很多的自閉癥兒童都有進食的問題,如挑食、厭食、拒食、不進食、對食物不感興趣等。這些常見的進食問題如果長時期得不到矯正和治療,不僅會降低嗅覺和味覺的正常功能,還會影響孩子的認知能力、自理能力,滋生出各種各樣的進食心理情緒和心理障礙,直接影響到自閉癥兒童的生長發(fā)育和身心健康。讓自閉癥兒童養(yǎng)成正確、良好的進食習慣,擁有一個健康的身體,是家長和老師在生活中所不能忽視的一個重要環(huán)節(jié)。
一.進食中的常見問題
1.進餐時離開座位
孩子的問題行為背后都有其原因。孩子離開座位也許是因為周圍太吵鬧了,或想引起大家注意。為了不影響別的孩子,成人可能常常會叱責他們,讓他們下次注意,但效果甚微。其實,我們首先應該做的是尋找行為背后的原因,如果他是為了引起老師的注意,可以把他安排坐在老師的視線范圍內,使他容易遵守指令,一旦他做到,就大力贊揚。
2.撒飯
有一些孩子根本不看著食物用勺子,飯撒得到處都是,很難吃進嘴里。這說明他們的手眼協(xié)調不夠好,應該手把手地進行輔助,這種訓練最好從喝湯開始。
3.進食時間太長
這樣的孩子雖然有可能是吃飯時不集中,但更主要的問題是口腔器官的功能較弱,即他們不能很好地嚼、喝,所以,吃東西要花很長時間。因此,為這些孩子準備食物時可以做的小一點,容易吃一些。另外,動作緩慢也是一個原因??傊?,要了解孩子的各種狀態(tài),不僅把它當作是進食問題,更要把重點放在提高全身運動能力上。
二.進食的目標
小齡自閉兒往往受到來自家庭的更多的保護,加上動作能力差,故家長往往忽視了對孩子進行訓練,使孩子飲食很長時間不能獨立,這就大大影響了他們的身體健康。因此,我們應在日常生活中強化訓練做到:
具備飲食的基本能力,吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。
能用手拿食物吃,如拿食品、水果、剝皮等。
會使用餐具、勺、筷子、能獨立用杯子喝水。
養(yǎng)成良好的飲食習慣,不偏食,不搶食,不掉飯菜,不亂吐食物,能安靜進餐。
很多自閉癥兒童的家長注意到進食與孩子身體健康的關系,卻忽視了這一行為的社會價值。進食訓練的最大目標是獨立進食,但以下這些也應被當作目標。
集體行為——任何一個孩子只要能明確自己的目的,都會很容易跟隨一個集體行為。
指令行為——每天的生活流程固定下來后,在日復一日的重復過程中,能促進孩子遵從指令行為。
提高手指的靈巧性——這個功能在吃飯的時候常常得到最大限度的發(fā)揮。因此,可以在這個時候用最自然的形態(tài)自發(fā)地練習。
提高口腔器官的功能——吃飯時,要做喝、吸、嚼等動作,這些就是最好的發(fā)聲訓練。
培養(yǎng)人際關系——可以在愉快的氣氛中,例如聚餐時,模仿其他小朋友的活動。
在學習進食的自理過程中,每個孩子的情況是不一樣的。有的非常緩慢,有的非???。在評定了孩子的進食能力的階段和目標之后,要非常耐心地堅持下去。
三.注意事項
1.從一對一開始
孩子之間的問題千差萬別,因此,訓練一定要有針對性。即使在一個集體的環(huán)境中,仍然要注意這一點。
2.按照一定的順序進行
從開始洗手到最后收拾,每天都要有一定的順序。這可以讓孩子學會思考下一步要做得事,提高對語言的理解。
3.重視自發(fā)性的培養(yǎng)
即使對任何事情都沒有欲望的孩子也可能表現(xiàn)出對吃東西的興趣。比如,他很想用手抓來吃,這對將來的進食自理來說,是非常重要的一件事。訓練不應只集中在技能的傳授上,還要注意自發(fā)性的培養(yǎng),為以后的訓練打下基礎。
4.盡量少的規(guī)則
在發(fā)育障礙的兒童中,有的異常偏食,還有的會在吃飯的時候呆站著或把手伸到小朋友的盤子里,類似不可預知的行為還有很多。這種情況下,要盡量少做限制,保持一個愉快的氛圍,把吃飯變成一件快樂的事,那些問題行為才有可能漸漸得到改善。
自閉癥兒童需要家長和老師的長期努力和配合,才能徹底地改變他們的進食習慣,從而更加有利于自閉癥兒童身心和健康的發(fā)展。
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