最新的研究揭示了自閉癥譜系和自閉癥類(lèi)似特征的人群的基因的關(guān)聯(lián)性。自閉癥是大腦神經(jīng)發(fā)育障礙引起的病癥的一種,100個(gè)孩子中有1個(gè)患有自閉癥。他們都表現出社交障礙,交流和語(yǔ)言上的障礙,以及行為刻板和重復性行為。
自2012年,美國疾病預防與控制中心(CDC)發(fā)表了全美8歲兒童自閉癥現狀調查結果并宣稱(chēng)每88名兒童中就有一名是自閉癥以來(lái),自閉癥開(kāi)始帶給人們極大的恐慌。而前不久,美國相關(guān)部門(mén)又宣稱(chēng)美國目前(截止2016)每55個(gè)兒童就有一個(gè)是自閉癥的調查結果,更是讓人們震驚!自閉癥發(fā)病率真的增長(cháng)如此之快?哪里出現的這么多的自閉癥個(gè)體呢?
發(fā)病率在不斷的增長(cháng)?
自閉癥是由美國的精神病學(xué)家列昂?肯納于1944年首次描述的。在此之前,自閉癥對臨床醫生來(lái)說(shuō)并不存在,其患病率自然也就等于零。實(shí)際上,當時(shí)自閉癥的患者不是不存在,只是在被當做精神病對待。肯納醫生在1965年發(fā)表的一篇論文中記載,在他定義了自閉癥后,“全國好像一夜之間多出了成百上千的自閉癥兒童”。他還提到,別的國家里也能觀(guān)察到同樣的趨勢。
而在中國,當今的媒體和社會(huì )對自閉癥有廣泛討論和關(guān)注,從而導致的普通大眾對于自閉癥的覺(jué)察意識會(huì )更為明顯。自然,在公眾場(chǎng)合出現過(guò)的舉止特別的孩子,就非常容易被這些對自閉癥一知半解的普通大眾貼上自閉癥的標簽。加上被媒體報道及曝光的自閉癥家庭、干預機構等,又讓大眾一下子面臨著(zhù)“四面自閉癥”的情景。
一名特教老師小徐曾提到:
“在讀特教之前,我甚至沒(méi)有發(fā)現我的小侄子是輕微自閉癥患者,特別是他帶著(zhù)他的小枕頭到處溜達卻不讓人洗刷這個(gè)臟兮兮的枕套時(shí)。我只是以為那是小孩子對于自己擁有的東西的一種執著(zhù)。”
充足的知識信息讓大眾看到了平時(shí)沒(méi)有注意到,或者說(shuō),沒(méi)有正確注意到的現象。
事實(shí)上,這個(gè)群體的持續擴大是一直存在的。由于中國一直沒(méi)有大型數據調查,拿美國來(lái)說(shuō),從2007年發(fā)病率的1:100到2012年的1:88,一直到最近的1:55,確實(shí)呈現了發(fā)病率上升的事實(shí)。可是考慮到目前新生兒的基數數年下降的事實(shí),如俄羅斯,已經(jīng)連續7年新生兒出生率負增長(cháng),自閉癥發(fā)病率的提升并非“自閉癥個(gè)體增加了”,而是“自閉癥個(gè)體被人們意識到的可能性增加了”。
診斷手段在不斷的完善?
對于大部分研究自閉癥及其流行狀況的專(zhuān)家來(lái)說(shuō),造成自閉癥患者人數爆發(fā)式增長(cháng)的最大因素是不斷改變的自閉癥的定義和對自閉癥越來(lái)越多的關(guān)注。引入自閉癥診斷方法的數十年之后,研究者發(fā)現醫生在實(shí)踐中仍然會(huì )有“誤診”的現象:將本來(lái)該歸類(lèi)于自閉癥的患者卻判定為其他疾病(如心理發(fā)育遲緩或語(yǔ)言障礙)。
比如在最近的一項研究中,美國加州大學(xué)的研究者重新對1980年代曾經(jīng)生活在猶他州的489名兒童進(jìn)行了檢查。這些兒童曾經(jīng)在1990年接受檢查,當時(shí)有108名兒童被歸為“有缺陷的”(即今天所說(shuō)的智力障礙者),而沒(méi)有被歸為自閉癥患者。調查者用現今的自閉癥患病標準對這108名兒童的檔案重新評估,發(fā)現按照現今的標準,其中64名兒童不僅有智力障礙,還患有自閉癥。
因此,這些特殊的孩子一直在,只是當年的診斷方式不夠科學(xué),沒(méi)有及時(shí)幫助到他們;如今只是將他們放回了最能夠幫助到他們的位置。
各個(gè)國家的自閉癥患病率十分接近,不同時(shí)代之間亦然。2011年英國進(jìn)行了一項對大規模人群進(jìn)行的研究,發(fā)現成人患有自閉癥的比例保持在1%左右,“與英國兒童的患病率相當”,同樣的結論對美國兒童也成立。
也就是說(shuō),患有自閉癥的成人和兒童“一樣多”,這表明不同世代的自閉癥患病率是保持穩定的。因此,隨著(zhù)新生兒的誕生,可能的自閉癥個(gè)體也正在逐步增加。一些研究者認為:之所以會(huì )出現“自閉癥發(fā)病率暴增”的現象,主要是人們對自閉癥的認識不斷加深,診斷標準和分類(lèi)不斷完善的結果。