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哪些精神科藥物可以掰碎服用?哪些不能?

2017-04-18 來(lái)源:醫脈通精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其中最基本的原則是:不要掰碎擁有特殊釋放技術(shù)(如ER、XL、SR、CD、CR)的藥物;不要掰碎腸溶劑型。以下針對常用精神科藥物能否掰碎給藥進(jìn)行了介紹,主要為原研藥(括號內為商品名),更多仿制藥請參考上述原則及藥品說(shuō)明書(shū)。

  關(guān)于掰碎處理對藥物療效的影響,目前證據仍有限。因此,若患者難以服藥,首先建議換用口服液或口腔崩解片。然而,很多精神科藥品只有片劑或膠囊劑型,可遵循以下基本規律:

  表面有刻痕的藥物一般可以掰碎服用;

  掰碎舌下或頰含片可改變其療效;

  掰碎緩釋劑型可縮短其持續釋放的時(shí)長(cháng);

  腸溶劑型不可掰碎,否則會(huì )改變其吸收進(jìn)程;

  除非膠囊存在時(shí)間依賴(lài)性的釋放特點(diǎn)(如緩釋劑型),或為腸溶性,否則一般可以打開(kāi)外衣,直接使用其粉狀內容物;

  掰碎藥物后應立即服用。

  其中最基本的原則是:不要掰碎擁有特殊釋放技術(shù)(如ER、XL、SR、CD、CR)的藥物;不要掰碎腸溶劑型。以下針對常用精神科藥物能否掰碎給藥進(jìn)行了介紹,主要為原研藥(括號內為商品名),更多仿制藥請參考上述原則及藥品說(shuō)明書(shū)。

  抗抑郁藥

  SSRIs:西酞普蘭片(喜普妙)、艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)、舍曲林片(左洛復)、氟西汀分散片(百優(yōu)解)、氟伏沙明片(蘭釋?zhuān)┚申榉茫?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.qwdk666.com/product/6562.html" target="_blank">帕羅西汀腸溶緩釋片(賽樂(lè )特)不可掰碎服用。

  SNRIs:度洛西汀腸溶膠囊(欣百達)、文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)均不可掰碎服用。其中,欣百達產(chǎn)品標簽明確規定不可打開(kāi)膠囊,安全用藥實(shí)踐研究所(ISMP)則規定可將其加入蘋(píng)果醬或蘋(píng)果汁中服用。

  TCAs:阿米替林片可掰碎服用;氯米帕明片(安拿芬尼)、去甲替林片不可掰碎服用。

  其他:安非他酮片、米氮平片(瑞美隆)可掰碎服用。

  心境穩定劑

  丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)不可掰碎服用;卡馬西平片(得理多)、拉莫三嗪片(利必通)及碳酸鋰片均可掰碎服用。

  托吡酯片(妥泰)也可掰碎服用,但可能影響口感(poortaste)。

  抗精神病藥

  第一代抗精神病藥:氟哌啶醇片、奮乃靜片均可掰碎服用。

  第二代抗精神病藥:阿立哌唑片(安律凡)、氯氮平片、奧氮平片(再普樂(lè ))、喹硫平片(思瑞康)、利培酮片(維思通)均可掰碎服用;帕利哌酮緩釋片(芮達)、齊拉西酮膠囊(卓樂(lè )定)及奧氮平口腔崩解片(再普樂(lè ))均不可掰碎服用,其中齊拉西酮膠囊(卓樂(lè )定)的產(chǎn)品標簽明確規定應吞服整粒膠囊。

  其他藥物

  苯二氮:勞拉西泮片、氯硝西泮片均可掰碎服用。

  ADHD治療藥物:哌甲酯緩釋片(專(zhuān)注達)、托莫西汀膠囊(擇思達)均不可掰碎服用。后者產(chǎn)品標簽明確規定不可打開(kāi)膠囊,否則可造成眼部刺激。

  鎮靜助眠藥:唑吡坦片(思諾思)、右旋佐匹克隆片均可掰碎服用;曲唑酮片也可掰碎服用,但可能影響口感(poortaste)。

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