一.社會(huì )交往障礙（核心癥狀）

　　1.缺乏眼與眼的對視和面部表情，不能用軀體姿勢或者是手勢來(lái)進(jìn)行交往。

　　兒童孤獨癥的患者很少跟他人有目光交流，且面部表情不豐富。比如，正常的小孩，在逗他時(shí)會(huì )笑，表現出開(kāi)心；而孤獨癥的患兒，沒(méi)有這種愉快的表現。

　　患者不能看懂別人的表情，不能揣摩他人的心意。如對他人講諷刺的語(yǔ)言、雙關(guān)語(yǔ)或比喻不能理解。

　　部分孤獨癥患兒對輕微的聲響敏感，比如輕輕地走近他，他會(huì )反應很強烈。或對很強烈的聲音沒(méi)有反應，比如患兒對外面放鞭炮沒(méi)有反應。

　　家長(cháng)誤區：孩子是不是有聽(tīng)力問(wèn)題？

　　其實(shí)是患者沉浸在自己的世界中，不會(huì )注意到互動(dòng)和外界的聲響。

　　孤獨癥的患兒在抱他時(shí)，不會(huì )有動(dòng)作反應，也不會(huì )用手指出需要的東西，比如說(shuō)他要喝水、要吃餅干，不會(huì )用手去指或用軀體姿勢、手勢來(lái)表示自己的意愿。

　　2.對親昵反應冷淡，不能建立正常的依戀。

　　正常6個(gè)月左右的小孩，對陌生人的靠近或者是擁抱會(huì )有焦慮，但孤獨癥的患兒，陌生人抱他的時(shí)候并沒(méi)有反應。

　　可以獨處。

　　不追逐親人。

　　喊他的名字，可能會(huì )答應，但不會(huì )回頭。

　　3.患兒極少主動(dòng)與小伙伴進(jìn)行相互的交往性游戲。

　　不愿意加入到其他人的游戲中間。

　　沒(méi)有很多朋友。

　　注意：社會(huì )交往障礙早期，如果不仔細觀(guān)察，很容易被忽視。

　　二.語(yǔ)言交往障礙（主要就診原因）

　　1.患者語(yǔ)言發(fā)育完全受阻，無(wú)語(yǔ)言理解能力，輕者常伴有不自然或造作的講話(huà)方式、新造詞匯、不斷地重復某個(gè)單詞或句子。

　　2.患者語(yǔ)言運用能力低下，不會(huì )主動(dòng)地跟人交談，別人與其講話(huà)，不會(huì )做出相應的反應，缺乏聲調、節奏的變化，手勢或姿勢語(yǔ)言缺乏。

　　3.半數的患兒到5歲時(shí)仍緘默不語(yǔ)。

　　三.興趣狹窄、行為刻板

　　1.對正常兒童所熱衷的活動(dòng)、游戲、玩具不感興趣，迷戀非玩具性的物品，如廢鐵絲、瓶蓋，或觀(guān)察轉動(dòng)的電風(fēng)扇、下水道的流水等。

　　患兒對玩具整體獨有的特點(diǎn)不感興趣，卻十分關(guān)注玩具的某一個(gè)非主要特征，比如說(shuō)患者拿到一個(gè)玩具熊，不是欣賞玩具的體態(tài)可愛(ài)，而是只注意玩具熊的絨毛，反復地用手去摸，鼻子聞。

　　2.對環(huán)境傾向與要求固定不變。

　　固執地保持某些日常活動(dòng)的秩序，比如每天吃同樣的飯菜、固定的時(shí)間、固定的地點(diǎn)大小便、定時(shí)上床睡覺(jué)并用同樣的被子和枕頭、上學(xué)時(shí)要走相同的路線(xiàn)等。

　　有的患者沉湎于某些特殊的沒(méi)有實(shí)際價(jià)值的常規行為或者是儀式動(dòng)作，比如說(shuō)重復不停地拍手、捶胸、轉圈、舔墻、跺腳等。

　　四.智能障礙

　　1.大約75%～80%的患兒會(huì )有不同程度的精神發(fā)育遲滯。

　　精神發(fā)育遲滯的患者，只是智力比正常兒童差一些，發(fā)育比正常的小孩慢。比如7歲的患兒只有3歲小孩的智商和社交能力，在與3歲小孩交流時(shí)是無(wú)障礙的，溝通方面沒(méi)有孤獨癥的特征。

　　2.智能發(fā)育不平衡性。

　　大約10%的孤獨癥兒童會(huì )有“天才”的能力，比如在數字、音樂(lè )、繪畫(huà)、語(yǔ)言或某一個(gè)方面有很強的能力，但是其他方面可能依然伴有孤獨癥的特點(diǎn)，如社交技能不足。如果進(jìn)行特定的訓練和培養后，患兒社交能力會(huì )增加，但天才能力會(huì )下降。