠獨立生活,其他人則有嚴重殘疾,需要終生護理和支持。
 
循證社會(huì )心理干預措施,如行為治療和家長(cháng)技能培訓規劃,能夠減少溝通和社會(huì )行為困難,對泛自閉癥障礙患者及其照護者安康和生活質(zhì)量有積極影響。
 
針對泛自閉癥障礙患者的干預措施需要伴隨更廣泛行動(dòng),使物理、社會(huì )和輿論環(huán)境更便捷、更包容、更支持。
 
在全世界,泛自閉癥障礙患者往往面臨污名和歧視,他們的人權也常常被侵犯。全球泛自閉癥患者獲得的服務(wù)和支持都不夠。
 
泛自閉癥障礙包括一系列狀況,其特征是某種程度的社會(huì )行為、溝通和語(yǔ)言能力受損,興趣和活動(dòng)范圍狹窄并且刻板重復。泛自閉癥障礙始于兒童期,并延續至青春期和成年期。大部分病例的狀況在五歲前就顯現出來(lái)。泛自閉癥障礙患者往往還有其它同時(shí)出現的狀況,包括癲癇、抑郁、焦慮和注意缺陷多動(dòng)障礙。患者的智力運行水平差異極大,既有深度受損者也有具備出眾技能者。

流行病學(xué)
 
據估計,全世界每160名兒童就有1名患泛自閉癥障礙。這一估計值是平均數字,各項研究的報告流行率差異很大。但是,一些對照研究報告的數字要高得多。許多低收入和中等收入國家的泛自閉癥障礙流行率尚不得而知。根據過(guò)去50年間開(kāi)展的流行病學(xué)研究,全球泛自閉癥障礙流行率似乎在增加。對流行率的明顯上升有許多可能的解釋?zhuān)ㄈ藗冋J識提高、診斷標準擴大、診斷工具更好和報告工作改進(jìn)。

原因
 
現有科學(xué)證據提示,可能有許多因素使部分兒童更可能患泛自閉癥障礙,包括環(huán)境因素和遺傳因素。現有流行病學(xué)數據是令人信服的,現在并無(wú)證據顯示麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗與泛自閉癥障礙之間存在因果關(guān)系。此前提示存在因果聯(lián)系的研究被發(fā)現充滿(mǎn)方法缺陷。也沒(méi)有證據顯示任何其它兒童期疫苗可能增加泛自閉癥障礙風(fēng)險。對滅活疫苗中所含硫柳汞防腐劑和鋁佐劑與泛自閉癥障礙風(fēng)險之間關(guān)系的證據審查得出了有力結論,疫苗不會(huì )增加泛自閉癥障礙的風(fēng)險。

評估和管理
 
幼兒期干預措施對促進(jìn)泛自閉癥障礙患者的最佳發(fā)展和健康十分重要。建議將監控兒童發(fā)展作為常規孕產(chǎn)婦和兒童衛生保健工作的一部分。重要的是,應立即向發(fā)現的泛自閉癥障礙患兒及其家庭提供相關(guān)信息、服務(wù)、轉診和符合其各自需求的實(shí)際支持。并無(wú)治愈泛自閉癥障礙的方法。但是,循證社會(huì )心理干預措施,例如行為治療以及家長(cháng)和其他照護者技能培訓規劃,可以減少溝通和社會(huì )行為困難,對患者的安康和生活質(zhì)量有積極影響。
 
泛自閉癥障礙患者的衛生保健需求是復雜的,需要一系列綜合服務(wù),包括健康促進(jìn)、診療、康復服務(wù)以及與教育、就業(yè)和社會(huì )等其它部門(mén)的合作。針對泛自閉癥障礙和其它發(fā)育障礙患者的干預措施需要伴隨更廣泛的行動(dòng),使物理、社會(huì )和輿論環(huán)境更便捷、更包容、更支持。

社會(huì )經(jīng)濟影響
 
泛自閉癥障礙會(huì )嚴重限制患者進(jìn)行日常活動(dòng)和參與社會(huì )的能力。泛自閉癥障礙往往對個(gè)人學(xué)業(yè)和社會(huì )成就以及就業(yè)機會(huì )有負面影響。雖然一些泛自閉癥障礙患者能夠獨立生活,但其他人多有嚴重殘疾,需要終生護理和支持。泛自閉癥障礙往往給患者及其家庭造成重大情感和經(jīng)濟負擔。護理程度嚴重的患兒可能十分吃力,特別是在服務(wù)和支持不足的地方。因此,賦予照護者權能越來(lái)越被認定為泛自閉癥兒童患者治療干預的重要內容。

人權
 
泛自閉癥障礙患者往往面臨污名和歧視,包括被不公正地剝奪健康、教育以及聯(lián)系和參與社區的機會(huì )。泛自閉癥障礙患者與一般人群面臨同樣的健康問(wèn)題。此外,他們還有與泛自閉癥障礙或其它同時(shí)發(fā)生狀況有關(guān)的具體衛生保健需求。因為缺乏身體活動(dòng)和不良飲食偏好等行為風(fēng)險因素,他們可能更容易罹患慢性非傳染性疾病。他們還面臨暴力、傷害和虐待的更大風(fēng)險。
 
和其他人一樣,泛自閉癥障礙患者需要無(wú)障礙衛生服務(wù)以滿(mǎn)足一般衛生保健需求,包括促進(jìn)和預防服務(wù)及急慢性疾病的治療。但是,和一般人群相比,泛自閉癥障礙患者衛生保健需求得不到滿(mǎn)足的比例更高。在人道主義突發(fā)事件中,他們也更脆弱。一個(gè)常見(jiàn)的障礙是由于衛生保健提供者對泛自閉癥障礙的知識不夠和存在錯誤觀(guān)點(diǎn)造成的。

世衛組織的應對
 
世衛組織及其伙伴認識到有必要加強各國促進(jìn)所有泛自閉癥障礙患者最佳健康和福祉的能力。相關(guān)努力側重于:促進(jìn)加強對自閉癥的政府承諾和國際宣傳;就制定在更廣泛精神衛生和殘疾框架內處理泛自閉癥障礙的政策和行動(dòng)計劃提供指導;促進(jìn)發(fā)展有關(guān)評估和治療泛自閉癥障礙和其它發(fā)育障礙的有效、可擴大策略的證據。世衛組織與專(zhuān)家、家長(cháng)協(xié)會(huì )和民間社會(huì )組織協(xié)商,開(kāi)發(fā)出了一套家長(cháng)技能培訓規劃,目前正在開(kāi)展現場(chǎng)測試。
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