第一:自閉癥的癥狀表現
自閉癥須符合三項基本癥狀:社會(huì )交往障礙(情感)、語(yǔ)言及非語(yǔ)言障礙(認知)、行為異常。有的患者只有一項或兩項癥狀,稱(chēng)為“不典型自閉癥”或“自閉癥譜系障礙”。一般認為,社會(huì )交往障礙是核心癥狀,只要具備這一項,就屬于自閉癥譜系障礙。
(一)與社會(huì )交往障礙有關(guān)的行為
社會(huì )交往障礙是自閉癥最典型的特征。事實(shí)上,缺乏理解他人情緒的能力(或移情能力)、缺乏與人交往(或在一起)的愿望、缺乏模仿(或者像)別人孩子的愿望。
下面這些行為是自閉癥社會(huì )交往缺損的典型表現:
1.自閉癥兒童常常對周?chē)娜瞬魂P(guān)心或缺乏興趣。
他們對別人的動(dòng)作、言語(yǔ)、經(jīng)驗很少感興趣。
他們過(guò)度專(zhuān)注于自己感興趣和關(guān)心的事物。
他們對結交朋友及建立伙伴關(guān)系缺乏興趣。
他們很少與別人分享自己的興趣、快樂(lè )或成就,也很少分享別人的興趣。
2.模仿是孩子學(xué)習的一條重要渠道,自閉癥兒童幾乎沒(méi)有模仿別人行為的動(dòng)機。
3.自閉癥兒童對別人的表?yè)P很冷漠,也很少有取悅別人的行為。
自閉癥兒童通常為了獲得樂(lè )趣而去學(xué)習,不模仿他人或去贏(yíng)得別人的贊賞。
4.自閉癥兒童通常對別人的不愉快情緒漠不關(guān)心,或者受別人非難后的負性情緒影響的能力減弱。
他們對體態(tài)表達的情感反應減少或者理解力減弱。
5.自閉癥孩子通常不能理解別人與自己一樣有內心活動(dòng)(思維和情感),結果導致他們通常難以理解別人的思維和情感(移情)。
6.他們也可能不關(guān)心自己的行為對別人所造成的影響。
7.自閉癥兒童難以參與社會(huì )交往(雙向互動(dòng),相互取悅或互惠)活動(dòng)。
(二)與語(yǔ)言及非語(yǔ)言障礙有關(guān)的行為
1.自閉癥兒童在語(yǔ)言理解方面存在著(zhù)各種各樣的問(wèn)題。
通常,他們的語(yǔ)言能力發(fā)展遲緩(但需要區分的是,阿斯伯格綜合征及很多廣泛性發(fā)育障礙兒童并非如此)。
他們往往只能非常“具體地”理解詞匯,可能很狹隘地、有限地或按自己的特殊方式去理解某個(gè)詞匯(尤其是抽象詞)、概念、幽默、諷刺或隱含義的意思。
2.自閉癥兒童對于非言語(yǔ)交流方面也有理解困難,例如語(yǔ)調線(xiàn)索、手勢、身體姿勢和面部表情等。
3.自閉癥兒童在語(yǔ)言表達方面通常存在不足。
他們很難發(fā)起或維持會(huì )話(huà)。
他們可能刻板地、重復地以特殊方式使用語(yǔ)言。
他們說(shuō)話(huà)時(shí)可能常伴有異常的聲調、音高、語(yǔ)速、節奏或重音,他們可能在整合音調和手勢方面有困難。
他們有時(shí)有回聲性言語(yǔ)或模仿性言語(yǔ)。
他們往往很難通過(guò)語(yǔ)言來(lái)表達自己的需要、情感和抽象觀(guān)念。
4.自閉癥兒童在使用非言語(yǔ)交流時(shí)也存在不足。
他們可能減少使用或以與眾不同的方式使用面部表情、手勢和其他身體運動(dòng)。
他們在社會(huì )交往中通常對“個(gè)人空間”這個(gè)概念缺乏理解。
(三)行為異常
孤獨癥的行為表現與強迫癥有相似之處,而被納入“強迫譜系障礙”的范疇。后者包括:強迫癥,沖動(dòng)控制障礙(縱火癖、偷竊癖、病理性賭博、拔毛癖、吮手指、咬指甲和購物狂),進(jìn)食障礙(貪食癥和厭食癥),物質(zhì)濫用(吸毒、酗酒),網(wǎng)絡(luò )成癮,抽動(dòng)癥,口吃等。