每當一對父母在咨詢(xún)孩子行為發(fā)展問(wèn)題時(shí)突然壓低聲音、眼神躲閃、面露尷尬，幾乎大部分情況下我的直覺(jué)都是準確的：他們發(fā)現自家寶貝有自慰行為了！一般我會(huì )先告訴父母們，自慰行為以不同表現形式存在于幾乎每一個(gè)嬰幼兒發(fā)展的過(guò)程中，同時(shí)會(huì )和父母探討一下他們自己對于自慰行為的立場(chǎng)。這樣的討論有時(shí)候是令父母羞恥和尷尬的，畢竟在我們的文化中，“自慰”一直以“手淫”這樣的形式被表達出來(lái)，而博大精深的漢字似乎天然夾帶著(zhù)對于這個(gè)行為的是非判斷：淫即是惡。然而，“自慰”在現代文明中被廣泛認知為中性而非貶義的，這種行為是生而為人的權利甚至被賦予了自我探索與自我取悅的功能性。三年前當我在翻譯一本嬰幼兒發(fā)展心理的著(zhù)作時(shí)堅持要把masturbation翻譯成“自慰”，用詞的區別折射的是文化對于一種行為的態(tài)度，然而出版時(shí)審稿方還是堅持用“手淫”這一慣用語(yǔ)來(lái)進(jìn)行表達，現在回想起來(lái)是個(gè)挺大的遺憾。

　　當我們在談?wù)搵胗變鹤晕啃袨闀r(shí)，首先需要觀(guān)察自慰行為對每個(gè)孩子所起到的不同作用。在我的觀(guān)察中，大部分父母把孩子玩弄生殖器的行為等同于狹義上的“自慰”，也就是指那些“全神貫注體驗生殖器區域快感、喚起興奮和尋求刺激”的行為過(guò)程，然而對相當一部分孩子來(lái)說(shuō)，觸碰生殖器體驗快感是對身體探索認知的一部分。那些剛會(huì )用手抓握的小嬰兒、告別尿布的學(xué)步兒或者對自己身體有好奇且有能力去探索一下的孩子會(huì )意識到觸碰生殖器區域能產(chǎn)生興奮感，小男孩甚至會(huì )發(fā)現自己能勃起，基于探索目的，孩子會(huì )反復觸碰以體驗和確認這種興奮感的存在，并試圖建立興奮感與身體部位之間的因果關(guān)系，父母的過(guò)度干涉反而會(huì )使他們想要了解這種興奮感的渴望與好奇變得更加強烈。當父母發(fā)現孩子第一次對生殖部位產(chǎn)生好奇并且試圖通過(guò)觸碰來(lái)體驗快感時(shí)，可以用平靜和帶有敘述性的口吻來(lái)描述這部分的身體，例如：“這是你的小雞雞，男生都有小雞雞。”中立節制的描述可以幫助孩子確認自己身體某部分器官的存在感，同時(shí)又讓TA對于從未體驗過(guò)的興奮體驗有一種“來(lái)源可溯”的確定感，在這些感覺(jué)的支持下，對自身身體探索的過(guò)程是安全的，而當他們對身體部位的存在感覺(jué)非常“確定”時(shí)，也自然而然會(huì )停止高頻探索過(guò)程。

　　在更廣泛的情況下，自慰所起到的作用更像是為了解壓，也就是起到“自我安慰”的作用，除了用手觸碰生殖區域以外，也經(jīng)常會(huì )有孩子將毯子布偶等夾在生殖區域進(jìn)行摩擦，或通過(guò)夾緊雙腿體驗快感，或利用椅子桌角等進(jìn)行刺激，在極少數的情況下也有女童會(huì )試圖將手指或物品放入生殖器內部，面部表情有時(shí)也會(huì )變得恍惚甚至臉紅喘氣。精神分析師安娜佛洛依德（精神分析學(xué)說(shuō)鼻祖佛洛依德的女兒）曾經(jīng)提出一個(gè)頗有意思的觀(guān)點(diǎn)，她認為當孩子被阻止吃手行為后就會(huì )逐漸出現自慰行為。雖然并沒(méi)有實(shí)證研究去驗證這個(gè)觀(guān)點(diǎn)，但自慰的部分功能和吃手一樣，是孩子用來(lái)進(jìn)行自我調節以應對外界壓力的方式，這點(diǎn)則是被臨床心理學(xué)界所認同的。當我詢(xún)問(wèn)孩子的自慰行為通常發(fā)生在哪些時(shí)間點(diǎn)時(shí)，大部分父母都會(huì )談到“睡覺(jué)前”、“特別吵鬧或格外興奮的場(chǎng)合”。當孩子需要和疲勞感共處或需要平衡甚至屏蔽外部環(huán)境刺激時(shí)，自慰行為就和吃手一樣，是在向父母們發(fā)出信號：“我承受的外界刺激太多了，我需要安靜一下，我正在調節自己。”

