導讀

　　言語(yǔ)很少、不愿說(shuō)話(huà)、情感冷漠、多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等是自閉癥的常見(jiàn)癥狀。這些癥狀與常見(jiàn)的兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲滯容易混淆，就連經(jīng)驗豐富的臨床兒科醫師都不能只憑借面診就做出明確的判斷。所以，想要確定孩子是不是得了自閉癥，只有借助專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)檢查手段。那么，自閉癥都有哪些表現，需要做哪些檢查呢?

　　自閉癥兒童的表現

　　兒童自閉癥會(huì )給孩子的人生帶來(lái)巨大的影響，甚至改變孩子一生的人生軌跡。兒童自閉癥起病年齡大多在2-3歲，嬰兒孤獨癥通常在生后第一年表現出來(lái)，不會(huì )晚于3歲發(fā)病，也有出生即起病者。那么家長(cháng)們應該怎樣判斷，孩子是否患了自閉癥呢？下面一塊來(lái)看看自閉癥兒童都有哪些表現。

　　1自閉孩童哭訴一：

　　孤獨離群，其實(shí)我們并不是傲嬌。

　　自閉癥兒童從嬰兒時(shí)期就不太喜歡和人親近，即使面對父母也會(huì )有疏離感，對父母的呼喚及親近沒(méi)有什么反應。當家人要抱起他時(shí)，不會(huì )伸手表現出期待被抱著(zhù)的姿勢，面對下班的父母也沒(méi)有分離的不適。

　　2自閉孩童哭訴二：

　　避開(kāi)接觸，默默一個(gè)人站在角落。

　　缺乏社會(huì )交往技巧自閉癥兒童不會(huì )和小朋友進(jìn)行交往，找小朋友玩的時(shí)候常常突然拍人以下或者拽下衣服，然后自己轉身就走了。大多數時(shí)候都是自己在那里玩，或者一個(gè)人看著(zhù)外面發(fā)呆。

　　3自閉孩童哭訴三：

　　不敢直視，并不是我的錯。

　　對周?chē)魂P(guān)心自閉癥兒童常常對周?chē)氖虑槟魂P(guān)心，似乎聽(tīng)而不聞、視而不見(jiàn)。他們愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著(zhù)眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現微笑，也從不會(huì )和人打招呼。

　　4自閉孩童哭訴四：

　　談吐不清，我也很想努力說(shuō)清楚。

　　大多數自閉癥患兒的語(yǔ)言都很少，嚴重的甚至終生不語(yǔ)，有的即使會(huì )說(shuō)話(huà)，也不愿開(kāi)口，只是用手勢來(lái)代替，或者小聲、自言自語(yǔ)重復一些單調的話(huà)。有的患兒只會(huì )模仿別人說(shuō)過(guò)的話(huà)，而不會(huì )用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì )提問(wèn)或回答問(wèn)題，語(yǔ)言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒，如常用"你"和"他"來(lái)代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時(shí)常出現尖叫，這種情況有時(shí)能持續至5～6歲或更久。

　　5自閉孩童哭訴五：

　　興趣狹窄，不能愉快的玩耍。

　　孤獨癥兒童常常在較長(cháng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著(zhù)迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷于觀(guān)看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門(mén)要走相同的路線(xiàn)，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來(lái)形成的習慣和行為方式，難以適應新環(huán)境，多數患兒同時(shí)還表現無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現自傷自殘，如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

　　（自閉癥兒童的日常表現）

　　兒童自閉癥的表現和原因還有很多，歸根結底，自閉癥兒童其實(shí)更多還是需要父母的陪伴和關(guān)心。家長(cháng)們該從孩子平時(shí)的言行舉止中觀(guān)察孩子的性格和心性，多多關(guān)注孩子的內心感受，避免孩子產(chǎn)生自閉心理。

