劍橋大學(xué)自閉癥研究中心負責人西蒙·巴倫-科恩(SimonBaron-Cohen)認為,自閉癥或許跟男女大腦差異有關(guān);自閉癥是男性大腦的極端形式,它不僅是一種缺陷,還是一種才能。
本文是對自閉癥,大腦的極端男性化狀態(tài)一文的補充,在這里你將看到巴倫-科恩關(guān)于自閉癥研究的更多內容,同時(shí)了解學(xué)界對其實(shí)驗和假說(shuō)的接受狀態(tài)。
為了驗證自己的理論,巴倫-科恩2012年選中荷蘭城市埃因霍溫作為研究測試案例點(diǎn)。這座城市100多年前就成為飛利浦公司總部所在地,現在是荷蘭的科技中心之一。
一份來(lái)自埃因霍溫父母的報告顯示,這里的兒童自閉癥患者比例更高。這份報告讓巴倫-科恩決定將此地作為研究對象。他發(fā)現,相比于其他兩個(gè)規模相近的荷蘭城市,埃因霍溫出生的孩子被確診為自閉癥的幾率要高出2-4倍。表面看來(lái),這證明了具有高度系統化傾向(即就職于高科技企業(yè))的父母后代更易患自閉癥。
不過(guò),也有人質(zhì)疑此項研究,主要原因是巴倫-科恩沒(méi)有提及父母的年齡和教育水平。這兩項數據在其他研究中都被證實(shí)與兒童自閉癥發(fā)病率相關(guān)。據稱(chēng),2010年加州開(kāi)展的一項研究并未發(fā)現硅谷兒童自閉癥高發(fā);這種現象多見(jiàn)于父母受教育程度較高的地區,這樣的父母可能會(huì )更加頻繁地去診斷他們的孩子。
巴倫-科恩對此質(zhì)疑做出回應,稱(chēng)研究目的不是收集父母的信息,因為數據來(lái)源是當地學(xué)校檔案記錄。開(kāi)頭提及的在線(xiàn)“大學(xué)生父母項目”,鼓勵父母填寫(xiě)網(wǎng)絡(luò )問(wèn)卷并保證對信息嚴格保密,其問(wèn)卷涵蓋了被調查父母的年齡與教育信息。
就硅谷而言,2009年舊金山的一項研究考察了當地父母職業(yè)與子女被診斷為有自閉傾向的幾率之間的關(guān)系。研究結果顯示,母親從事科技業(yè),則后代出現自閉特征的幾率略有升高。但這一幾率與父親職業(yè)之間的關(guān)聯(lián)卻未能得以證實(shí)。
巴倫-科恩指出,類(lèi)似情況的自閉癥患者,適合在理論物理、數學(xué)或工程學(xué)等需要高水平系統化能力,同時(shí)不涉及過(guò)多人際交往的領(lǐng)域發(fā)展。相比于教師教學(xué),通過(guò)計算機學(xué)習更適合他們。
“2006年發(fā)表的一項研究估算,被診斷為自閉癥的群體中約有50%的人智商達到甚至超越平均水平。在大量人口中調查并得出百分比需要投入大量時(shí)間與金錢(qián),以及成千上萬(wàn)兒童的參與;這種機會(huì )不常有。”來(lái)自美國疾病控制與預防中心的數據顯示,美國被診斷為自閉癥的兒童中,62%的智商達到或者超過(guò)70。
巴倫-科恩的理論在學(xué)界的接受度如何呢?
以色列兒童發(fā)展與康復協(xié)會(huì )主席、統一健康服務(wù)機構(MeuhedetHealthServices)北部區和撒瑪利亞神經(jīng)發(fā)育研究負責人米切爾?舒爾茨博士認為:“巴倫-科恩為久被忽視的研究領(lǐng)域提供了一種全新的思維方式。理論尚未被證實(shí),但他本人確確實(shí)實(shí)非常有想法,并且思路清晰——先建構理論然后試著(zhù)去驗證。理論本身頗具爭議性,但他掌握的數據對其很有利。”
舒爾茨補充說(shuō),現在的問(wèn)題是自閉癥從整體上還未得到充分研究。“系統化研究不過(guò)20年,我們了解得還太少。”
那巴倫-科恩的研究與我們有什么關(guān)系?
