教育一位有自閉癥的兒童，不管對老師或對家長(cháng)而言，都是一大挑戰。雖然自閉癥童普遍被報導為無(wú)法融入團體生活，但Slotta(2002)則敘述一位自閉癥童在一個(gè)愿意接納他的班級里，敏感、友善、愉悅、知足，在自己的世界里舒適、幸福，對班上其它同學(xué)有時(shí)候反而是一個(gè)很好的機會(huì )教育；國內學(xué)者楊貴芬等(2003)為自閉癥童作社會(huì )情緒技能訓練時(shí)亦發(fā)現，一般普遍被報導為缺乏同理心的自閉癥兒童在老師手受傷時(shí)雖然不會(huì )說(shuō)什么，卻過(guò)去摸老師的手表達安慰！也就是說(shuō)，在特殊教育這條路上，我們相信，沒(méi)有教不會(huì )的學(xué)生，只有不適合的方法與不會(huì )教的老師。

　　真正以自閉癥為教育及訓練對象而發(fā)展的系統化教學(xué)，在六０年代后慢慢推廣開(kāi)來(lái)，至今，相關(guān)的教學(xué)與治療方法無(wú)數。以德國為例，依科學(xué)咨詢(xún)委員會(huì )全國自閉癥童聯(lián)盟(WissenschaftlichenBeiratdesBundesverbandHilfefürdasautistischeKind)Dalferth教授的指出，至少有三十種方法(Baron-Cohen1996,Dzikowski1990,Janetzke1993,Wei?2002.In:Dalferth,2004)被用在自閉癥的介入上，而其中較有效率的有十種方式，先為家長(cháng)介紹第一種：

　　10-1注意力交流法Aufmerksamkeits-Interaktionstherapie,AIT(Hartmann)

　　Hartmann等人在2004年障礙教育及心理學(xué)期刊中(ZeitschriftvonPaedagogikundPsychologiebeiBehinderung)曾發(fā)表一篇“AIT對幼年自閉癥者有效嗎？“的研究，內容比較AIT與BT(BehavioralThearpy)介入年幼自閉癥童的效果。研究結果顯示AIT對孩子有明顯幫助，BT則僅有些微幫助。AIT是1986年兒科醫師并心理治療師Hartmann所創(chuàng )，這個(gè)方法尤其是針對孩子無(wú)反應、無(wú)目光接觸而設計，理論基礎在于使新事物成為熟悉物的雙系統論(Zwei-System-Theorie)，目的在于與自閉癥者建立關(guān)系。鑒于自閉癥者對新事物的抗拒性，一開(kāi)始關(guān)系建立期，治療者會(huì )像“鏡子“一樣先模仿自閉癥者的行為及腔調，接下來(lái)便開(kāi)始做細微的變化，讓自閉癥者不至于覺(jué)得受到威脅或感到害怕，而是出于好奇開(kāi)始模仿治療者的行為。慢慢的讓自閉癥者習慣新事物，不再產(chǎn)生排斥，就成了熟悉的事物了。臨床指出，這樣的方法使得自閉癥者溝通能力增加、更能融入周遭環(huán)境。家長(cháng)或教師亦可在這一理論基礎下針對孩子比較排斥的活動(dòng)作這樣的安排。

　　10-2關(guān)系療法DifferentielleBeziehungstherapie(Janetzke)

　　這個(gè)治療是1989年由漢堡的心理學(xué)家Janetzken所發(fā)展出來(lái)的，治療的重點(diǎn)在于關(guān)系的建立(Koch,1997)。根據Janetzken的報導，這個(gè)方法尤其適合用在小孩子身上，至于青少年及成人則效果不彰。此治療理論的基礎則建立在自閉癥者亦有溝通需求的假設上，也就是說(shuō)，Janetzke認為有自閉者跟他人不一樣的地方并非在于他不想要表達他的意見(jiàn)或想法，而是不會(huì )用大家慣用的方法，如語(yǔ)言、表情等方式與他人溝通，再加上自閉癥的原因不明、表現出來(lái)的特征多異，如何理解或找出有自閉癥者與他人溝通的方式并與其建立溝通的管道便是治療的關(guān)鍵。在治療的過(guò)程中，治療師會(huì )先扮演一個(gè)可以在有自閉癥者周?chē)苤涞?ldquo;物體“的角色陪伴在旁，以取得患者的信賴(lài)，再慢慢影響患者行為，在治療的過(guò)程中，若患者對治療師與其建立的關(guān)系感到滿(mǎn)意，獨立性及適應力會(huì )增加，慢慢與他人建立社會(huì )關(guān)系。筆者認為，這個(gè)治療的基礎與對自閉癥文化(見(jiàn)TEACCH)的理解與認同有異曲同工之妙，因自閉癥者無(wú)法主動(dòng)建立與他人的關(guān)系，因此由治療者扮演跨越這道藩籬的角色，搭起溝通的橋梁，并引導有自閉癥者逐步走出自己的文化圈。

