妄想癥是一種嚴重的精神病，病人無(wú)法分清真實(shí)和幻想。通常患者會(huì )認為被跟蹤、被下毒、有陰謀論等等，聽(tīng)起來(lái)是可能在真實(shí)生活中存在的，但都是他的幻覺(jué)。上面舉的第二個(gè)例子是比較極端的一個(gè)，妄想癥患者大多和第一個(gè)例子一樣，可以繼續想正常人一樣社交和生活。妄想癥很罕見(jiàn)，發(fā)病率在10萬(wàn)分之24到30，通常在中年和老年時(shí)出現，初次發(fā)病在33到55歲之間，女性多于男性，移民似乎是一個(gè)高危因素。

　　妄想癥主要有以下幾型

　　情愛(ài)型

　　認為有人愛(ài)他或者她，通常是名人，并會(huì )去騷擾妄想的對象，比如上面的第一個(gè)例子。還有一個(gè)例子，某女子認為一名男子愛(ài)她，經(jīng)常去騷擾那名男子，當發(fā)現那名男子和其他女人一起外出時(shí)，她變得非常嫉妒，居然攻擊那位女子。

　　宏偉型

　　認為自己在財富、權力、知識和身份上很出色，相信自己是天才或者有重要的發(fā)現。例如某人固執地相信自己有一個(gè)非常重要的發(fā)現。

　　嫉妒型

　　認為自己的配偶或者伴侶不忠。例如有人總懷疑妻子有外遇，不僅經(jīng)常跟蹤對方，還常常把妻子鎖在家中。

　　被害型

　　認為自己或者親近的人受到不公正待遇，有人正計劃加害與他們，于是經(jīng)常到有關(guān)部門(mén)申訴。例如某人堅持認為政府有一項計劃讓窮人變得愚蠢，他的責任是揭露這個(gè)陰謀，讓政府下臺。

　　身體型

　　認為自己有體質(zhì)缺陷或者疾病。例如一個(gè)人堅持認為自己左腦血管倒流，導致腦部很不舒服。

　　混合型

　　同時(shí)存在上述幾種。

　　除了這幾種主要型之外，還有一些罕見(jiàn)的情況，比如上面介紹的那個(gè)虛無(wú)型的例子。還有一些無(wú)法被定型。

　　除了妄想癥癥狀外，患者容易暴躁、易怒、情緒低下，常有幻覺(jué)。妄想癥患者常常伴有抑郁癥，這是妄想癥的直接后果或者間接后果。妄想癥會(huì )導致暴力行為或非法行為，比如情愛(ài)型的會(huì )去騷擾其所認定的愛(ài)她的人或其對象，導致觸犯法律。妄想癥患者也會(huì )漸漸和其他人疏遠。

　　妄想癥的具體原因還不清楚，有以下幾個(gè)因素

　　遺傳

　　妄想癥患者之家族中多有妄想癥患者或精神分裂癥患者，尤其是一級親屬，說(shuō)明有可能有遺傳因素，和其他很多精神病一樣，很可能妄想癥相關(guān)基因是由父母傳給子女的。

　　生化

　　科學(xué)家正在研究腦部不同區域的不正常和妄想癥的關(guān)系，知覺(jué)與思考相關(guān)的腦部區域的不正常很可能和妄想癥的發(fā)展有關(guān)，這些不正常包括腦部的化學(xué)物失去平衡等。

　　環(huán)境/心理

　　有證據顯示壓力會(huì )誘發(fā)妄想癥，酒精和藥物濫用也會(huì )誘發(fā)妄想癥，與世隔絕的人、社交有限的移民、視力或聽(tīng)力不好等都比其他人容易發(fā)展成妄想癥，說(shuō)明環(huán)境和心理因素也會(huì )起到一定的作用。

　　妄想癥的治療包括藥物和心理兩方面，這種病很難治療，主要因為患者本身沒(méi)有意識到患病，這種心理因素很強的疾病如果不配合的話(huà)，很難收到較好的效果。但如果積極用抗精神病藥物治療的話(huà)，半數病人的情況都會(huì )得到一定的改善。

　　妄想癥的治療效果因人而異，取決于病人的生活環(huán)境、周?chē)闹С智闆r和本人是否愿意配合治療。這是一種慢性疾病，但經(jīng)過(guò)治療，很多人的癥狀會(huì )消失，有的人完全恢復，有的人雖然復發(fā)，但癥狀較輕。

　　對于妄想癥的治療來(lái)說(shuō)，最大的問(wèn)題是大多數患者自己沒(méi)有意識到患病，對于精神病患者尤其是妄想癥，很難自己意識到，也很難說(shuō)服他們，即便意識到，也很難啟齒，如果不治療的話(huà)，妄想癥會(huì )伴隨終生，甚至導致嚴重的后果。

　　目前沒(méi)有辦法預防妄想癥，能夠做到的是早期診斷和早期治療，這樣可以改善病人的生活質(zhì)量。