自閉癥兒童家長(cháng)接受溝通訓練之后6年，患兒的一些癥狀有所減輕。

　　史上規模最大、歷時(shí)最長(cháng)的自閉癥干預研究表明，教會(huì )自閉癥兒童的父母如何與孩子有效溝通會(huì )讓孩子獲益多年。

　　這一訓練為期一年，針對有2-4歲自閉癥子女的父母。10月25日發(fā)表在《柳葉刀》期刊上的結果顯示，在家長(cháng)完成培訓六年后，他們的子女表現出了更強的社會(huì )溝通能力和較少的重復性行為，相較于對照組，被認為患有“嚴重”自閉癥的病例也相對較少。

　　“這并不是治愈自閉癥的手段，”曼徹斯特大學(xué)的兒童精神病學(xué)家JonathanGreen說(shuō)，他也是這項研究的實(shí)驗者之一，“但的確持續而顯著(zhù)地減輕了病情，而這一點(diǎn)對患兒家庭十分重要。”

　　JohnConstantino是圣路易斯華盛頓大學(xué)的一位兒童精神病學(xué)家，他表示，這一結果“具有里程碑式的重要性”，因為雖然研究者普遍支持這一觀(guān)點(diǎn)，但迄今為止仍然少有自閉癥早期干預確有成效的證據，“這是一項罕見(jiàn)的、在幾乎沒(méi)有同類(lèi)數據的領(lǐng)域進(jìn)行的長(cháng)期隨機對照試驗，”他說(shuō)。

　　但他補充，病情改善的程度令人失望，而且有跡象表明治療效果會(huì )隨時(shí)間遞減。

　　盡管治療改善了患兒的溝通能力，并減少了重復性行為，但并沒(méi)有減輕他們的焦慮感—自閉癥的主要癥狀之一。“或許最重要的一點(diǎn)在于，這項研究凸顯了開(kāi)發(fā)效果更顯著(zhù)的干預方法的迫切性，”他說(shuō)。

　　問(wèn)題依舊

　　超過(guò)1%的美國兒童被診斷為自閉癥譜系障礙，自閉癥譜系障礙會(huì )損害他們的溝通能力，Green表示，目前尚沒(méi)有明確能治療自閉癥核心癥狀的治療方法。

　　自閉癥早期干預療法背后的觀(guān)點(diǎn)是，由于患兒癥狀尚不嚴重，且大腦還處在發(fā)育早期的階段，早期干預發(fā)揮作用的可能性更大。Green及同事發(fā)起了學(xué)前自閉癥兒童溝通試驗（PACT）來(lái)檢驗這些假設。他們招募了152位患有自閉癥的兒童，其中許多患兒都有著(zhù)嚴重的自閉癥譜系障礙。大約半數的兒童被隨機分配接受干預，其余患兒則作為對照組。在實(shí)驗開(kāi)始時(shí)，兩組兒童有著(zhù)類(lèi)似的自閉癥狀嚴重程度。

　　然而，干預療法本身是針對患兒家長(cháng)的。溝通訓練為每個(gè)家庭量身打造：連續六個(gè)月，每月兩次，家長(cháng)會(huì )觀(guān)看自己與孩子互動(dòng)的視頻，治療師不時(shí)暫停視頻，與家長(cháng)討論讓孩子參與交流、提高其溝通能力的方法。在接下來(lái)的六個(gè)月中，家長(cháng)還會(huì )繼續參與支持治療，并保證在這一年中每天與孩子一起進(jìn)行半小時(shí)預先計劃好的活動(dòng)。治療在一年后終止。

　　在治療結束后，接受了治療的患兒自閉癥狀相對較輕。六年后，對121位參與者的跟進(jìn)研究表明治療效果仍然明顯。評定自閉癥嚴重程度的量表分數顯示，未接受干預組的得分為7.8分，而家長(cháng)接受了訓練的患兒得分為7.3分。在干預組中，46%的兒童被診斷為“嚴重”自閉，而在對照組中，這一比例為63%。