說(shuō)到“自閉癥”這一詞，你腦海中的印象除了不與外界交流外，可能還會(huì )有“大喊大叫”、“暴力”、“不遵守規則”等這些問(wèn)題行為，那么針對這些問(wèn)題行為，到底該如何杜絕呢?

　　說(shuō)到自閉癥孩子的癥狀表現，可能家長(cháng)們記得的都是他們不好的表現，這是很多家長(cháng)的通病，對自閉癥孩子的行為問(wèn)題過(guò)于執著(zhù)，而忽略了孩子好的行為表現。可是，如果好的行為不注意引導，好的也會(huì )變成壞的。

　　發(fā)現孩子好的行為

　　聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，做起來(lái)難

　　在高節奏的現實(shí)生活的中我們往往很難發(fā)現孩子所做的一切。因此，每當你發(fā)現孩子表現出你想要看到的一些正確的行為，或者你發(fā)現他采用一個(gè)很得體的方法來(lái)應對他面臨的困難的時(shí)候，你一定要表現出贊賞，并立即強化他的行為。

　　要知道，你忽視孩子的行為至少會(huì )產(chǎn)生兩個(gè)后果:

　　你喪失了一個(gè)很好的跟孩子互動(dòng)的機會(huì )，孤獨癥兒童通常只希望自己玩自己的。

　　你錯過(guò)了讓孩子為他的好行為而自豪的機會(huì )。所以務(wù)必從現在就開(kāi)始，讓自己在鼓勵孩子使用的語(yǔ)言而非行為來(lái)表達自己的需求和想法。

　　建立功能性的溝通系統

　　這種功能性的溝通系統可以是口頭語(yǔ)言或聲音、圖片、文字、手勢和其他肢體語(yǔ)言。這些溝通方式既可以讓孩子通過(guò)更多途徑來(lái)表達需要、想法、情緒、和社會(huì )互動(dòng)，也使溝通變得更加容易。除非你的目標是讓孩子重復你的話(huà)，否則僅僅通過(guò)說(shuō)話(huà)來(lái)表達情緒并不一定十分有效。

　　比如：孩子開(kāi)始表現越來(lái)越不高興的跡象，你可以提示他拿一張圖片給你或把他想要的東西指給你看，從而把他的行為制止住，并轉換成為一種可以滿(mǎn)足他需要的功能性的溝通行為。在你教他以前，選擇一個(gè)或兩個(gè)你想要優(yōu)先解決的溝通行為。告訴所有的家庭成員讓他們知道這些是什么行為，以便讓他們知道孩子的什么行為值得獎勵和什么行為必須忽視。當孩子學(xué)會(huì )并掌握了這些溝通的技巧以后，再增加新的溝通目標。

　　比如：每當孩子渴了的時(shí)候，喜歡拉著(zhù)你的手并帶你到冰箱旁邊。你的目的是想讓他說(shuō):“喝水”。所以每一次當他帶你到冰箱旁邊，你就說(shuō)“喝水”并且他重復，然后再給他水喝。所有家庭成員都知道在他得到水喝之前，他們應該跟孩子說(shuō):“喝水”，等待或提示他重復，然后再給他水喝。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習之后，他很可能會(huì )在拉你的手之前開(kāi)始說(shuō)喝水。你要立即表?yè)P并且給他最喜愛(ài)的飲料作為強化，直到他完全可以這樣做。你還可以在日常生活中不同情況下泛化他所學(xué)到的技能。

　　比如：吃糖果、玩游戲和看電視等等。一旦孩子會(huì )說(shuō)單字，你的下一個(gè)目標是把他的語(yǔ)言從說(shuō)一個(gè)單字擴展成說(shuō)一個(gè)短語(yǔ)或短的句子，比如，“我想喝水”。

　　請記住：訓練需要大量的實(shí)踐和耐心，這些技能通常不會(huì )發(fā)生在一夜之間。

　　兩個(gè)除非

　　除非你可以確保成功，否則不要發(fā)命令

　　確保你發(fā)出命令或者給孩子提出行為要求的時(shí)間、地點(diǎn)是合適的，讓你和孩子有足夠的時(shí)間平心靜氣地練習;確保成功對于學(xué)習、掌握技能是十分重要的，如果你不能立即做到，最好等到你能這么做時(shí)候再做;試圖在忙碌、壓力的情況下教導你的孩子，可能會(huì )讓你們都感到挫敗。所以最好在你有時(shí)間、有精力的時(shí)候，耐心地幫助孩子學(xué)習、掌握技能，然后，積極正面地鼓勵他所做出的努力。

　　除非你得到口頭答復，否則不要使用口頭提示

　　使用的口頭語(yǔ)言不一定是獲得孩子回應的最有效途徑。即使你已經(jīng)發(fā)出命令或提口頭提示的使用。

　　如何使用口頭提示

　　正確使用口頭提示來(lái)引導口頭回應

　　當你在教孩子辨別和命名對象的時(shí)候，你把一個(gè)盤(pán)子給孩子看，并問(wèn)他說(shuō):“這是什么”?如果孩子沒(méi)有回應，你就對他說(shuō)“盤(pán)子”，然后再重復問(wèn)題，“這是什么”?孩子說(shuō):“盤(pán)子”過(guò)后，立即強化他的回應。

　　不正確使用口頭提示

　　比如，你給孩子說(shuō)，“到這里來(lái)”，但孩子卻沒(méi)有回應。我們自然的是傾向重復的命令，“到這里來(lái)”，“我說(shuō)到這里來(lái)”。最后不得不你走過(guò)去把孩子拉過(guò)來(lái)。更有效的做法是:當你將發(fā)出的命令后，如果孩子沒(méi)有回應，你盡量不要帶任何感情色彩，也不要給予他任何眼神接觸地你走過(guò)去把孩子帶到你想要他站的地方，然后說(shuō)“你很聽(tīng)話(huà)”并強化他。這樣做，你并沒(méi)有要求他答復你的指令，你使用手把手的非言語(yǔ)輔助使孩子做出了恰當的反應。請記住，你的目標是要教導孩子成功去行為，而不是指責他做得不正確。