　　10-3感覺(jué)統合治療SensorischeIntegrationstherapie

　　－感覺(jué)統合治療SensorischeIntegrationstherapie(Ayres)

　　感覺(jué)統合治療是目前醫療體系中最普遍被運用的一種治療方式，由南加大教育心理學(xué)家Ayres于六０年代起為幫助學(xué)習有缺陷的兒童漸漸發(fā)展而成，舉凡發(fā)展遲緩、腦性麻痹、學(xué)習障礙、過(guò)動(dòng)或自閉、動(dòng)作不協(xié)調、注意力缺陷、語(yǔ)言及溝通障礙等(羅鈞令，1998)，都可以藉由感覺(jué)統合達到改善中樞神經(jīng)系統功能，減輕感官功能異常，或使其正常，它幾乎成了治療的代名詞。它的理論基礎在于感覺(jué)動(dòng)作的發(fā)展乃個(gè)體心智發(fā)展的基礎、以及中樞神經(jīng)系統在個(gè)體年紀越小時(shí)再造的功能越佳(Karchetal,2002)，若能給予各感覺(jué)適當的刺激，以增加或抑制中樞神經(jīng)系統的興奮度，使個(gè)體做出適當的反應，再經(jīng)過(guò)大腦的整合，個(gè)體的功能就能得以改善。在德國，對于尤其不喜歡讓人觸碰或需要過(guò)度刺激的自閉癥者會(huì )特別用感覺(jué)統合的方式加以治療。治療者會(huì )嘗試用各種不同的介物、不同的力道觸碰有自閉癥者，找出其可以接受刺激的領(lǐng)域，再慢慢增加或減少其接受刺激的強度及廣度，使其能做出適當反應，達到改善功能的目的。

　　像中心有個(gè)孩子喜歡沾口水黏身體、不斷的自我刺激，感覺(jué)統合對他會(huì )很有幫助！但是感統不是只有到治療師那才能做，教你們的大肌肉單元里就有很多感統的單元，最簡(jiǎn)單的則是家里買(mǎi)個(gè)大龍球，或是到公園、學(xué)校、麥當勞游戲區，別忘了，生活中，時(shí)時(shí)把握機會(huì )給孩子多一些刺激、創(chuàng )造可能！

　　10-4與身體運動(dòng)有關(guān)的治療(運動(dòng)、舞蹈治療等)K?rperbezogeneVerfahren

　　今天收到一封家的mail，說(shuō)兒子最近好像開(kāi)竅了似的！這位媽?zhuān)瑑鹤幽荛_(kāi)竅，我想是你每天花10-15分鐘用我們的方法教的結果喔！你的兒子，之前，我不是說(shuō)你不愛(ài)他，雖然在中心有老師在教，可是你并沒(méi)有真正自己花時(shí)間用方法教育他，他也就顯得懶散不學(xué)習。現在，你們的互動(dòng)增加了，兒子感覺(jué)到你的真心，開(kāi)始向前進(jìn)了呢！

　　另外一位媽則告訴我，她每天都跟孩子做瑜珈，帶去做治療在等的那段時(shí)間，他就跟孩子在地板上拉來(lái)拉去、做互動(dòng)，孩子之前從來(lái)不會(huì )主動(dòng)跟她有眼神的焦集，現在會(huì )了！！

