自閉癥兒童是一種起始于嬰幼兒時(shí)期的嚴重的全面發(fā)育障礙。最顯著(zhù)的特點(diǎn)是缺乏社會(huì )交往能力，其中以缺乏語(yǔ)言能力，經(jīng)常性言語(yǔ)水平低，語(yǔ)言發(fā)展性障礙為特征，主要表現為（1）言語(yǔ)時(shí)與人的目光接觸和專(zhuān)注力弱。（2）學(xué)舌式說(shuō)話(huà)。（3）存在發(fā)音問(wèn)題。（4）語(yǔ)言理解能力差，缺乏邏輯能力。（5）語(yǔ)言表達障礙，自閉癥兒童可以按照正確的訓練原則與方法通過(guò)合理的訓練計劃和訓練內容，以提高其語(yǔ)言理解能力、表達能力、發(fā)音能力，詞匯及語(yǔ)法知識及交流等方面的訓練是可以改善自閉癥兒童的語(yǔ)言能力的。

　　兒童自閉癥又稱(chēng)兒童孤獨癥，是一種于嬰幼兒時(shí)期的嚴重的全面發(fā)育障礙。主要行為特征包括：社會(huì )交往障礙、語(yǔ)言障礙、刻板行為、感知覺(jué)異常、發(fā)展不平衡等。其中自閉癥兒童最顯著(zhù)特點(diǎn)是缺乏社會(huì )交往能力。由于自閉癥的發(fā)育病因不清，至今尚無(wú)醫療方法治愈。但實(shí)踐證明可以運用適當的行為和語(yǔ)言訓練改善其行為和語(yǔ)言水平。

　　自閉癥兒童一般都表現或表現出不同程度的語(yǔ)言障礙，這些障礙涉及語(yǔ)言行為的各個(gè)方面，表現形式多種多樣、個(gè)體之間差異極大。下面講述自閉癥兒童存在的語(yǔ)言障礙。

　　一、自閉癥兒童語(yǔ)言障礙的特點(diǎn)

　　1、自閉癥兒童不是不愿意說(shuō)話(huà)，是缺乏語(yǔ)言能力。

　　我們經(jīng)常聽(tīng)到家長(cháng)說(shuō)自己孩子不愿意與人交往，不愿意和人說(shuō)話(huà)。其實(shí)這樣說(shuō)是不恰當的。他們不說(shuō)話(huà)或少說(shuō)話(huà)，是由于為音及語(yǔ)言理解障礙，表達能力低下。自閉癥兒童可為發(fā)音，但要求了為某音時(shí)，他卻只能模仿訓練人員的口型不能為音；或能發(fā)音，和很費力，顯得氣很短，只能說(shuō)一兩個(gè)音節，自然就少說(shuō)話(huà)或不說(shuō)話(huà)了。

　　2、自閉癥兒童的經(jīng)常性語(yǔ)言水平低于一般兒童水平，存在注數高于經(jīng)常性言語(yǔ)水平的瞬間言語(yǔ)。

　　一般情況下，政黨處于一個(gè)穩定的追平，但自閉癥兒童不同，他們的言語(yǔ)行為表現出兩種狀態(tài)，一種為經(jīng)常性狀態(tài)言語(yǔ)，一種為偶爾出現的瞬間高于經(jīng)常性言語(yǔ)水平的語(yǔ)言。瞬間言語(yǔ)為生以下幾種情況：面對壓力，有需要、服從命令、回答問(wèn)話(huà)、興奮、模仿、無(wú)明顯原因。瞬間語(yǔ)言的存在說(shuō)明自閉癥兒童存在兒童語(yǔ)言潛力，為治療提供基礎。

　　3、自閉癥兒童為語(yǔ)言發(fā)展性障礙，非語(yǔ)言獲得性障礙。

　　語(yǔ)言發(fā)展性障礙即曾有一定的語(yǔ)言能力后又得而復失。語(yǔ)言發(fā)展性障礙即語(yǔ)言能力的發(fā)育晚于正常水平，或發(fā)育異常，顯然自閉癥兒童均為發(fā)展性語(yǔ)言障礙。發(fā)展性語(yǔ)言又分為語(yǔ)言發(fā)展遲緩和語(yǔ)言發(fā)展異常。

