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精神分裂癥為何要長時間維持治療?

2018-03-28 來源:長海精神心理康復中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作或不斷惡化者可出現(xiàn)人格改變、社會功能下降,臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài),需要長期住院或反復入院治療。據(jù)統(tǒng)計,精神分裂癥患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,至少l0%的患者最終死于自殺。

精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。精神分裂黃金治療時間是在出現(xiàn)言語行為異常的半年內(nèi)。精神分裂的每一次發(fā)病都會對腦神經(jīng)造成不可逆的損傷。由于對精神分裂不了解、不理解,不少患者和親屬會否認、逃避,往往都已錯過了黃金治療時間。

精神分裂癥患者能不能徹底治好?
 
不復發(fā),像正常人一樣?
 
需要服多長時間的藥才能徹底治愈?
 
這種問題具有普遍性,也很難有一個準確的答案。

精神分裂治療“干貨”
 
現(xiàn)代醫(yī)學證實精神分裂癥是慢性遷延性疾病,呈反復加重或惡化,只有少部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài),大約1/5的患者發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作,首次發(fā)作的精神分裂癥患者,5年內(nèi)的復發(fā)率超過80%。中斷藥物治療者的復發(fā)風險是持續(xù)藥物治療者的5倍。
 
反復發(fā)作或不斷惡化者可出現(xiàn)人格改變、社會功能下降,臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài),需要長期住院或反復入院治療。據(jù)統(tǒng)計,精神分裂癥患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,至少l0%的患者最終死于自殺。
 
此外,精神分裂癥患者遭受意外傷害的幾率也高于常人,平均壽命縮短。由于現(xiàn)代治療學的不斷進步,長期維持藥物治療可使大約60%的患者達到社會性緩解,即具備一定的社會功能。顯然維持治療對于保持患者的社會功能具有非常重要的意義。
 
精神分裂癥治療周期較長,維持治療需要醫(yī)生、家屬、病人的密切配合。
 
據(jù)2007年完成的國內(nèi)首次精神分裂癥門診患者服藥依從性調(diào)查結(jié)果顯示,目前精神分裂癥患者的服藥依從性不盡如人意。在患者、家屬群體中有30%的被訪者承認在治療過程中曾經(jīng)自行停藥、減藥或拒絕服藥。來自醫(yī)生組的調(diào)查數(shù)字則更為悲觀,醫(yī)生認為有四成的患者自行停藥、減藥或拒絕服藥,另有四分之一的患者曾經(jīng)忘記服藥。
 
如何才能提高患者的服藥的依從性?通過對精神分裂癥患者及家屬進行一定的干預,選擇療效及安全性更佳的藥物,改變治療途徑,同時加強與患者和患者家屬的溝通,可以大大降低患者的治療中斷率,降低復發(fā)率。
 
而在現(xiàn)實生活中,大家更是要給予精神分裂患者理解,不偏見、不歧視,多營造一個有利于康復的良好氛圍,幫助患者重返社會。

精神分裂怎么才算治好了?
 
精神分裂癥患者的治愈是指病人祛除了精神分裂癥的癥狀,在住院期間已經(jīng)能清醒的和人談話,照顧自己的生活,以及參加工作和學習。
 
關(guān)于精神分裂癥痊愈的標準有以下三條:
 
(1)精神癥狀消失或緩解并恢復至正常情況;
 
(2精神分裂癥患者對癥狀及發(fā)病因素的分析和認識程度;
 
(3)精神分裂癥患者能適應正常工作及學習的情況,即恢復社會功能,只有臨床癥狀消失,能對疾病作正確的分析和認識,能正常生活和學習,才算是臨床痊愈。
 
重新踏上生活之旅的時候,如果外界再有較強烈的和以前一樣的刺激出現(xiàn),病人的頭腦中就會重現(xiàn)當時的場景,繼而再次產(chǎn)生恐懼,害怕,精神分裂癥的癥狀也會再次復發(fā)。精神分裂癥臨床治愈后當然還要做好防復發(fā)措施,才能保證精神分裂癥不復發(fā)。

以下幾點患者及家屬應當借鑒:
 
1.定期到醫(yī)院復查:一般情況下,應每個月復查一次,如果有特殊情況可隨時就診。定期復查有利于及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化和藥物治療過程中出現(xiàn)的問題,以便及時調(diào)整,提高患者的依從性。
 
2.選擇適合病人的最佳劑型,如不愿口服片劑的可以使用水劑、滴丸、口腔崩解片、長效針劑或緩釋劑等
 
3.創(chuàng)造一個良好的環(huán)境:給他們安靜和有規(guī)律的生活環(huán)境,及時疏導患者的心理問題,激勵和陪伴他們參與活動,鍛煉和提高患者的生活,工作能力和社會適應能力,要對患者有信心,讓他們學會自理。
 
4.注意識別復發(fā)的征兆:無緣無故地出現(xiàn)失眠、情緒變化、發(fā)呆發(fā)愣、反應遲鈍、生活懶散等,或原有的精神癥狀重新出現(xiàn),原來能主動服藥,突然否認有病,拒絕服藥等,應及時找醫(yī)師處理,避免復發(fā)或減輕復發(fā)的嚴重程度。
 
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