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精神分裂癥陰性癥狀:臨床表現(xiàn)

2017-09-20 來(lái)源:心領(lǐng)神薈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般認(rèn)為,原發(fā)陰性癥狀在病因上與精神分裂癥的核心精神病理學(xué)改變相關(guān),而繼發(fā)陰性癥狀則是精神分裂癥的其他癥狀、其他疾病進(jìn)程、藥物或環(huán)境的衍生物。

  相比于陽(yáng)性癥狀,精神分裂癥的陰性癥狀,包括動(dòng)機(jī)、社交互動(dòng)、情感體驗(yàn)/應(yīng)答、語(yǔ)調(diào)韻律/言語(yǔ)清晰度、運(yùn)動(dòng)方面的缺陷對(duì)患者功能轉(zhuǎn)歸的消極影響可能更大,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),且治療應(yīng)答相對(duì)欠佳。然而在時(shí)間有限的臨床實(shí)踐中,醫(yī)生往往更加關(guān)注妄想、幻覺(jué)、瓦解癥狀、攻擊行為等癥狀,而可能不太了解陰性癥狀的評(píng)估及治療策略。

  鑒于此種情況,DawnI.Velligan博士和LarryD.Alphs博士對(duì)精神分裂癥陰性癥狀的臨床表現(xiàn)及治療等展開(kāi)了探討,以下為臨床表現(xiàn)部分。

  陰性癥狀有哪些表現(xiàn)?

  患者可能存在的陰性癥狀表現(xiàn)

  陰性癥狀包括情感應(yīng)答、動(dòng)機(jī)、社交、言語(yǔ)及運(yùn)動(dòng)的減少。針對(duì)使用多種測(cè)評(píng)工具的分析性研究顯示,陰性癥狀主要分為兩大主要因素:

  ▲意志缺乏-淡漠(avolition-apathy)

  ▲表達(dá)減弱(diminishedexpressiveness)

  一般認(rèn)為,原發(fā)陰性癥狀在病因上與精神分裂癥的核心精神病理學(xué)改變相關(guān),而繼發(fā)陰性癥狀則是精神分裂癥的其他癥狀、其他疾病進(jìn)程、藥物或環(huán)境的衍生物。例如,抗精神病藥可不同程度地造成運(yùn)動(dòng)不能及情感平淡;抑郁可導(dǎo)致快感缺失、動(dòng)機(jī)缺乏及社交退縮;資源貧瘠、缺少外界刺激的住院或收容環(huán)境可能導(dǎo)致患者安于現(xiàn)狀,無(wú)所事事,缺乏進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)的動(dòng)力。

  陰性癥狀也可能是精神病性進(jìn)程的結(jié)果。社交退縮可能由偏執(zhí)所導(dǎo)致,也可能是患者沉浸在與真實(shí)生活相割裂的自我世界的結(jié)果。原發(fā)及持續(xù)性的陰性癥狀常常被稱為“缺陷綜合征”;相比于其他患者,存在缺陷綜合征的患者認(rèn)知損害更嚴(yán)重,轉(zhuǎn)歸也更差。

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