很多家長(cháng)收到不合適的診斷，耽誤孩子康復的最主要原因之一，就是診斷時(shí)掛錯了科。很多人會(huì )認為小孩子的問(wèn)題，應該掛兒科。由于坐診醫生對自閉癥知識了解的不充分，診斷并不能做的準確。哪怕出現兒科轉介神經(jīng)科，神經(jīng)科的醫師或多或少會(huì )被兒科醫生的判斷所影響出現先入為主的判斷，因此獲得的診斷可能存在一定偏差。

　　隨著(zhù)國內對自閉癥認識的提高，一般市級的兒童醫院或者人民醫院都設有小兒神經(jīng)科，針對孩子的神經(jīng)發(fā)育情況進(jìn)行評估檢查。自閉癥的檢查應該直接到專(zhuān)業(yè)的兒童醫院或大型的省市醫院，掛精神科或神經(jīng)科，避免二次轉介影響專(zhuān)業(yè)神經(jīng)科醫生的診斷。

　　就診前心中有數

　　因此，在尋求醫生幫助之前，關(guān)于自閉癥，家長(cháng)需要做到心中有數，并了解孩子在以下四個(gè)方面的表現（可以適當做筆記）：

　　人際關(guān)系障礙

　　沒(méi)有依戀行為

　　不理人、自己玩自己的；不粘人(不會(huì )像一般孩子一樣纏著(zhù)大人不放)。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，平常沒(méi)事就不理媽媽。

　　對親人和生人的反應沒(méi)有很大的差別

　　看到媽媽來(lái)了，爸爸下班了，不會(huì )表現出特別高興，常常是沒(méi)有什么反應；看見(jiàn)陌生人也不害怕，不認生。

　　對人際關(guān)系不感興趣

　　對團體游戲活動(dòng)不感興趣，很少主動(dòng)找人玩，很少主動(dòng)參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長(cháng)，有些會(huì )在人際關(guān)系上有所進(jìn)步，但仍表現出對“人”不感興趣的特征。

　　溝通障礙

　　語(yǔ)言溝通障礙

　　就是通常所說(shuō)的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。許多家長(cháng)之所以帶孩子到醫院，就是因為“幾歲了，還不會(huì )說(shuō)話(huà)。”主要表現還有：咬字不清，說(shuō)話(huà)速度太快，音調太高或太低；說(shuō)個(gè)別字詞、而不說(shuō)完整的句子；仿說(shuō)現象明顯，如背誦詩(shī)歌、廣告詞，或重復他人的問(wèn)題；難以交談，如被動(dòng)回答，答非所問(wèn)，重復提問(wèn)，話(huà)題單一；人稱(chēng)代詞錯用，常常是不用人稱(chēng)代詞，“我”與“你”混淆。

　　非語(yǔ)言溝通障礙

　　不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定；不會(huì )用手勢、表情、身體動(dòng)作與媽媽或其他人交流。

　　刻板行為

　　對人、物的固定反應

　　對親人或生人說(shuō)固定的話(huà)，做固定的動(dòng)作，不懂得應因人、因時(shí)、因地不同而有所變化；對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式;對于某些物品有依賴(lài)性。

　　日常生活中有固定的儀式

　　往往表現在吃飯前后、睡覺(jué)前后，上廁所前后及出門(mén)前和剛回家時(shí)，會(huì )說(shuō)固定的話(huà)，做固定的動(dòng)作，這些都被稱(chēng)做儀式性的行為。

　　自我刺激

　　很多自閉癥的孩子，對自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音(叫、笑、自言自語(yǔ))用手摸嘴唇、耳朵或其他身體部位，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉圈等。

　　對外界反應異常

　　反應過(guò)弱

　　很多自閉癥的父母形容孩子“聽(tīng)而不聞”、“視而不見(jiàn)”，因而有過(guò)帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現出一種事不關(guān)已，若無(wú)其事的樣子，好象永遠活在自己的世界里，外界發(fā)生的事情沾染不到他們。

　　反應過(guò)強

　　也有很多自閉癥的孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應，如用雙手捂住耳朵，好象能聽(tīng)到旁人感覺(jué)不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應過(guò)于興奮或恐懼。

　　就診時(shí)多問(wèn)為什么

　　在對孩子各種方面的表現有了一個(gè)大致的了解，這時(shí)候家長(cháng)帶著(zhù)孩子去醫院的時(shí)候仔細觀(guān)察醫生給孩子做診斷的過(guò)程。看看孩子在診斷時(shí)候的表現與在家日常的表現差距有多少。

　　國內和美國在醫療方面有很大不同。國內的醫生很多對自閉癥不了解(其實(shí)美國也是如此)。同時(shí)由于“供不應求”的現象在診斷的時(shí)候醫生也不能給每個(gè)孩子太多的時(shí)間。較快的診斷讓家長(cháng)擔憂(yōu)。因為自閉癥診斷依靠的主要是仔細和全面性的觀(guān)察和評估。焦急的家長(cháng)在帶孩子看醫生的時(shí)候可以問(wèn)以下問(wèn)題，來(lái)確保醫生的確對自閉癥有一定的知識和了解。在聽(tīng)取醫生意見(jiàn)和建議的同時(shí)，在做自閉癥診斷的時(shí)候請家長(cháng)敢于問(wèn)“為什么”。如果醫生在答復中答案模糊或者“不合邏輯”建議換醫生診斷。