什么是雙相情感障礙？

　　雙相情感障礙也叫“躁郁癥”，是一種嚴(yán)重的、有生理基礎(chǔ)的精神疾病。

　　那些患有這種疾病的孩子會經(jīng)歷不同尋常的、過山車一般的情緒變化。有時他們會覺得十分快樂，比平時更加活躍，這被稱為“躁狂”，而有時格外憂傷，比平時更加沉悶，這被稱為“抑郁”。

　　這種情緒變化非常顯著，身邊的人都能夠覺察到這個孩子狀態(tài)有些“異常”，而不是一般的“孩子氣”。有這種疾病的孩子，無論是在家中還是在學(xué)校里，都難以和其他人好好相處。這種疾病也非常危險，有些患病的兒童和青少年會自殘甚至嘗試自殺。

　　大部分的雙相情感障礙會在青春期的晚期或成年早期發(fā)病，但也有一些時候，它會從兒童期就開始發(fā)病。這種兒童期起病的雙相情感障礙會比更晚發(fā)病的個案更加嚴(yán)重：癥狀更激烈、發(fā)病更頻繁、在躁狂和抑郁狀態(tài)間的切換更頻繁。

　　雙相情感障礙有顯著的基因遺傳性

　　這種疾病會在一個家族中反復(fù)出現(xiàn)。如果父母和親兄弟姐妹患有這種疾病，孩子患上這種疾病的概率約為人群中發(fā)病率的6倍。這并不是說，一旦父母患有這種疾病，孩子就一定會患病。絕大多數(shù)時候孩子不會繼承到父母的雙相情感障礙。

　　雙相情感障礙是一種終身疾病。但好消息是，它是一種能夠被控制的疾病。如果接受好的治療，癥狀能夠得到有效的控制。

　　躁狂與抑郁

　　雙相情感障礙是一種比較復(fù)雜的疾病，要了解它的癥狀表現(xiàn)，我們既要了解躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，也要了解抑郁發(fā)作的表現(xiàn)。

　　此外，有時躁狂和抑郁的癥狀還會同時存在（而不是更替），此時被稱為混合發(fā)作。兒童患有雙相情感障礙，會比成年人更多出現(xiàn)混合發(fā)作的情況。

　　在躁狂發(fā)作時，孩子可能會出現(xiàn)類似以下表現(xiàn)：

　　1.情緒過分高漲；

　　2.高估自己，想做一些并不符合自己實(shí)際能力的事；

　　3.說話很多，很快，話題跳躍，思維不連貫；

　　4.睡眠減少而不覺得疲憊；

　　5.沖動、易怒等。

　　在抑郁發(fā)作時，孩子可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

　　1.一天中的大部分時候心情悲傷，流淚；

　　2.毫無動力；

　　3.對以前感興趣的活動失去興趣；

　　4.睡眠、食欲的變化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；

　　5.精力不足，總是顯得疲憊；

　　6.自我評價下降；

　　7.嚴(yán)重時會出現(xiàn)死亡及自殺相關(guān)的想法。

　　如果躁狂發(fā)作程度激烈，持續(xù)時間較長，無論有沒有出現(xiàn)過抑郁的表現(xiàn)都會被診斷為雙相情感障礙（1型）。這一類型的病人都需要住院看護(hù)，嚴(yán)重程度極為顯著，很容易辨別。家長無須盲目擔(dān)心。

　　如果激烈程度相對較弱，但仍然有一些能被他人注意到的異常變化，則可能是輕躁狂發(fā)作。輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作同時存在，可被診斷為雙相情感障礙（2型）。

　　需要注意的是，兒童及青少年在正常的發(fā)展過程中，或多或少都會變現(xiàn)出類似上述表現(xiàn)。如果是一種暫時的、很快消失的階段表現(xiàn)，家長也不用過于緊張。

　　兒童雙相情感障礙的風(fēng)險

　　相對于成人躁郁癥，兒童可能會經(jīng)歷更快速的情緒起伏。比起幾個月的抑郁再到幾個月的躁狂的交替變化，兒童很可能會幾天內(nèi)就經(jīng)歷一個循環(huán)，甚至一天內(nèi)經(jīng)歷幾輪循環(huán)。這會給孩子帶來極大的精神壓力。

　　此外，雙相情感障礙患者終生自殺的風(fēng)險至少是普通人的15倍。在所有的自殺中，躁郁癥患者會占將近1/4。而兒童雙相情感障礙患者的自殺率又高于成人。有研究顯示，超過1/3的兒童雙相情感障礙患者有過至少1次的自殺嘗試。

　　雙相情感障礙患者會在學(xué)業(yè)上、人際關(guān)系上都遇到很大的困境，也有更高的傾向嘗試有風(fēng)險的行為，如飲用危險物品，參與斗毆等。

　　雙相情感障礙（2型）不容易被發(fā)現(xiàn)。很多時候父母只會注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁發(fā)作期帶孩子就醫(yī)。而多數(shù)情況下父母并不把孩子積極、精力高漲的異常狀態(tài)視為問題（盡管能夠覺察到與平時有所不同）。

　　兒童期一些精神疾病例如多動癥、對抗違立障礙等都可能和躁狂有類似的癥狀表現(xiàn)，因此，兒童雙相情感障礙誤診的可能性很高，從而影響孩子的病情。

　　父母可以做什么？

　　如果能在第一次發(fā)作后就盡早發(fā)現(xiàn)和治療，相對來說更容易控制病情。如果孩子出現(xiàn)了文中提到的類似狀況，尤其是有家族史的家庭，建議去當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院求醫(yī)。

　　多項(xiàng)研究證明，雙相情感障礙有生理病變基礎(chǔ)。

　　孩子情緒的波動和沖動行為并不能由患者自己控制。就像我們不會要求一個感冒的病人用思維來趕走病毒，也不會要求一個高血壓病人去控制自己的生理反應(yīng)。

　　藥物治療是雙相情感障礙重要的治療手段，目前也是公認(rèn)的對躁郁癥的最好選擇。但考慮到孩子的年齡，對藥物使用的謹(jǐn)慎也是有必要的。家長配合醫(yī)生監(jiān)督孩子定時定量用藥，以及及時向醫(yī)生報告孩子的各種情況。對于任何精神科的用藥都是至關(guān)重要的?？梢远鄬で蟛煌瑤孜会t(yī)生的藥物意見，對于這種極易誤診的病來說也很重要。

　　患有躁郁癥的孩子可能會因?yàn)闊o法自控而感到挫敗、自責(zé)和低自尊，同時還很容易面臨“你為什么管不住自己”的指責(zé)。其實(shí)，在大腦機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)時，我們應(yīng)當(dāng)為自己的言行負(fù)責(zé)，但當(dāng)疾病帶來大腦的紊亂時，要求完全的“自制”是不現(xiàn)實(shí)的。

　　這種變化發(fā)生在大腦深處，無法被肉眼觀察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的誤解和指責(zé)，可能會雪上加霜，成為新的負(fù)面應(yīng)激因素，這就要求父母多一些耐心、包容和理解來維持同情和關(guān)懷。如果父母可以和孩子一同學(xué)習(xí)情緒障礙的相關(guān)知識，并幫助孩子理解發(fā)生在自己身上的事，引導(dǎo)孩子配合治療，那么會對治療有更大幫助。

　　此外，心理咨詢和物理治療可作為輔助，幫助孩子學(xué)習(xí)情緒管理、溝通和問題解決方面的技巧。