兒童會(huì )故意倒立或者轉圈來(lái)讓自己暈頭轉向。而你也可能會(huì )從令人毛骨悚然的主題公園,或者跳傘運動(dòng)中尋求類(lèi)似的感官刺激。我們?yōu)槭裁匆獙ψ约鹤龀鲞@些奇怪的舉動(dòng)呢?一種觀(guān)點(diǎn)認為,人類(lèi)生來(lái)就具備體驗各種意識模式的內驅力。而不是僅僅停留在正常的清醒狀態(tài)。
核心概念:當正常意識的一些方面受到心理行為化學(xué)方面的影響時(shí),意識狀態(tài)就會(huì )發(fā)生改變。
催眠
在某些狀況下,處于催眠狀態(tài)的個(gè)體會(huì )表現出驚人的能量。他們可以忽略疼痛及其長(cháng)久以來(lái)以望的細節,以及產(chǎn)生幻覺(jué)。大多數權威專(zhuān)家都會(huì )將催眠定義為深度放松,易受暗示和注意力集中為特征的一種意識狀態(tài)。
對于實(shí)現睡眠狀態(tài)而言,最重要的因素就是易受暗示性,專(zhuān)家稱(chēng)其為可催眠性。它可以通過(guò)個(gè)體對標準化答案時(shí)的反應來(lái)測量。個(gè)體在易受暗示性方面存在差異,因為催眠的實(shí)現需要可提高水平的易受暗示性,所以任何通過(guò)這種手段恢復的記憶都應該受到質(zhì)疑。
可催眠性的水平還取決于年齡。只有10%到15%的成年人,具有高水平的可催眠性,而這一數字在兒童群體中則高達85%。
催眠的實(shí)際應用
由于催眠會(huì )對一些個(gè)體的心理和生理功能產(chǎn)生強有力的影響,催眠還有助于心理治療,對于那些恐高或患有蜘蛛恐懼癥的個(gè)體而言。催眠在降低個(gè)體敏感度方面確實(shí)有一種有效的工具。另外治療時(shí)發(fā)現,催眠對于消除不良行為十分有效,比如用催眠后暗示的技術(shù),往往可以使患者對尼古丁的渴望減少,從而消除抽煙行為。
我們承認催眠是一種寶貴的工具,但它是如何改變意識等到了問(wèn)題仍有待研究。
冥想
許多宗教以及亞洲和太平洋文化中的傳統心理學(xué)都會(huì )運用冥想,將意識從世俗的牽絆、誘惑中解脫出來(lái)。冥想運用各種各樣的技術(shù),不過(guò)他們一般都會(huì )從集中精力執行一種重復性行為,比如呼吸。采取特定的身體姿勢,如瑜伽姿勢,以及盡可能弱化外界刺激開(kāi)始。冥想可以持續幾分鐘到幾小時(shí)。
冥想的哪些效應可以被客觀(guān)地呈現出來(lái)呢?
經(jīng)驗豐富的冥想者會(huì )在腦部模式上呈現出變化。特別是在與積極情緒相關(guān)的額葉活動(dòng)上。研究還發(fā)現,冥想會(huì )產(chǎn)生放松的狀態(tài),從而降低焦慮。對那些在充滿(mǎn)壓力的環(huán)境中,生活和工作的人尤其有效。
越來(lái)越多的醫學(xué)和心理學(xué)方面的實(shí)踐者開(kāi)始設法理解冥想的原理,并且嘗試將其變運用到治療當中。但是冥想與其他心理生理,或精神方面的技術(shù)相比是否具備優(yōu)勢,還有待未來(lái)的研究。
精神藥物狀態(tài)
在某種程度上,所有的精神藥物都對那些通常會(huì )幫助我們的大腦機制有所損害。
藥物使用的趨勢
如今盡管近乎一半的成年人都曾經(jīng)嘗試過(guò)某些藥物。但是只有大約15%的個(gè)體,過(guò)去的一年中服用過(guò)非法藥物。在2010年,每二十名中學(xué)生就有一名使用搖頭丸。非處方藥物維克柯丁的使用率甚至更高。大約每十名中學(xué)生,就有一名,聲稱(chēng)自己在過(guò)去的一個(gè)月使用過(guò)維柯丁。
致幻劑
被稱(chēng)為致幻劑的這類(lèi)藥物通過(guò)改變知覺(jué),創(chuàng )造幻覺(jué)和模糊自我與外部世界的界限來(lái)改變意識。酒精過(guò)多導致的幻覺(jué),能夠持續好幾個(gè)小時(shí),在服藥者覺(jué)得藥物作用消失之后很久依然存在。大麻產(chǎn)生的愉悅感包括知覺(jué)改變鎮靜,疼痛緩解很好的快感和時(shí)空的扭曲,在某些方面有些是很容易的效果相似。大麻還經(jīng)常會(huì )讓記憶失效,也會(huì )破壞運動(dòng)的協(xié)調性。
盡管存在爭議,但大麻還具有一些醫療用途,特別是在治療以化療引起的惡心癥狀,和降低青光眼引起的高眼壓方面。
為何這些藥物能夠改變意識呢?