　　那么，如果發(fā)現孩子自閉現象，父母能夠怎么做？上海鴻慈兒童醫院專(zhuān)家總結以下四點(diǎn)：

　　1.要細心，要有常識。

　　一般的自閉癥兒童中，42%有嚴重智力障礙。29%有輕到中度的障礙，只有10%—20%的孩子智力正常甚至某一項超群。象KimPeek《雨人》的原型那樣的天才非常少見(jiàn)，大眾宣傳容易用這個(gè)吸引人，但自閉癥天才的案例針對是少之又少。這10%--20%智力正常的孩子若能及早進(jìn)行一些專(zhuān)項訓練，有可能成年后具備基本的社會(huì )功能，有工作，甚至能成家。但是，這樣的孩子也容易讓大家忽略了他的真實(shí)情況，以為他只是有些怪癖而已。這個(gè)孩子的媽媽就是缺少常識，也不夠細心，以為孩子是耳朵聽(tīng)力有問(wèn)題，也忽略了孩子在社會(huì )交往上的缺陷：孩子雖然也會(huì )看人的臉，但從不與人對視或目光交流；雖然他也和鄰居的孩子一起玩兒，但就是一起踢球或追逐，玩耍中沒(méi)有跟別人的互動(dòng)，他只是參與，在場(chǎng)，在玩兒而已。而這些特征家長(cháng)都沒(méi)有注意到。

　　2.積極訓練、矯治和藥物治療，但不要期望過(guò)高。

　　研究表明，接受過(guò)至少兩年，每周至少40小時(shí)的強化行為治療后，自閉癥患兒在認知技能和行為控制上有顯著(zhù)進(jìn)步，但離正常人還是有差距。約三分之二的孩子在成年后仍離不開(kāi)家長(cháng)或專(zhuān)業(yè)機構的看護。所以，如何治療，治療的投入有多大，家長(cháng)要根據孩子的情況量力而行。約30%的自閉癥患兒到了青少年期會(huì )發(fā)生痙攣和抽動(dòng)，表明其神經(jīng)系統的功能障礙，必要的生物醫學(xué)治療是必需的，雖然不能讓孩子恢復為正常人，但是會(huì )減少很多癥狀的出現。

　　3.接受現實(shí)。

　　接受他們比改變他們更重要。演員文章因出演過(guò)一個(gè)自閉癥孩子而對自閉癥有很多了解。在一次關(guān)于自閉癥兒童的電視節目上，當社會(huì )活動(dòng)家、教育家等侃侃而談，如何讓自閉癥兒童融入社會(huì )時(shí)，文章當場(chǎng)情緒失控，差點(diǎn)與專(zhuān)家們吵起來(lái)。文章的觀(guān)點(diǎn)是對的。與其費盡心力去改變他們，非要他們融入社會(huì )，不如接受他們的狀態(tài)，為他們的未來(lái)創(chuàng )造更包容的環(huán)境和更人性化的福利。治療與矯治訓練交由專(zhuān)業(yè)的人去做，家庭和社會(huì )能做的，是對他們的理解和接受，接受就意味著(zhù)承認他們與我們不同，而不是非要把他變得跟我們一樣。由于大多數孩子成年后仍無(wú)法發(fā)揮正常的社會(huì )功能，對于他們的家庭來(lái)說(shuō)，更需要的是對他們生活的補助以及父母去世后這些孩子能享受的社會(huì )福利。

　　4.避免誤診。

　　心理/精神科的很多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)都容易被大眾用字面意思誤讀，近幾年自閉癥檢出率高，不一定是發(fā)病率增加，可能的原因是，過(guò)去診斷為智力障礙的案例，現在被診斷為自閉癥。再就是誤診，很多人一看孩子性格內向，不愛(ài)跟小朋友玩或玩得不好，就說(shuō)孩子是自閉癥。家長(cháng)一旦有懷疑，一定要去兒童醫院或精神病專(zhuān)科醫院正規檢查。有一種說(shuō)法，父母受教育程度越高，孩子越容易的自閉癥。這種說(shuō)法目前沒(méi)有任何理論依據和大規模的調查數據支持。目前自閉癥兒童在受過(guò)高等教育的家庭中檢出率高，原因可能是這樣的父母更有機會(huì )了解并懷疑自己的孩子是自閉癥，因而送醫院檢查。在貧困地區和精神衛生還不發(fā)達的地區，自閉癥的案例被當做智力低下而沒(méi)有送去醫院檢查或者誤診。

　　專(zhuān)家指出：如果家長(cháng)懷疑自己的孩子有以上類(lèi)似自閉癥的癥狀，就一定要帶孩子到正規的兒童專(zhuān)科醫院，請有經(jīng)驗的醫師幫助診斷。