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生物標記物在精神疾病領域:應用時代已經(jīng)來臨

2017-04-22 來源:魏縣河里精神病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生物學標記物在精神疾病領域的應用時代已經(jīng)來臨。由于其可重復性、可靠性、特異性,以及與精神分裂癥、雙向障礙、抑郁癥等疾病的病程及亞型的相關性,生物學標記物具有相當廣闊的前景并需要進行更為深入的研究。

  現(xiàn)代生物精神病學之父EmilKraepelin開啟了實驗室生物標記物在主要精神疾病領域中的研究。他要求他的學生AloisAlzheimer對精神分裂癥患者的大腦病理變化進行描述。阿爾茨海默也因此成為以他的名字命名的阿爾茨海默病的發(fā)現(xiàn)者。直到最近,如果要確診阿爾茨海默病或動脈硬化性癡呆仍需對死后腦組織進行病理檢查。但現(xiàn)在,在生物標記物方面的最新進展,不僅可能在臨床前階段幫助診斷疾病,也可以評估當前治療的療效,并可能提供新的治療方法阻止疾病進展。

  對實驗室檢驗手段的追求甚至可以追溯到希波克拉底時代。近代則發(fā)端于19世紀WilhelmGriesinger關于“精神疾病是大腦的疾病”的預言。更近代是1990—1999年期間,LewisJudd博士任職于美國國立精神衛(wèi)生研究院的十年,又稱為“腦的十年”。在過去的100年里,盡管人們?yōu)榱藢ふ宜^的功能性精神疾病的生物學標記物煞費苦心,但收獲甚微。在幾年前,心境障礙的生物學檢驗方面的進展讓人為之振奮。例如,在排除“庫欣病”的前提下,腎上腺增大是“憂郁型”抑郁癥的一個相對特異的指征。同樣,地塞米松抑制試驗對診斷“憂郁型”抑郁癥有較好的敏感性和特異性。但對廣義上的抑郁癥不適用。此外,還有研究發(fā)現(xiàn),對包括心境惡劣在內(nèi)的廣義上的抑郁癥,快動眼潛伏期縮短是一項有意義的指標。當臨床診斷模棱兩可時,尋找到有診斷價值的實驗室檢驗方法就顯得十分重要。例如在疾病早期,精神分裂癥與雙向障礙在癥狀上有很多重疊,在精神分裂癥譜系障礙中可以見到情感癥狀,反之亦然。具有診斷價值的實驗室檢驗方法對診斷不明確的患者比典型臨床癥狀的患者更為需要。顯而易見的是精神分裂癥和雙向障礙在表型和基因型都有異質(zhì)性,抑郁癥的異質(zhì)性更高。所以研發(fā)主要精神疾病的生物學檢驗方法必將對預測包括物理療法、藥物治療以及心理治療在內(nèi)的治療方法的療效具有重要作用。

  生物學標記物在精神疾病領域的應用時代已經(jīng)來臨。由于其可重復性、可靠性、特異性,以及與精神分裂癥、雙向障礙、抑郁癥等疾病的病程及亞型的相關性,生物學標記物具有相當廣闊的前景并需要進行更為深入的研究。也許樂觀主義者會說近幾年內(nèi)將會成功。悲觀主義者會說需要十年或者更久。無論怎樣,精神醫(yī)學的發(fā)展史告訴我們:奇跡可能發(fā)生在任何一天。畢竟,精神疾病患者與家屬等待這一天的到來已經(jīng)太久了。

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