在大腦中,四氫大麻酚導致多巴胺的釋放,從而對大腦的獎賞系統產(chǎn)生的作用。這強烈的說(shuō)明了大腦自身會(huì )制造類(lèi)似四氫大麻酚的化學(xué)物質(zhì),用以控制信息流。因此,大麻是利用大腦的這種自然化學(xué)過(guò)程來(lái)改變心智的。
從進(jìn)化的角度來(lái)看,大腦自身產(chǎn)生的大麻必定有一些有益的功能。循著(zhù)這一線(xiàn)索,一些神經(jīng)科學(xué)家正在探究大腦中的這類(lèi)被稱(chēng)為內源性大麻素的天然到哪有何作用?我們希望最終能據此發(fā)展出新療法,應對各種與四氫大麻酚,產(chǎn)生反應的腦區相聯(lián)系的痛苦。
鴉片劑
另一類(lèi)稱(chēng)為鴉片劑的藥物,包括了嗎啡海洛因和可待因,這些藥物都是用罌粟制成的。這些藥物非常容易上癮,他們會(huì )壓制人的生理感受和對刺激的反應。因此他們中的部分藥物被廣泛地應用在醫學(xué)領(lǐng)域,尤其具有特別好的鎮痛和止咳作用。除此之外,鴉片劑的其他醫療用途就只有治療腹瀉了。
海洛因是從嗎啡中提取出來(lái)的。最早在十九世紀由德國拜爾公司已成功研制阿司匹林而聞名。
最近幾年,一些基于鴉片的藥物開(kāi)始上市,所用的牌子如奧施康定,維柯丁,達爾豐,復方羥可酮和杜冷丁。雖然對長(cháng)期服藥者而言,這些藥的潛在成癮性是很高的,但從醫學(xué)角度來(lái)看,他們都是有效的止痛藥。
美沙酮是人工合成的鴉片劑。美沙酮和海洛因在效果上同樣可以鎮痛,令人感到快感已經(jīng)上癮了,不過(guò)美沙酮不會(huì )像注射海洛因那樣一下子產(chǎn)生極度的快感,因為該藥物在腦中的含量是漸漸提高的。美沙酮的這種特性讓他在戒斷海洛因的治療過(guò)程中,可以成為海洛因的替代品。吸毒者開(kāi)始漸漸將毒癮從海洛因轉到美沙酮上后,再慢慢的戒斷所有的鴉片劑。
抑制劑和抗焦慮藥物
通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統的活動(dòng),來(lái)減緩心理和生理活動(dòng)的這一類(lèi)藥物叫做抑制劑。抑制劑包括巴比妥類(lèi)藥物,苯二氮卓類(lèi)藥物和酒精。適當的劑量可以減緩疼痛和焦慮癥狀,但是如果過(guò)度使用或濫用會(huì )很危險,因為他們會(huì )損害反射行為和判斷能力,況且人們也會(huì )對抑制劑上癮。
巴比妥類(lèi)藥物通常被用作安眠藥。他們能夠誘導人們入睡。很不幸的是,他們具有減少快速眼動(dòng)睡眠的副作用。這會(huì )導致服藥者感覺(jué)無(wú)力,并存在嚴重的快速聯(lián)動(dòng),反彈的風(fēng)險是服藥者整晚都在做噩夢(mèng)。更糟糕的是,服用過(guò)量的巴比妥類(lèi)藥物會(huì )導致意識的喪失,有時(shí)會(huì )導致昏迷甚至死亡。由于該藥的致命劑量和起到安眠等效果的正常劑量比較接近,所以服用此類(lèi)藥物而導致生命危險的可能性較大。如果安眠藥和酒精同時(shí)服用,那么因過(guò)量服用藥物而造成事故的可能性會(huì )增大,因為酒精和其他的抑制劑會(huì )增強芭比妥類(lèi)藥物的抑制效果。
過(guò)度使用苯二氮卓類(lèi)藥物會(huì )導致肌肉協(xié)調性下降,言語(yǔ)含糊不清,身體虛弱以及易怒,戒斷癥狀包括焦慮征多,肌肉抽搐以及對生活敏感。
興奮劑
與抑制劑正好相反,興奮劑會(huì )加速中樞神經(jīng)系統的活動(dòng)。這就是為何長(cháng)途駕駛的,司機,有時(shí)會(huì )通過(guò)服用興奮劑來(lái)保持清醒。不過(guò)令人奇怪的是,興奮劑還能增加注意力和減少活動(dòng)水平,尤其是極度活躍的患有注意力缺陷多動(dòng)障礙的兒童。
那些以?shī)蕵?lè )為目的服務(wù)有興奮劑的人是看中了他的其他一些效果。興奮劑可以帶來(lái)強烈的愉悅感,能夠增加自信心,還能帶來(lái)精神快感。特別是可卡因,在所有毒品中,它給人們帶來(lái)的快感最強烈。
MDMA是另一種興奮劑,它能夠讓服藥者興奮數小時(shí),有時(shí)甚至導致脫水,痙攣以及其他不良后果。這種狂喜會(huì )導致血壓升高,心跳加快,體溫過(guò)高以及身體脫水。長(cháng)期服用會(huì )損害,注意學(xué)習和記憶能力。這可能是通過(guò)損傷,5-羥色胺受體神經(jīng)元而導致的。