　　二、自閉癥兒童語(yǔ)言障礙的表現

　　1、與人的目光接觸和專(zhuān)注力弱。

　　自閉癥兒童有一個(gè)人玩玩具的習慣，即使在有要求時(shí)，也只是用他自己的方式，如要吃蘋(píng)果，他會(huì )看著(zhù)蘋(píng)果說(shuō)“吃，吃……”而不是會(huì )看著(zhù)爸媽?zhuān)钢?zhù)蘋(píng)果“吃，吃……”另外，做游戲睚也很少與同伴有目光的交流，只顧自己玩，和看著(zhù)玩具只對一兩件事物感興趣，對其他事物缺乏應有的新鮮感。

　　2、學(xué)舌式說(shuō)話(huà)。

　　大多數自閉癥兒童一般可以說(shuō)單音或雙音，但表現出鸚鵡學(xué)舌。不會(huì )因環(huán)境改變而使用，常常是你說(shuō)什么，他講什么。

　　3、存在多方面的發(fā)音問(wèn)題。

　　自閉癥兒童一般都有無(wú)意義的發(fā)音。有的多有的少，有些無(wú)意義發(fā)音與正常兒童正在學(xué)發(fā)音前的無(wú)意義發(fā)音一樣，也有些自閉癥兒童發(fā)出異常的聲音，如尖銳的聲音是噪音運用障礙的表現。

　　在模仿發(fā)音的時(shí)，部分自閉癥兒童表現正常，也有部分則出現音節停頓延長(cháng)、音節減少、音節重復、后加多余音節，延遲模仿，[FS:PAGE]聲音小等不同程度的問(wèn)題。一些自閉癥兒童在說(shuō)話(huà)時(shí)有怪異或其他自己的習慣用語(yǔ)，如尾音拉得長(cháng)，音調高等。

　　4、語(yǔ)言理解能力弱、表面化，對抽象問(wèn)題難于理解，缺少邏輯性。

　　對語(yǔ)言有一個(gè)正確的理解是掌握和運用語(yǔ)言的一個(gè)重要的因素，是基礎。可以通過(guò)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言指令理解測試，來(lái)了解兒童的理解能力水平，以現都存在不同程度的障礙，從而影響語(yǔ)言的發(fā)展。

