我曾經(jīng)在VanderbiltKennedycenter工作。肯尼迪人類(lèi)發(fā)展中心有很多人研究得各種綜合癥的孩子，象williamsyndrome，自閉癥等等。我研究的主要是typicallydevelopingchildren，和研究自閉癥的小組合作，接受過(guò)初步刪選自閉癥兒童的測試，觀(guān)察的培訓。要診斷自閉癥兒童需要經(jīng)過(guò)好幾個(gè)小組的診斷，有不同的工具幫助確診，因為autismisaspectrum，其實(shí)每個(gè)孩子的一些具體表現會(huì )不同，要針對個(gè)體差異制定合適的訓練方案。

　　誤診和over-diagnosed這些狀況存不存在呢？肯定是存在的。這種狀況的存在更需要研究人員去更好地研究和理解自閉癥，在這個(gè)領(lǐng)域能不斷取得進(jìn)步，幫助更多的孩子。如果因為這種狀況的存在，而一頭扎到沙堆里說(shuō)，自閉癥根本不存在，都是這些人瞎診斷，這些孩子都是被誤診的。這樣的態(tài)度和辦法是無(wú)法真正解決問(wèn)題的。正因為誤診的存在才需要我們做得更好，爭取少誤診，最后不誤診。

　　把誤診的自閉癥當成真正的自閉癥，這說(shuō)明大家對自閉癥還是了解不夠。要解決了解不夠這個(gè)問(wèn)題，父母，特別是專(zhuān)業(yè)人員，可以看看現在自閉癥的研究現狀是什么，目前做出了哪些比較確認的病因可能性，以及治療可能性。讓專(zhuān)業(yè)人士更專(zhuān)業(yè)，才不會(huì )做錯判斷，出現誤診。我建議父母也了解一下，這樣可以緩解自己的焦慮心情，不會(huì )瞎擔心。

　　Developmentaldelay（發(fā)育遲緩）是一個(gè)很復雜的事情，比如有languagedevelopmentdelay,includingreceptiveandexpressive，也就是說(shuō)，有的孩子只是語(yǔ)言表達有遲緩，語(yǔ)言理解根本沒(méi)問(wèn)題；而有些孩子則是語(yǔ)言的理解就有問(wèn)題，導致了語(yǔ)言表達也有問(wèn)題。有communicativeskillsorsocialdevelopmentdelay，有cognitivedevelopmentdelay。比方說(shuō)，兩個(gè)孩子能被父母觀(guān)察到的行為是不說(shuō)話(huà)，也就是說(shuō)，expressivelanguagedelay，但是，這兩個(gè)孩子出現這種行為的原因很可能不一樣。有的可能就是比較謹慎，要有十分把握才出聲，所以表現出來(lái)不說(shuō)話(huà)；有的可能是cognitivedevelopmentdelay，認知的落后導致了語(yǔ)言發(fā)展的落后；或者是有的孩子是socialdevelopmentdelay，是屬于交流上的落后，導致語(yǔ)言的落后。而這些發(fā)育遲緩，并不等同于自閉癥。我剛才說(shuō)的，要確診自閉癥，需要用多種工具，多次診斷，多個(gè)小組一起討論，確認。所以，如果孩子不說(shuō)話(huà)，不一定是自閉癥；如果孩子是認知發(fā)展落后，也不是自閉癥。。。。這些發(fā)育遲緩都各有對策來(lái)干預，對癥下藥，孩子才進(jìn)步得快。

　　所以說(shuō)，真正的自閉癥和誤診的自閉癥，也許父母可以觀(guān)察到的一些表面行為是一樣的，但實(shí)際上是不一樣的，需要謹慎對待。誤診的自閉癥有可能是語(yǔ)言發(fā)展落后，或者是社會(huì )性發(fā)展落后，這些很可能是由教養方式引起的。所以可以通過(guò)改進(jìn)教養方式來(lái)改進(jìn)。但真正的自閉癥成因有很多，目前有很多猜測，但是，基本上不是由教養方式引起的。不要把誤診的自閉癥當成真正的自閉癥，當然，也不能把真正的自閉癥當成誤診的自閉癥。

　　把真正的自閉癥和誤診的自閉癥分開(kāi)說(shuō)。國內是怎么診斷自閉癥的？這些做診斷的人受過(guò)什么培訓？誤診是怎么發(fā)生的？提醒父母哪些行為可能會(huì )被誤診，也就是我上面提到的各種developmentaldelay，可以通過(guò)什么來(lái)改善？真正的自閉癥是怎樣的？需要通過(guò)哪些診斷才能確診？真正的自閉癥可以通過(guò)什么來(lái)改善？自閉癥是個(gè)spectrum，治療方案要因人而異。

　　這幾天網(wǎng)上又很熱鬧，很多人把“誤診的自閉癥”當成“真正的自閉癥”來(lái)說(shuō)。能治好“誤診的自閉癥”就能說(shuō)明“真正的自閉癥”不存在嗎？有些“誤診的自閉癥”行為是由教養行為造成的，能說(shuō)明“真正的自閉癥”是教養行為造成的嗎？這是兩碼事，兩碼事就分成兩碼事來(lái)說(shuō)，正本清源，不要把兩碼事混在一起，稀里糊涂。不明白的人更不明白了，本來(lái)明白的人都要被說(shuō)糊涂了。