興奮劑還有其他的危險,過(guò)量使用安非他命和可卡因會(huì )產(chǎn)生恐懼和偏執的幻覺(jué)。
還有兩種興奮劑,甚至不會(huì )被你認為是精神藥物,那就是咖啡因和尼古丁。與咖啡因不同,尼古丁要危險得多,其他所有精神藥物包括海洛因,可卡因和酒精所造成的不良影響,加起來(lái)都沒(méi)有吸煙的危害大。
麻醉改變的狀態(tài)
自從發(fā)現氯仿和乙醚以來(lái),麻醉劑已經(jīng)被使用了160年。打開(kāi)學(xué)家,仍不清楚全身麻醉劑是如何改變意識和意志痛覺(jué)的?
你來(lái)合成影。
精神藥物能夠改變大腦中神經(jīng)元的運作,進(jìn)而暫時(shí)改變個(gè)體的意識,這些物質(zhì)一旦進(jìn)入大腦,就會(huì )作用于神經(jīng)元的突觸,阻斷或激發(fā)神經(jīng)信息。值得注意的是,許多精神藥物在不斷使用的過(guò)程中,特定劑量藥物所帶來(lái)的改變意識的效果會(huì )越來(lái)越小,因此服藥者必須加大攝入劑量,才能產(chǎn)生與以往相同的效果,這種藥物在重復使用后效果遞減的特性,叫做耐藥性,同時(shí)出現的是生理依賴(lài)。一個(gè)已經(jīng)對于某些具有高度成癮性的藥物,如海洛因,產(chǎn)生了耐藥性的人,各種自然的獎勵刺激,包括友情、食物以及日常娛樂(lè )所帶來(lái)的愉悅變得麻木,這種藥物成了唯一能夠給他帶來(lái)快樂(lè )的東西,而且用藥劑量會(huì )越來(lái)越大。
在戒斷過(guò)程中,由于停止使用藥物的緣故,心理和生理上會(huì )產(chǎn)生不適的癥狀,包括身體顫抖,出汗,對疼痛的敏感度增強,在酒精戒斷的極端反應中,甚至還包括死亡。即便人類(lèi)的生理上不依賴(lài)某種藥物,但是在心理上還是可能會(huì )非常渴望某種藥物及其效果,這種情況就叫做心理依賴(lài)。無(wú)論是生理上還是心理上的成癮,最終都會(huì )影響大腦。這也許能夠解釋這樣一個(gè)事實(shí),在有關(guān)酒精泛濫的治療過(guò)程中,基于心理的治療項目往往比基于醫療治療項目更加有效。
適用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于以下真菌病:全身性念珠菌病,包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監護患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療。
健客價(jià): ¥19(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥15治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥79舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥25舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物,以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病:(1)因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價(jià): ¥50治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥450沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 復方膽氨片:用于支氣管炎,支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺
健客價(jià): ¥696沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥430沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥439丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥352