兒童自閉癥是一種復雜而嚴重的廣泛性發(fā)育障礙,患兒主要表現為興趣狹窄、行為刻板、孤獨離群、言語(yǔ)障礙等。因此給孩子做康復訓練是很必要的。那么給孩子制定訓練計劃的時(shí)候要注意什么?
一.根據患兒情況,作出細致的個(gè)別訓練計劃。
從腦殘疾類(lèi)型來(lái)講,自閉癥是個(gè)體差異最大的一類(lèi),每個(gè)患兒都有不同狀況的統合失調和不良行為。應當針對每個(gè)患兒制定個(gè)別訓練計劃,以達到孩子逐步發(fā)展的效果,避免出現孩子“吃不飽或吃太多”的現象,更會(huì )避免出現過(guò)度刺激導致的恐懼和抗拒心理。
二.順應他們的興趣,增加訓練的游戲性。
都說(shuō)“興趣是最好的老師”對自閉癥孩子也是這樣。在訓練時(shí)如果孩子注意到一樣玩具,我們應當就勢引導,教他這種玩具的玩法。然后通過(guò)這種游戲將其他玩具引入到游戲中,使他們在無(wú)意之中學(xué)到一些玩具的游戲方法,積累游戲經(jīng)驗,加強大運動(dòng)協(xié)調能力,從而提高本身的運動(dòng)企劃能力。例如:當自閉癥兒童注意到大龍球時(shí),我們可以引導其去推動(dòng)球;拍打球;爬到球上;躺到球上,還可以將球放在鉆桶一頭引導患兒鉆過(guò)鉆桶獲得大龍球,進(jìn)行鉆、爬的訓練。
三.做好示范。
一些游戲需要訓練師做好示范性的動(dòng)作,在確信孩子對某種教具產(chǎn)生注意時(shí),應當迅速示范相應的游戲方法,應當注意的是,示范要正確,示范完之后要協(xié)助患兒去完成游戲活動(dòng),使他對觀(guān)察到的游戲方法進(jìn)行鞏固。
四.做好輔助工作并注意輔助的適時(shí)減退和消失。
自閉癥兒童在做一些游戲是由于感覺(jué)統合不良,很難正確把握一些游戲訓練的動(dòng)作和方法,因此,要給他們一些必要的輔助來(lái)完成游戲訓練活動(dòng)。如:力量、動(dòng)作、語(yǔ)言等方面的輔助等,這樣可以使患兒大腦接受正確的動(dòng)作,感覺(jué)等信息,通過(guò)整合、反饋,調節其控制指揮功能。還能使患兒提高興趣和自信心。當然,在做訓練過(guò)程中一定要根據患兒能力發(fā)展情況逐步減少對他們的扶助,直至消失輔助,能獨立完成游戲訓練活動(dòng)為止。
五.多種訓練器材多種方法相結合。
在訓練時(shí)要注意多種訓練器材和多種方法相結合,這樣不僅能增加訓練的趣味性,而且能使自閉癥兒童同時(shí)得到更多方面能力的鍛煉。例如:我在推球訓練中讓患兒爬在橫桶上進(jìn)行,不僅使他們的前庭功能得到鍛煉,而且通過(guò)腿部肌肉收縮夾緊橫桶,腰腹部用力保持平衡,雙臂屈伸推球擊打目標這些活動(dòng),使其平衡感、視覺(jué)注意、各部位肌肉力量等都得到鍛煉,各肌體、感官協(xié)調、整合達到統合訓練的目的。如果利用兩個(gè)孩子相互推球,形成互動(dòng),還能提高運動(dòng)企劃和相互協(xié)作能力。比單純的推球訓練獲得更好的訓練效果。
六.根據情況可以適當運用一下強行輔助手段。
一些自閉癥兒童惰性較強,有的觸覺(jué)敏感對一些訓練有莫名奇妙的恐懼,有的也可能是從未接觸過(guò)這些游戲,體會(huì )不到游戲活動(dòng)中的快樂(lè ),就好像井底之蛙不把他拉出來(lái)永遠不知道外面的世界有多大、多精彩。遇到這種情況,有時(shí)只有硬性幫助他們去做這些游戲,讓他們體會(huì )到并不是那么危險、可怕,并感到非常有趣和快樂(lè )。產(chǎn)生“我要做”“我喜歡做”“我必須做”的運動(dòng)企劃意識。他們才會(huì )逐漸主動(dòng)去玩。當然,在做輔導時(shí)一定要循序漸進(jìn),逐步深入,千萬(wàn)不要操之過(guò)急。
在改善自閉癥兒童行為過(guò)程中,除了對感覺(jué)統合,運動(dòng)協(xié)調進(jìn)行訓練外,對他們感情的表達,要求的表現方法,語(yǔ)言的運用以及人際交往方面也要做相應的指導和訓練,最好能夠穿插滲透在每天的生活訓練當中,只有這樣才能最大限度的干預自閉癥兒童,使他們的各方面能力得到更快更進(jìn)一步的發(fā)展。