　　明確每一次訓練的目標

　　雖然家長(cháng)不是專(zhuān)業(yè)人員，但是在每一次跟孩子訓練中都要有明確的目標。比如，如果你是在訓練孩子刷牙、洗臉、洗手、如廁等這方面的自理能力，在訓練的整個(gè)過(guò)程當中就不應該使用口頭提示，作為次要高級強化物的表?yè)P只能在任務(wù)完成以后使用。如果你使用的語(yǔ)言去教每一步動(dòng)作，孩子就會(huì )很容易依賴(lài)于這些口頭提示，而口頭提示也是最難消退的。

　　我們之所以訓練的目的是希望孩子能夠獨立執行自我照顧技能，用口頭提示造成了：必須始終提示，他才能完成任務(wù)的尷尬局面。進(jìn)行這種類(lèi)型的訓練，我們通常使用肢體或手勢提示，待完成任務(wù)后強化，才能更迅速和有效率讓孩子獨立掌握技能。

　　使用大量的語(yǔ)言

　　另一方面，當我們訓練孩子辨識和命名物體的時(shí)候，使用大量的語(yǔ)言是適當和必要的。孤獨癥兒童的視覺(jué)能力強，口頭能力差，而且僅僅在字面上理解語(yǔ)言。因此，在跟孩子說(shuō)話(huà)的時(shí)候，盡量去掉一切不必要的、非功能性、毫無(wú)意義、和容易混淆的語(yǔ)言。最好使用簡(jiǎn)單、明確、具體的語(yǔ)言。

　　盡量利用視覺(jué)線(xiàn)索

　　孤獨癥兒童是視覺(jué)學(xué)習者。家長(cháng)或者自閉癥療育師應該盡量利用任何你可以幫助他們學(xué)習和理解的視覺(jué)線(xiàn)索。視覺(jué)工具的作用很強，它們既可以幫助孩子更好地理解、遵守指示，并提前做出準備，也可以幫助孩子在無(wú)法使用語(yǔ)言的時(shí)候有效地溝通。其實(shí)，我們自己在生活中也自覺(jué)或不自覺(jué)地

　　利用很多視覺(jué)工具。

　　視覺(jué)提示的真正威力在于它幫助孤獨癥兒童獲得獨立性。利用視覺(jué)任務(wù)表，孩子可以在沒(méi)有家長(cháng)的干預的情況下完成任務(wù)。視覺(jué)日程表可以幫助孩子了解將要進(jìn)行什么活動(dòng)。使用可視圖表，可以分解說(shuō)明一項任務(wù)完成的步驟和順序。

　　舉刷牙例子來(lái)說(shuō)。第一張圖片，牙刷;第二個(gè)圖片，把牙膏擠在牙刷上;第三圖片，用牙刷刷牙齒。如果孩子需要額外的幫助，序列還可以分解得更詳細。同樣，洗臉、如廁的技能，甚至工作程序都可以用一系列圖片表示。當孩子完成一個(gè)步驟或者一項任務(wù)后，他可以把圖片取下來(lái)，放在標有盒子里。此外，視覺(jué)任務(wù)表還有助于孩子建立了慣例和舒緩孩子在新的環(huán)境中或者學(xué)習新的物品名字的技能時(shí)的焦慮感。

　　當孩子是發(fā)怒或沮喪的時(shí)候，盡可能少說(shuō)話(huà)

　　當孩子是發(fā)怒或沮喪的時(shí)候，盡可能少用語(yǔ)言引導他們恢復正常狀態(tài)，這不是一個(gè)討論他為什么要這么做的時(shí)機。在孩子發(fā)脾氣和沮喪的時(shí)候，使用語(yǔ)言往往只會(huì )使問(wèn)題升級。最好是等到孩子平靜下來(lái)以后再討論這些事情。你的主要目標是幫助孩子在發(fā)脾氣的時(shí)候重新恢復狀態(tài)。最好的辦法是使用一些非常簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，如“看著(zhù)我”或“安靜坐著(zhù)”，并且利用肢體或手勢提示幫助他完成，然后強化他正確的行為。

　　不斷地重復練習

　　孤獨癥兒童需要通過(guò)大量重復的練習來(lái)掌握技能，有時(shí)候可能超過(guò)你的想象。家長(cháng)需要堅持不懈，永不放棄。你一定要堅信孩子能夠學(xué)會(huì )你教給他的技能。即使孩子掌握了所學(xué)的技能，也不要停止訓練。要盡可能多地在不同環(huán)境中運用他學(xué)會(huì )的新技能。否則，孩子很可能退步，甚至喪失這種技能。

　　堅持一致和可預測性

　　在訓練中堅持一致性和可預測性有利于孩子的學(xué)習和思維。不過(guò)，這并不容易，特別是在成百上千遍的重復的時(shí)候。但是，對于孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)，周?chē)氖澜邕^(guò)于千變萬(wàn)化使他們無(wú)所適從。日常生活中每天重復慣例，每天同樣的簡(jiǎn)單話(huà)語(yǔ)是他們可以預見(jiàn)和獲得安全感重要途經(jīng)。保持你的言行一致性有助于你跟孩子建立信任的關(guān)系，因為他可以預知你的行為并且相信你以后還會(huì )這樣做。而這種信任就是他愿意走出自己的世界并和你進(jìn)行更多互動(dòng)的源泉。