對自閉癥兒童進(jìn)行康復訓練的模式主要有集體課、小組課和個(gè)訓課三種。由于自閉癥兒童存在著(zhù)顯著(zhù)的個(gè)體間差異,且個(gè)體內部也存在著(zhù)各個(gè)方面不同程度的發(fā)展不均衡,要使集體課能夠真正兼顧自閉癥兒童的個(gè)體差異,實(shí)現每個(gè)學(xué)生最大限度的發(fā)展,因材施教分層教學(xué)十分必要。
一、教學(xué)對象分層
自閉癥兒童在認知、運動(dòng)、感知、生活自理、溝通、社會(huì )適應等方面能力水平與普通兒童相比差異明顯,而自閉癥兒童之間及其個(gè)體內部的各個(gè)方面也存在很大的差異。因此,在集體授課前,教師要通過(guò)各種方式和途徑,了解每一個(gè)學(xué)生的基本情況,對每個(gè)學(xué)生各領(lǐng)域的能力發(fā)展水平有個(gè)基本了解,對全體學(xué)生做一個(gè)基本穩定的分層分組。
在認知康復訓練時(shí),可依據學(xué)生知覺(jué)、記憶、注意、思維和想象等方面的能力基礎,初步將學(xué)生分為固定的A、B、C三個(gè)層次,每個(gè)層次2-4名學(xué)生不等。A層學(xué)生在知覺(jué)、記憶、注意、思維和想象等方面相對較好或者至少其中某三個(gè)方面較其他學(xué)生好;B層則可以是各方面能力都有初步發(fā)展或者某一、兩方面能力較好的學(xué)生;最后將一些在任何方面不具備突出能力、在短時(shí)間內根本無(wú)法或者不愿意參與到教學(xué)活動(dòng)中的學(xué)生定義為C層。
在具體開(kāi)展言語(yǔ)康復訓練時(shí),教師則需要依據學(xué)生在語(yǔ)言模仿、記憶、理解、表達等方面的高低重新分組分層,還可以為每個(gè)層次的學(xué)生起一個(gè)可愛(ài)的組名,如草莓組、葡萄組等,使具備理解能力的學(xué)生和參與教學(xué)輔助的家長(cháng)自尊心不受傷害。
由于自閉癥兒童各方面能力發(fā)展水平不一致,發(fā)展速度不穩定,在進(jìn)行不同內容的訓練時(shí),教師可以在初始分組分層的基礎上,依據學(xué)生在每部分訓練內容或環(huán)節中的具體表現及變化等及時(shí)、靈活地調整分組。
二、教學(xué)目標分層
在自閉癥兒童的集體康復訓練活動(dòng)中,要根據自閉癥兒童能力水平的層次,制定出分層的教學(xué)目標,從而選擇不同的教學(xué)方法,以滿(mǎn)足各層次學(xué)生的發(fā)展需求,收到較好的康復效果,促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展。
例如,《沙畫(huà)——美麗的氣球》活動(dòng)是對自閉癥兒童進(jìn)行手部小肌肉康復訓練。在制定教學(xué)目標時(shí),A層學(xué)生的目標可定為:獨立或在言語(yǔ)提示下用大拇指、食指和中指正確捏、捻沙子作畫(huà);B層學(xué)生的目標可以制定為:在手勢提示或半輔助條件下,大拇指與食指、中指正確捏、捻沙子作畫(huà);C層學(xué)生的目標可以制定為:用整只手抓、撒沙子的動(dòng)作作畫(huà)或在全輔助條件下大拇指與食指、中指捏、捻沙子作畫(huà)。這樣的目標符合不同層次學(xué)生的能力水平,又能給予學(xué)生通過(guò)努力達成目標的機會(huì ),使學(xué)生能得到老師和家長(cháng)的表?yè)P、體驗成功的喜悅。
三、教學(xué)輔助分層
自閉癥兒童思維、人際關(guān)系、語(yǔ)言溝通、智力等方面發(fā)展不足使得他們很難接受新事物,任何新事物、新環(huán)境、新刺激都有可能導致他們產(chǎn)生哭叫、跳鬧、自我傷害、攻擊他人等情緒行為。失敗所帶來(lái)的挫敗感,更會(huì )使他們逃避接觸新事物,甚至永遠不再去碰觸。因此,教學(xué)輔助的正確使用是十分必要的,是幫助學(xué)生從接受新的學(xué)習內容到逐漸掌握此學(xué)習內容的重要因素。當自閉癥學(xué)生接受一個(gè)新的學(xué)習內容時(shí),教師應及時(shí)給予教學(xué)輔助。教學(xué)輔助可以是他喜歡的強化物,能夠使學(xué)生產(chǎn)生愉快的體驗,從而主觀(guān)上愿意去繼續接受新的刺激,學(xué)習新的內容。
自閉癥兒童早期接受康復訓練時(shí)大多是由家長(cháng)陪讀的。因此,在集體康復訓練活動(dòng)中,輔助的使用者不僅僅是教師,更多的則是陪讀的家長(cháng)。這就要求教師在對學(xué)生固定分層的基礎上,依據學(xué)生學(xué)習新內容的初始能力,制定分層的教學(xué)輔助等級,并提前將此等級輔助的具體內容告知陪讀的家長(cháng),以便家長(cháng)進(jìn)行及時(shí)有效的輔助。
