1、進(jìn)食方面的問(wèn)題

　　自閉癥兒童進(jìn)食方面存在喂養，偏食、挑食、拒食以及不良的飲食習慣問(wèn)題。

　　1）喂養問(wèn)題

　　（1）一些自閉癥兒童關(guān)連到控制咀嚼的肌肉運動(dòng)困難，不會(huì )咀嚼，拒抗成塊的食物，或且只吃流質(zhì)的飲物。

　　（2）對于不知道怎樣去對付成塊食物的患兒，有些父母不得不用雙手來(lái)推動(dòng)他的下顎，給他以所需的肌肉運動(dòng)的概念。

　　言語(yǔ)治療師已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一系列的操練。如吹泡泡、吹絮等活動(dòng)，以及用舌頭把在嘴唇上的甜食舔進(jìn)嘴里。這些操練專(zhuān)為在調節舌嘴運動(dòng)有困難的患兒設計的。

　　2）吃飯的問(wèn)題

　　（1）由于患兒固執刻板，拒絕變更；堅持特別的生活常規傾向；對新食物持有懷疑的態(tài)度。在吃飯時(shí)便出現了挑食、拒食和偏食。

　　（2）處理吃飯問(wèn)題的訓練

　　對于正常兒童是餓不著(zhù)的，處理偏食的方法是可以提供可口混合食物。

　　對于吃食中存在一些小問(wèn)題的自閉癥兒童，也可以用同樣的方法讓他食上營(yíng)養全面的食物，要是他餓了，知道吃不到別的東西，就更可能過(guò)來(lái)拭一拭某種新的食物。

　　對于有點(diǎn)理解能力和運用詞語(yǔ)的孩子，更有必要“做給他看”，通過(guò)具體的行動(dòng)或語(yǔ)言幫助他理解“吃飯”的意義，讓他象接受喜歡的東西一樣，歡迎引進(jìn)一種新的食物或飲料。

　　表現主食的比例失調現象，是許多患兒都曾經(jīng)歷過(guò)階段，但如果在吃食方面是由于他身體上疾病有關(guān)的問(wèn)題，要請醫生咨詢(xún)。

　　（3）處理吃飯的行為問(wèn)題

　　a)不好好吃三餐飯

　　處理辦法：（a）管理好吃飯時(shí)間以外的吃食，盡量控制他們的閑食和零食的習慣。（b）固定三餐吃飯時(shí)間，并讓他嚴格遵守時(shí)間的概念，只有在吃飯的時(shí)間才能把飯菜放在餐桌上，才可以吃食，幫助他養成規律的飲食習慣。（c）用固定地點(diǎn)，排除干擾的辦法，訓練孩子能安坐在餐桌上吃飯。

　　b)養成獨立吃飯的習

　　（a）克服依賴(lài)喂飯方式的思想，培養學(xué)習自己吃飯的機會(huì )和欲望。首要對他們進(jìn)行小肌肉運動(dòng)機能和手眼協(xié)調能力的訓練，以增進(jìn)身體功能發(fā)育，再針對性地輔助和訓練吃飯的技巧；

　　(b)按照飲食的常規訓練，輔導要及時(shí)，到位，如餐具、食具的認識和使用，吃食、飲喝的步驟程序，吃食的規則等規范動(dòng)作的訓練；

　　(c)進(jìn)行成效的輔助性地訓練，尤其是對手部動(dòng)作極不靈活的患兒，要加強輔助。

　　c)創(chuàng )造良好的進(jìn)食環(huán)境

　　(a)減少或控制正餐前的零食，以免產(chǎn)生挑食、拒食。

　　(b)不要一次擺上許多種飯菜，以免產(chǎn)生偏食、挑食。

　　(c)用食物混合偽裝，強化食物技巧運用等辦法，避免只做單一孩子愛(ài)吃的飯菜。

　　2、穿衣、梳洗的自理問(wèn)題

　　1）同吃飯一樣，穿衣、梳洗是日常生活的必需。正常的兒童，在家庭中看到別人做這些事，在父母的鼓勵幫助下，設法去模仿這些活動(dòng)，學(xué)會(huì )穿衣，梳洗的自理技能。

　　自閉癥兒童，大約在1-2歲期間，可能會(huì )經(jīng)歷一個(gè)強烈抵制替他們梳洗、穿衣種種企圖的階段。以后，他們往往會(huì )被動(dòng)地接受別人替他穿衣、梳洗，像木偶似的。

　　2）穿衣、梳洗的學(xué)習、訓練

　　（1）教會(huì )孩子穿衣、梳洗涉及到在許多日常生活環(huán)境中應用的問(wèn)題。

　　每一項技能，你要告訴他怎么做，要做示范給他看，讓他真切明白感受到應該如何去做。訓練這些技能，都可以分解成許多小步驟去教。操作時(shí)，往往覺(jué)得最好是首先教他最后的一步，然后再倒過(guò)來(lái)學(xué)習，使孩子成為總是做完這件事的人。

　　你要求孩子系上扣子，應當先將一件扣子很大，扣眼很松的大衣放在他面前，把握他的手，幫助他完成系扣子的所必要的動(dòng)作，你還要一邊做，一邊鼓勵他。若他做這項新技能憂(yōu)心忡忡，很煩惱時(shí)，你不要批評他，最好是保持沉默，堅定地期待他的成功，在他系上扣子時(shí)再擁抱和表?yè)P他。開(kāi)始能系上一個(gè)扣了，就足夠了，然后再逐步地提高。

　　對照鏡子，你教孩子怎樣梳頭，便有示范動(dòng)作和結果的印象，但照鏡印象的方向性與對稱(chēng)性往往會(huì )使技能教學(xué)復雜化，要取得成功取決于日常的練習，加上日趨成熟的經(jīng)歷。

　　對儀表、尊容的服飾與打扮是值得的，也有助于他們被社會(huì )所接納，進(jìn)行社會(huì )

　　交往。用動(dòng)聽(tīng)的詞語(yǔ)和更多機會(huì )訓練，讓他意識到，這一切都是愉快的事，并對自己外表裝飾的注意。

　　（2）對一個(gè)特殊的問(wèn)題，自閉癥兒童對事物最終結果沒(méi)有多少概念。

　　穿衣不會(huì )做最后的修飾，如不會(huì )把襯衣塞到褲子里，把襪子拉得整整齊齊；頭發(fā)梳了幾下，而不考慮應當有的樣式；洗臉、洗手很用勁，卻沒(méi)有洗掉應洗去的污垢；不會(huì )意識到什么樣的季節、氣候應該穿戴什么樣合適的衣服等等。

　　這些問(wèn)題，都要盡可能地幫助理解，克服。須要在實(shí)際生活和現實(shí)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習和訓練。

　　有了生活自理的能力，才能獨立世界，才有條件去進(jìn)行社會(huì )交往。