　　很多父母的疑問(wèn)是“難道孩子不會(huì )在單獨的房間里或被窩里繼續自慰嗎？”當父母提出這樣的問(wèn)題時(shí)，往往會(huì )伴隨著(zhù)各種各樣的感受：困惑、擔憂(yōu)、恐懼、羞恥……而在這些感受以外，很多父母也會(huì )擔心自慰行為本身對孩子是否是有害的，很多父母自己童年也曾有過(guò)隱秘的自慰體驗，這種本身自然正常的行為有可能因為種種原因而籠罩著(zhù)羞恥感和神秘感，也因此會(huì )對孩子的自慰行為感到擔心。自慰和吃手、咬指甲、扯頭發(fā)之類(lèi)的癖好一樣，本身是一種中性行為且具有信號功能，這些行為的出現很多時(shí)候是孩子應對外界壓力進(jìn)行自我調節所選擇的一種方式（就和很多成年人會(huì )選擇抽煙、刷微信之類(lèi)的方式來(lái)讓自己解壓一樣，自慰也是不少成年人選擇用來(lái)解壓的途徑之一），當孩子的自慰行為并未達到病理性范疇（后文會(huì )提到）時(shí)，理想狀態(tài)下父母可以給出的邊界是：“自慰是很私密的行為，公共場(chǎng)合不合適，但你可以呆在自己的房間里那么做。”與生殖器相關(guān)的事情并不骯臟羞恥，但這是每個(gè)人的隱私，當父母因為各種原因需要觸碰或談?wù)摵⒆由称鲿r(shí)若能給予知會(huì )與征求同意的過(guò)程，這也有助于孩子理解這部分是自己的“私有領(lǐng)地”。

　　我也會(huì )明確建議父母不要阻撓、禁止或恐嚇孩子的自慰行為，當周?chē)藢⒆拥奶厥饬晳T給予過(guò)度關(guān)注或反應過(guò)度時(shí)，這種“提醒”反而會(huì )讓孩子的自慰模式持續下去，固化成長(cháng)期的行為模式，或者因為禁忌感而更充滿(mǎn)好奇與沖動(dòng)去實(shí)踐這種方式。也有的父母會(huì )想要通過(guò)轉移注意力的方式來(lái)制止孩子的自慰行為，對此我的觀(guān)點(diǎn)是中立的：需要思考的是孩子從父母轉移注意力的行為中究竟體驗到了什么，是對某個(gè)行為的百般禁忌還是對發(fā)展更多安撫方式的理解支持？如果觀(guān)察到孩子的自慰現象非常頻繁，或者因為文化宗教方面的原因使得父母實(shí)在無(wú)法接受嬰幼兒偶爾自慰一下，那么通常可以思考如下兩個(gè)問(wèn)題：如何減少孩子周?chē)^(guò)多的壓力與刺激？如何幫助孩子發(fā)展出新的自我安撫方式來(lái)逐漸替代自慰？在二胎政策實(shí)行后，有些父母觀(guān)察到老大會(huì )在老二誕生之后出現自慰行為，在理解了自慰行為本身的功能與意義之后，老大所承受的內心壓力與TA為之所付出的努力會(huì )真正被父母所看見(jiàn)。

　　嬰幼兒自慰，那都不是事兒？也不盡然。當觀(guān)察到孩子的手淫頻率過(guò)高或因為有自慰需求而回避參加活動(dòng)和人際交往時(shí)，父母依舊需要對此行為給予格外關(guān)注。一些極少數但需要排查的情況是：

　　孩子是否有尿路感染的可能？女孩是否可能有陰道炎？是否有任何生理原因導致了自慰？

　　孩子是否對周?chē)挛镞^(guò)于敏感或患有某種形式的孤獨癥？

　　如果自慰以外還伴隨著(zhù)對成人性行為的模仿，則需要考慮孩子是否無(wú)意中目睹過(guò)成年人的性行為甚至被性侵犯過(guò)？

　　孩子是否在體驗某種持續性的過(guò)大壓力？

　　如果需要排查以上問(wèn)題，可以向兒科醫生或嬰幼兒心理評估干預專(zhuān)業(yè)人士尋求協(xié)助與支持。

　　類(lèi)似于自慰這樣的行為往往是由普通的探索開(kāi)始，也經(jīng)常是孩子在面對現實(shí)壓力時(shí)啟動(dòng)的“減壓閥門(mén)”，如果父母們對此反應過(guò)度或沒(méi)能看見(jiàn)孩子所面臨的壓力，偶爾為之的方式就可能演變成一個(gè)令人頭疼的問(wèn)題，自慰、吃手等習慣皆如此。

　　除了文章開(kāi)頭所提到的“淫即是惡”這個(gè)具有文化背景的偏見(jiàn)之外，很多時(shí)候父母們難以想象與接受的現實(shí)是：嬰幼兒心理世界的豐富程度并不亞于成人，甚至于某種程度上他們所能體驗到的感覺(jué)可能是更加豐富和直接的，這其中當然包括對于“性”的體驗與幻想。當佛洛依德提出泛性論時(shí)，他所說(shuō)的“性”并非成年人所理解的狹義的“性”，而是指人類(lèi)都有追求親密與愉悅的動(dòng)力，包括小嬰兒也是。也許嬰兒因為純粹的快感會(huì )偶爾觸碰和探索生殖器，也許對性別開(kāi)始有意識的兒童在偶爾自慰時(shí)也體驗著(zhù)作為男生或女生所擁有的器官會(huì )帶來(lái)令人愉悅的體驗，也許青春期孩子的自慰行為已經(jīng)非常接近成年人的自慰需求……我能想到的祝福是愿每個(gè)孩子都有安全探索自己身體的權利，體驗到源于身體的快感時(shí)也能體驗到許多外部世界的美好，發(fā)展出屬于自己也為環(huán)境所容納的自我調節方式，并且在未來(lái)能帶著(zhù)這些權利、力量與愉悅感發(fā)展出各種自己選擇建立起來(lái)的親密關(guān)系。實(shí)現這些愿望的魔法棒正在父母、老師和各種兒童照料者們的手里。