許多家長(cháng)都意識到，孩子小時(shí)候的成長(cháng)環(huán)境對今后的生理、心理健康有持久影響。虐待、創(chuàng )傷、家庭爭吵等童年不良經(jīng)歷（adversechildhoodexperiences）似一雙邪惡的大手，常常將孩子們拉離通向幸福健康的軌道。而這中間的機制一直是研究者關(guān)注的熱點(diǎn)。已有的研究表明，不良成長(cháng)環(huán)境可能增加抽煙、飲酒等健康風(fēng)險行為，進(jìn)而對成年后的健康造成影響；另一方面，不良環(huán)境可能通過(guò)影響社會(huì )經(jīng)濟地位，進(jìn)而影響人的健康水平；另外，人在成長(cháng)關(guān)鍵期遭遇不利事件帶來(lái)的長(cháng)期壓力，也可能改變大腦結構，干擾壓力應激系統的平衡。2月2日發(fā)表在《美國科學(xué)院院刊》（PNAS）上的一項研究，對這三種可能的機制進(jìn)行了進(jìn)一步的探究。[1]

　　童年不良經(jīng)歷與適應負荷

　　研究數據來(lái)自英國1958年的全國兒童發(fā)展研究（NationalChildDevelopmentStudy），法國研究者克里斯蒂娜·芭伯扎·索黎斯（CristinaBarbozaSolís）及其同事共收集了1958年某一周內出生的9377名英國公民從出生到44歲的數據。童年不良經(jīng)歷數據則來(lái)源于參與者7、11、16歲時(shí)父母或老師回答的問(wèn)卷。這些童年不良經(jīng)歷可分為6類(lèi)：

　　1、被收養或受到其他公共/資源照顧；

　　2、營(yíng)養不良或不衛生等生理忽視；

　　3、家庭成員或孩子自己進(jìn)過(guò)監獄或被監視；

　　4、父母離異或分居；

　　5、家庭成員罹患精神疾病；

　　6、家庭成員有酒精濫用問(wèn)題。

　　在這6項童年不良經(jīng)歷中，采取1（有）、0（沒(méi)有）計分，總分數為6個(gè)來(lái)源的分數的加和。可以發(fā)現，這些童年不良經(jīng)歷主要針對不良家庭環(huán)境（孩子生活的直接環(huán)境），并沒(méi)有涉及自然災害等宏觀(guān)環(huán)境。

　　適應負荷（allostaticload）是測量人體經(jīng)年勞損狀況的生理指標。它像年輪一樣，能反應身體與環(huán)境的相互作用。環(huán)境適宜時(shí)，身體的損耗就少；而環(huán)境條件惡劣時(shí)，身體就需要花更多的力氣，以維持內在環(huán)境的穩定，損耗也就會(huì )相應增加。適應負荷的數據來(lái)自于參與者44歲時(shí)的14個(gè)生理指標，這些生理指標與身體應激水平有關(guān)，涵蓋4個(gè)與壓力相關(guān)的生理系統，分別是：神經(jīng)內分泌系統（如唾液皮質(zhì)醇）、免疫和應激系統（如胰島素樣生長(cháng)激素）、代謝系統（如高密度脂蛋白），以及心血管和呼吸系統（如收縮壓）。同童年不良經(jīng)歷的計分方式類(lèi)似，適應負荷的計分為14個(gè)生理指標分數的加和，總分為14分。但值得注意的是，正如研究作者指出的，這14個(gè)生理指標的選取目前還沒(méi)有統一的標準，只是基于之前其與壓力、健康相關(guān)的研究發(fā)現。

　　童年不良經(jīng)歷如何影響中年時(shí)的健康？

　　研究表明，在控制了早期環(huán)境變量后，童年不良經(jīng)歷確實(shí)能預測一個(gè)人44歲時(shí)的身體勞損狀況——不良經(jīng)歷越多，勞損狀況越嚴重。對男性而言，與沒(méi)有童年不良經(jīng)歷的人相比，每增加一項童年不良經(jīng)歷，適應負荷的得分平均增加0.18，有兩項甚至更多項童年不良經(jīng)歷，適應負荷的得分平均增加0.46；而對女性來(lái)說(shuō)，一項童年不良經(jīng)歷會(huì )讓適應負荷的得分增加0.24，兩項及多項童年不良經(jīng)歷則增加0.42。

　　但童年不良經(jīng)歷對適應負荷的­­­­­影響中，有近70%是通過(guò)健康行為和社會(huì )經(jīng)濟變量發(fā)揮作用的——也就是說(shuō)，這二者屬于中介因素。研究中，作者選取了23歲作為成年早期健康行為的取樣點(diǎn)，選取33歲（大多數人此時(shí)婚姻、工作狀況已日趨穩定）作為社會(huì )經(jīng)濟因素的取樣點(diǎn)。結果發(fā)現，無(wú)論對男性還是女性來(lái)說(shuō)，童年不良經(jīng)歷都是通過(guò)影響人在23歲時(shí)的健康行為（如吸煙、飲酒、運動(dòng)），以及33歲時(shí)的社會(huì )經(jīng)濟地位（如家庭財富、社會(huì )地位、婚姻狀況）來(lái)影響適應負荷的。在控制健康行為和社會(huì )經(jīng)濟因素后，童年不良經(jīng)歷對適應負荷就沒(méi)有顯著(zhù)影響了。

　　比如對女性來(lái)說(shuō)，23歲時(shí)的BMI是一個(gè)重要的中介因素。低于標準體重會(huì )讓適應負荷平均減少0.25，而超重則會(huì )讓適應負荷增加0.85。另外，人在33歲時(shí)的社會(huì )財富（基于房?jì)r(jià)和房屋所有權的數據，轉化為百分數）能顯著(zhù)減少適應負荷——每增加一個(gè)單位的社會(huì )財富，適應負荷可降低0.43。此外，單身人群比已婚人群的適應負荷平均高0.22。

　　這次研究是首個(gè)將童年經(jīng)歷和人們44歲時(shí)的生理狀況聯(lián)系起來(lái)的大樣本縱向研究，揭示了童年不良經(jīng)歷如何通過(guò)成年初期的健康行為和而立之年的社會(huì )經(jīng)濟地位，影響人們中年的生理健康。值得指出的是，研究采用了童年期當時(shí)的前瞻性數據，進(jìn)而避免了采用成年后回憶的回溯性數據可能帶來(lái)的隱瞞、誤報等偏差。由于數據比較完整地記錄了研究對象生命軌跡各個(gè)階段的詳細狀況，該研究得以區分并控制行為因素和社會(huì )經(jīng)濟因素的影響。但研究中缺失的數據并不滿(mǎn)足隨機假設，從而可能帶來(lái)數據選擇偏差。此外，研究者尚不清楚是否有其他關(guān)鍵的中間變量和混淆變量未包括在模型中，因此研究結果仍待進(jìn)一步探究。