母嬰關(guān)愛(ài)指數依戀評估系統

2017-04-06 來(lái)源：思而優(yōu)兒童心理發(fā)展中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：依戀行為對個(gè)人心理發(fā)展及社會(huì )適應能力等方面的影響，雖然在人的一生中都持續存在，但在兒童早期最為明顯，也因此使得早期依戀關(guān)系的評估成為該理論在臨床應用方面的核心議題。

　　依戀理論（AttachmentTheory）最早由英國著(zhù)名發(fā)展心理學(xué)家JohnBowlby（約翰·鮑比）提出，旨在強調嬰兒與其照顧者（一般為母親）的相互關(guān)系對嬰兒終生適應特點(diǎn)的影響。它的應用范圍廣泛，自上世紀70年代起就成為研究西方兒童社會(huì )化過(guò)程的最活躍領(lǐng)域和重要測量基礎。

　　依戀行為對個(gè)人心理發(fā)展及社會(huì )適應能力等方面的影響，雖然在人的一生中都持續存在，但在兒童早期最為明顯，也因此使得早期依戀關(guān)系的評估成為該理論在臨床應用方面的核心議題。

　　基于動(dòng)態(tài)成熟模型（DMM,Dynamic-Maturationalmodel）的母嬰關(guān)愛(ài)指數（CARE-index）以依戀理論為起點(diǎn)，作為能科學(xué)評估0-2歲嬰幼兒－母親依戀關(guān)系的工具受到理論和臨床學(xué)界的一致關(guān)注，目前已經(jīng)在15個(gè)國家超過(guò)60項已出版的研究中得到應用。大量實(shí)證研究表明，該方法通過(guò)對３-5分鐘的母嬰互動(dòng)錄像進(jìn)行編碼分析，可以有效地評估母嬰關(guān)系中的各類(lèi)風(fēng)險，從而更早地發(fā)現依戀關(guān)系中潛在的問(wèn)題并實(shí)施干預。

　　動(dòng)態(tài)成熟模型對嬰兒期依戀策略的分類(lèi)與定義

　　母嬰關(guān)愛(ài)指數簡(jiǎn)介

　　受陌生人情境實(shí)驗（StrangeSituation）發(fā)明人MaryAinsworth指導，并在依戀理論創(chuàng )始人JohnBowlby的建議下誕生的母嬰關(guān)愛(ài)指數（CARE-index）是動(dòng)態(tài)成熟模型測量中最全面、實(shí)用的一種測量及評定方法。它能夠有效測評母親與嬰兒（從出生到4歲大左右）的互動(dòng)質(zhì)量，在嬰幼兒健康領(lǐng)域應用廣泛，在國際學(xué)術(shù)界亦被近三十篇期刊論文選用為對母嬰關(guān)系的測量工具。它具有以下基本特點(diǎn)：

　　1）根據3-5分鐘簡(jiǎn)短的、錄成錄像的母嬰游戲互動(dòng)進(jìn)行編碼，來(lái)評估母嬰關(guān)系中的風(fēng)險（經(jīng)訓練后的編碼師對一段3-5分鐘的視頻進(jìn)行編碼需花15-20分鐘的時(shí)間）。

　　2）評估適用對象：從出生到15個(gè)月大的嬰兒（幼兒延伸版可測量15個(gè)月到4歲大的幼兒），以及嬰兒的父母或者其他撫養者（比如護士，看護者等）。

　　3）對觀(guān)察到的母嬰關(guān)系從七個(gè)方面進(jìn)行編碼：面部表情、聲音表達、位置和身體接觸、情感、轉動(dòng)的節奏、控制性和活動(dòng)選擇。

　　4）該測量在三個(gè)量表上測量母親：敏感度、控制性、以及無(wú)響應性，在四個(gè)量表上評估嬰兒：合作性、強迫性、困難性及被動(dòng)性（幼兒為合作性、強迫性、威脅性、敵意減弱）。

　　5）上述七個(gè)量表與陌生人情境實(shí)驗所測量的依戀模式高相關(guān)，并可做到明確區分虐待、忽視、虐待加忽視、輕度虐待及合格的母嬰關(guān)系。

　　6）可同時(shí)用于對干預治療有效性的評估及干預過(guò)程自身。

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用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。

本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。

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