如在小肌肉訓練《沙畫(huà)——美麗的氣球》一課中,教師提前告知A層學(xué)生的家長(cháng),盡量讓孩子獨立或給予孩子言語(yǔ)上簡(jiǎn)短提示。B層學(xué)生的家長(cháng)則需要用手勢提示或伸出自己的手幫助孩子控制其余三指,以便孩子用大拇指與食指、中指捏、捻沙子作畫(huà)。C層學(xué)生的部分家長(cháng)可能需要完全輔助孩子做出捏、捻沙子的動(dòng)作
四、活動(dòng)設計分層
優(yōu)秀的活動(dòng)設計是提高集體康復訓練效果的一個(gè)重要方面。不同形式的游戲活動(dòng),不僅可以鞏固該領(lǐng)域的學(xué)習內容,還可以綜合各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)習內容,實(shí)現學(xué)科間的整合。因此,活動(dòng)的設計要結合教學(xué)內容和學(xué)生實(shí)際,盡量做到使全體學(xué)生都能在活動(dòng)中得到訓練,拓展能力。可以為A層學(xué)生設計一些過(guò)程復雜、難度大、質(zhì)量要求高的綜合性游戲,使每個(gè)學(xué)生在原有基礎上都能有不同程度的提高。B層學(xué)生的活動(dòng)可以在A(yíng)層基礎上降低質(zhì)量上的要求,或者取消一些難度稍大的小環(huán)節,按要求獨立完成即可。對于C層學(xué)生,可以再次降低難度,讓他們在家長(cháng)的輔助下完成大多數的活動(dòng)。
五、教學(xué)評價(jià)分層
在康復訓練活動(dòng)中,對不同層次的學(xué)生采用不同的評價(jià)標準,用心去尋找每個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn),及時(shí)肯定點(diǎn)滴進(jìn)步,對調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性有著(zhù)很大的作用。
在評價(jià)標準相同的情況下,也可以對評價(jià)形式進(jìn)行分層,這就要求教師了解各種刺激物對學(xué)生的刺激強度,并將刺激物排列等級,然后對學(xué)生不同的表現給予不同層次的評價(jià)。如同樣是A層的學(xué)生,在競爭型游戲活動(dòng)中,表現出強烈競爭意識的學(xué)生,可以給予物質(zhì)獎勵,比如即食性小食品;表現稍好的,給予孩子與家長(cháng)擁抱、親吻的動(dòng)作獎勵;對于沒(méi)有表現出任何競爭意識,但是能完成整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的學(xué)生,可以直接給予“你做得很好”、“你真棒”等簡(jiǎn)單的言語(yǔ)表?yè)P。具有差異性的評價(jià)形式可以刺激學(xué)生努力完成任務(wù)以爭取更高的評價(jià)。
實(shí)踐證明,在集體康復訓練活動(dòng)中實(shí)施分層教學(xué),使得整個(gè)教學(xué)活動(dòng)都能夠面向全體、分層優(yōu)化。每個(gè)環(huán)節的設計都努力創(chuàng )設良好的氣氛,使自閉癥兒童感到喜悅、激動(dòng)、好奇,其注意力不自覺(jué)地被新鮮食物所吸引,并積極、主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)。不同層次學(xué)生都能在自己所參與的活動(dòng)中獲得良好的情感體驗,并逐步轉化為積極的情緒,有意地、持續地加入到課堂活動(dòng)中來(lái),有利于提高自閉癥兒童的康復訓練效果。
補肺固表,健脾益胃,提高機體免疫功能。用于體虛多汗,易患感冒,倦怠乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥22補肺固表,健脾益胃,提高機體免疫功能。用于體虛多汗,易患感冒,倦怠乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥42活血祛瘀;祛風(fēng)利濕。主血瘀經(jīng)閉;難產(chǎn);胞衣不下;產(chǎn)后瘀血腹痛;熱淋;石淋;痛經(jīng);風(fēng)濕腰膝疼痛。用于經(jīng)閉癥瘕,胞衣不下,關(guān)節痹痛,足痿筋攣,尿血血淋,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥32補元陽(yáng),暖脾胃,除積冷,通血脈。治命門(mén)火衰,肢冷脈微,亡陽(yáng)虛脫,腹痛泄瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,經(jīng)閉癥瘕,陰疽,流注,及虛陽(yáng)浮越,上熱下寒。
健客價(jià): ¥16