　　5、語(yǔ)言表達障礙

　　語(yǔ)言表達是語(yǔ)言運用的具體體現，發(fā)音困難，理解弱，影響了語(yǔ)言的表達與使用，如常混淆“你、我、他”的用法。

　　三、自閉癥兒童的語(yǔ)言訓練

　　1、訓練原則：

　　A、要通過(guò)詳細的評估了解自閉癥兒童現存的語(yǔ)言能力，選擇合適的教材，因教施教，注意解決他的困難。

　　B、要順應兒童的興趣和需要，把所教的內容融于游戲活動(dòng)中，會(huì )起到事半功倍的效果。

　　C、訓練時(shí)要多給兒童說(shuō)話(huà)的機會(huì )，鼓勵他多說(shuō)話(huà)。

　　D、目光要盡量多與兒童年對視，既可以讓他學(xué)習模仿，又可以鼓勵他說(shuō)話(huà)。E、要注意說(shuō)和做的結合，以增加兒童的理解。

　　F、注意培養兒童的理解與溝通能力。

　　G、訓練內容，經(jīng)常重復，由易到難。

　　2、訓練方法

　　A、直接示范法：即直接傳授所教的內容，表述孩子的動(dòng)作或眼前發(fā)生的事情。

　　B、順序法：按照正常兒童語(yǔ)言發(fā)展順序教學(xué)。

　　C、擴展法：以孩子現存的一點(diǎn)語(yǔ)言基礎，各方面擴散開(kāi)去讓其學(xué)習更多的語(yǔ)言及表達。

　　D、對照法：以?xún)和阎膯卧~或事物作對照，學(xué)習一個(gè)相近的事物。

　　3、訓練內容

　　A、語(yǔ)言理解能力的提高訓練

　　對不動(dòng)聲色言語(yǔ)符號尚未掌握兒童，應先形成對言語(yǔ)符號的理解，使其掌握日常生活中常用的的語(yǔ)言符號。可從單音開(kāi)始，符號與事物統一。對于已掌握一定的言語(yǔ)符號的兒童則要進(jìn)行擴大詞匯量訓練，初期由名詞導入。進(jìn)而學(xué)習動(dòng)詞，形容詞等，逐漸學(xué)會(huì )雙詞句，三詞句，在簡(jiǎn)單理解句子的基礎上逐漸學(xué)習復雜句子和語(yǔ)法。

　　B、表達訓練

　　應由手勢符號，尤其是依賴(lài)于情景的手勢符號，開(kāi)始早期導入，逐漸轉至表示事物的手勢符號，言語(yǔ)符號。當由言語(yǔ)符號發(fā)生的詞不斷擴大，則可以進(jìn)行簡(jiǎn)單句的表達訓練，進(jìn)而進(jìn)行提高問(wèn)答題、用途說(shuō)明、理由說(shuō)明、文章說(shuō)明、系列畫(huà)說(shuō)明等表達訓練。

　　C、構音器官運動(dòng)功能訓練

　　對于有構音器官運動(dòng)功能障礙的患兒進(jìn)行構音器官運動(dòng)功能訓練，楞進(jìn)行口面部穴位刺激以促進(jìn)其言語(yǔ)功能。

　　D、呼吸訓練

　　有的自閉癥兒童說(shuō)話(huà)的音量較小，氣流短，可通過(guò)深呼吸，發(fā)長(cháng)音“啊”等訓練，以提高呼吸量。

　　E、發(fā)音及韻律訓練

　　發(fā)音訓練要簡(jiǎn)單到復雜，然后利用各種音的組合進(jìn)行訓練，治療師可讓患兒在模仿訓練，逐漸轉向自主訓練。訓練時(shí)要以正確發(fā)每一個(gè)音節為目的。訓練中后期的重點(diǎn)以說(shuō)話(huà)整體的清晰度和增加自主說(shuō)話(huà)量為主。

　　韻律訓練應從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：音的高低強弱訓練；重音訓練；語(yǔ)調的揚抑；速度的快慢；節奏舒緩等訓練。

　　F、文字訓練

　　對于語(yǔ)言發(fā)音障礙的患兒，言語(yǔ)學(xué)習困難時(shí)，如果將文字符號作為一種媒介進(jìn)行訓練是一種很有效的學(xué)習方法。同時(shí)也可以作為音聲語(yǔ)言的代用手段。可在[FS:PAGE]進(jìn)行言語(yǔ)符號訓練的同時(shí)，進(jìn)行文字的學(xué)習

　　G、交流訓練

　　對于語(yǔ)言前階段水平的患兒，可從初期的撫愛(ài)行為到要求行動(dòng)的形成、促進(jìn)視線(xiàn)的接觸。對于單詞水平的患兒的利用事物進(jìn)行操作訓練，過(guò)渡到交換游戲訓練和交換使用的語(yǔ)言符號。

　　4、影響訓練效果的因素

　　對存在語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童，經(jīng)過(guò)系統語(yǔ)言訓練后，會(huì )有不同程度效果，但效果的好壞受多方面因素影響。首先，開(kāi)始訓練時(shí)間，原則是越早接受訓練，效果越好，但一般認為2---3歲開(kāi)始較宜，超過(guò)6歲訓練效果欠佳其次，智力因素，智力越好，學(xué)習語(yǔ)言的可能性增加。再次，訓練效果還與接受訓練是否系統、正規，是否能保持訓練時(shí)間有關(guān)。雖然自閉癥兒童的病因不清，但一般都存在語(yǔ)言障礙，我們雖不能從病因上去治療，但可以通過(guò)對語(yǔ)言障礙詳細了解，制訂系統合理的訓練計劃，可以給自閉癥一個(gè)更廣闊的生活空間。