其實(shí)干系之重,超乎我們的想象。在他于2009年進(jìn)行的一項調查中,3370名兒童的母親填寫(xiě)了泛自閉癥調查問(wèn)卷。結果顯示,樣本中每3名已被確診的自閉癥患者對應兩名未得到確診的患者。這個(gè)數據符合一些記者所謂的“自閉癥大流行”現象——近幾十年來(lái)自閉癥患者確診率的直線(xiàn)上升。美國疾病控制和預防中心的數據顯示,2000年美國平均150個(gè)兒童中有一個(gè)自閉癥患者,到了2008年,這一比率上升為1:88。
舒爾茨提供的數據顯示,以色列12歲及以下兒童自閉癥發(fā)生率為0.48%,也就是說(shuō),每150個(gè)兒童中就有一個(gè)患有自閉癥。20世紀80年代,這一比率是1000:1。如此看來(lái),增長(cháng)確實(shí)驚人。
自閉癥真的是一種流行嗎?
巴倫-科恩認為沒(méi)必要反應過(guò)度:“幾乎可以確定自閉癥發(fā)生率的上升可以通過(guò)程序原因得到解釋?zhuān)热缯鐒e手段的改進(jìn)、認知程度的提高、醫療與教育服務(wù)設施的增長(cháng)以及對自閉癥定義和診斷標準的擴充——阿斯伯格綜合征和不完全病例也涵蓋在了其中。”這形成了對所謂泛自閉癥障礙的參考依據。現在兒童接受癥狀檢查的年齡也大大提前(從2歲開(kāi)始),似乎也是導致自閉癥患者數量上升的原因。
舒爾茨也認為,近年來(lái)自閉癥的定義已經(jīng)大大放寬。“20世紀40年代,肯納描述的第一批自閉癥病例都是智力嚴重受損,或者說(shuō)出現智力障礙的兒童。直到最近才出現了對高功能阿斯伯格綜合征患兒(注:通常智商中等或更高且語(yǔ)言、學(xué)習能力較佳)的描述。我們仍有太多的未知,導致自閉行為的綜合癥很多,但同時(shí)許多自閉癥兒童又沒(méi)有表現出這些綜合癥。與唐氏兒不同,目前尚未發(fā)現導致自閉癥的特定遺傳原因。”
但是,舒爾茨不認為近來(lái)診斷變得更加高效,也不同意這是導致自閉癥發(fā)生率激增的觀(guān)點(diǎn)。“現在有疾病控制預防中心(CDC)這樣的機構負責統計不同地區研究中心的上報數據,所有人都反映了同一問(wèn)題。我們有理由相信報告內容是自閉癥的現狀的反映。我注意到從2002年到2012年確實(shí)發(fā)生了一些變化。我不禁問(wèn):20年前自閉癥兒童都在哪里?誰(shuí)曾經(jīng)檢查過(guò)他們?那時(shí)候能夠照料自閉癥兒童的特殊幼兒園比現在少得多,那些孩子進(jìn)的又是什么樣的機構?”
說(shuō)不定他們像那些有學(xué)習障礙的兒童一樣,融入了普通教育體系?
舒爾茨表示:“有學(xué)習障礙的兒童具備完整的社交能力。他們能夠順利地結婚生子、組建家庭,成為社會(huì )的一份子。但自閉癥兒童無(wú)法應對日常生活,他們需要全方面的支持。這就是我不相信自閉癥兒童都進(jìn)入普通幼兒園學(xué)習的原因。我不妄下結論,因為我認為還有很多事情我們并不了解。”
巴倫-科恩則更擔心過(guò)度診斷。“同其他醫療狀況下一樣,人只有在不舒服的時(shí)候才需要看醫生。假如某人找到了不需要過(guò)多與人交流的工作,而且更重要的是,同儕對他持肯定的態(tài)度,那他/她就不需要醫學(xué)幫助。如果他們感到孤獨和難過(guò),或者有抑郁的征兆,那最好盡快就醫。但這不是(因為)自閉癥,而是自閉癥帶來(lái)的后果。”