據估計,全世界每1000名兒童中就有六人受到自閉癥譜系障礙(ASD)的影響,并且其中50%的還伴有嚴重和破壞性的行為,包括發(fā)脾氣、攻擊、自傷和不服從等行為。
對于自閉癥兒童而言,嚴重的破壞性行為已妨礙了日常的功能運作和社會(huì )技能的發(fā)展,制約了他們從教育及言語(yǔ)治療中獲益的程度,使他們日益孤立于社會(huì )之外,并且加劇了照顧者的壓力。
美國俄亥俄州立大學(xué)維克納醫學(xué)中心的LucLecavalier教授和他的研究小組對一項旨在有效降低自閉癥譜系障礙年幼兒童嚴重行為問(wèn)題的為期24周的家長(cháng)培訓進(jìn)行了研究。
在這項旨在評估自閉癥譜系障礙行為干預的最大規模的、多中心的隨機試驗,發(fā)表在今天的《美國醫學(xué)協(xié)會(huì )雜志》上。
“當涉及到管理自閉癥譜系障礙兒童的破壞性和不服從的行為時(shí),該結論壓倒性地傾向于家長(cháng)培訓。我們原以為結果只是發(fā)出一個(gè)明確的信息,但我們根本沒(méi)想到那么多的家長(cháng)反響如此肯定,”主要研究者、俄亥俄州尼桑格中心的心理學(xué)和精神病學(xué)教授Lecavalier說(shuō)。
研究人員隨機將180名3-7歲的自閉癥譜系障礙兒童分配到家長(cháng)培訓項目或家長(cháng)教育項目中。項目包括了11期的一對一治療、簡(jiǎn)短的指導和干預,以及家庭作業(yè)。
作為對照組的家長(cháng)教育的目的是提供關(guān)于自閉癥譜系障礙的有用信息,但不提供減少破壞性行為的具體技術(shù)。雖然兩組的家長(cháng)評價(jià)都稱(chēng)兒童的行為得以改善,家長(cháng)培訓項目表明行為問(wèn)題減少了近一半,相比那些在家長(cháng)教育項目中的約為30%。
此外,未被告知治療分配信息的臨床醫生報告,在家長(cháng)培訓組中有70%的自閉癥兒童表現出了正向的反應,而家長(cháng)教育組卻只有40%。此外,在為期24周的家長(cháng)培訓干預中表現出正向反應的兒童中有79%的孩子,其行為改善都持續到了治療的6個(gè)月以后。
Lecavalier說(shuō),家長(cháng)培訓對自閉癥譜系障礙幼兒是一種可推而廣之療法,可以在諸多環(huán)境中實(shí)施,如機構和學(xué)校。他認為,該研究結果可能會(huì )通報相關(guān)政策討論。
“自閉癥譜系障礙幼兒的父母面臨著(zhù)許多未知的狀況,我們希望我們研究的結果將能使家長(cháng)們找到管理嚴重的破壞性行為的有效方法,”Lecavalier說(shuō)。