　　多么令人高興啊！！真的是跟你們一起高興喔！我要說(shuō)，孩子很棒，媽媽更棒，要繼續喔！！今天就順便介紹我們的運動(dòng)治療吧

　　－與身體運動(dòng)有關(guān)的治療(運動(dòng)、舞蹈治療等)K?rperbezogeneVerfahren

　　運動(dòng)治療是水療發(fā)明者Kneipp(亦是今日最知名之草藥及天然產(chǎn)品的品牌)所主張的五大自然療法之一，也是傳統的自然療法中最常被使用的一種，目的在于發(fā)覺(jué)或活化身體的潛能，以改善日常生活。

　　運動(dòng)治療的項目非常多元，可以個(gè)別的或團體的方式進(jìn)行，舉凡走路、跑步、騎腳踏車(chē)、有氧、球類(lèi)運動(dòng)、游泳、體操、瑜伽等，都可以作為治療的方法。運動(dòng)治療的目的非關(guān)乎競賽或成效，而是要在過(guò)程中達到身心愉快、心靈釋放、舒適自在，進(jìn)一步改善身體狀況，如耐力、活動(dòng)力、體力、協(xié)調能力等，使個(gè)體對自己更有自信、增加與人溝通的能力、避免憂(yōu)郁等(Bornkamp-Baake,1981)。

　　規律的運動(dòng)可以說(shuō)是預防疾病、維持身心健康不可或缺的要素，運動(dòng)治療的介入可以視個(gè)體狀況的需要及喜好而選擇運動(dòng)項目、時(shí)間及次數。對于大部分的幼兒而言，運動(dòng)與游戲是不可分的。而筆者認為，幼兒參與運動(dòng)的目的往往與成人不同，成年人可以因為知道此項運動(dòng)有益健康而樂(lè )于進(jìn)行，幼兒則否。尤其對自閉癥童而言，游戲的功能及最重要的價(jià)值在于出自本身意愿的參與。所以家長(cháng)及教師在設計課程引導參與的過(guò)程應避免功能取向而強迫幼兒進(jìn)行練習，可配合其它介入方式，如關(guān)系療法或注意力交流法，漸漸引導幼兒參與，達到治療的目的。

　　家長(cháng)們在引導孩子做瑜珈時(shí)應該發(fā)現到了，你樣教他做瑜珈時(shí)態(tài)度是溫和的、眼神是充滿(mǎn)溫暖與關(guān)懷的，孩子幾乎都樂(lè )意配合你們ㄟ！雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我相信，你的孩子會(huì )因為你的用心而更棒！

　　10-5音樂(lè )治療Musiktherapie

　　音樂(lè )治療屬于眾多藝術(shù)治療方式中的一種，顧名思義就是以音樂(lè )介入做為身體的、心理的或精神上的治療，臨床上明顯與藥物或物理治療不同，但功效則可媲美醫學(xué)介入。它的理論結合了心理學(xué)、人智學(xué)、行為認知學(xué)、教育與人類(lèi)學(xué)等多元科學(xué)，治療時(shí)可以以單獨或團體進(jìn)行，方式則可以是主動(dòng)性的或接收性的(Aissen-Crewett,2000)。所謂主動(dòng)性的音樂(lè )治療是指由患者參與樂(lè )器演奏，至于演奏何種樂(lè )器則由治療師依情節、主題設計，演奏的曲目通常是即興創(chuàng )作而來(lái)。因為此項治療并不要求患者需具備任何音樂(lè )基礎或做任何事先訓練，所以常常以較易上手的打擊樂(lè )器為主。患者不一定要懂音律，而是在樂(lè )器演奏的過(guò)程中釋放緊張情緒、提升注意力，達成溝通的目的；接受性的音樂(lè )治療則是由治療師演奏樂(lè )器或是以播放音樂(lè )的方式進(jìn)行治療。

　　音樂(lè )治療最常用于精神、心理疾病的患者，至于兒童部分則以發(fā)展遲緩、行為障礙、注意力缺陷或是恐懼癥、憂(yōu)郁癥等(Frohne-Hagemann,2001)。目前德國共有四個(gè)音樂(lè )的治療研究中心，其中德國音樂(lè )治療研究中心(DZMe.V.)同時(shí)也是全歐洲最大的研究機構，但音樂(lè )治療在德國除了少數經(jīng)過(guò)核準的診所以外，大部分仍需由家長(cháng)自費。