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自閉癥診斷新方法

2017-04-04 來(lái)源:自閉癥互助圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自閉癥如今要更普遍得多,我剛開(kāi)始進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域時(shí),我們以為一萬(wàn)個(gè)人里差不多有四個(gè)自閉癥患者。因而,自閉癥顯得比較罕見(jiàn)。

  我一直都想成為社會(huì)交往中的一個(gè)能活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室。在于他人相處時(shí),理解他們的感受與思想,意圖和動(dòng)機(jī),從而產(chǎn)生共鳴.作為一個(gè)科學(xué)家,我總想度量這種共鳴的感受,這種感受瞬間產(chǎn)生,仿佛在眨眼之間.我們憑直覺(jué)理解別人的感受,了解其行為所代表的意義,甚至在某個(gè)行為產(chǎn)生之前,我們總是別人主觀意識(shí)里的客體。一直都是這樣.我們就是沒(méi)法擺脫.而這一點(diǎn)又十分的重要,以至于我們用來(lái)了解自我與世界的每一種工具都深受這一狀況的影響。人類(lèi)本質(zhì)上都是社會(huì)性的(群居的)。

  因此,我真正的自閉癥之旅始于我住進(jìn)一個(gè)為成人自閉癥患者設(shè)立的寓所他們中的大多數(shù)人生活的大部分時(shí)間都在醫(yī)院里度過(guò).這是很久以前的事了.對(duì)他們來(lái)說(shuō),自閉癥是及其可怕的.他們有嚴(yán)重的智力障礙他們不說(shuō)話(huà).但最糟糕的是,他們極度封閉,生活在自己的世界里與周?chē)沫h(huán)境隔絕與人隔絕實(shí)際上,如果你走進(jìn)一個(gè)為自閉癥患者開(kāi)辦的學(xué)校你會(huì)聽(tīng)到很多嘈雜的聲音各種喧鬧,各種動(dòng)作,都在做著些什么但他們總是各自做各自的事有的人可能在看天花板上的一盞燈,有的人可能縮在一個(gè)角落里,他們可能不斷地重復(fù)這些動(dòng)作,這些自我刺激的動(dòng)作毫無(wú)意義,他們極度地封閉。

  現(xiàn)在我們知道了,自閉癥是一種功能的混亂即共鳴功能的混亂,就是我剛才提到的這些是生存的基本技能這些生存技能是我們繼承而來(lái)的,經(jīng)由很多很多年的進(jìn)化而來(lái)的。

  大家都知道,嬰兒生來(lái)是很脆弱的沒(méi)有人照顧,他們活不下去所以很合理地,大自然賦予他們一種生存機(jī)制.他們會(huì)親近照顧者在人們出生后的幾天到幾周里嬰兒更偏好人的聲音相比環(huán)境的聲音,他們喜歡人聲.他們喜歡盯著人看,勝過(guò)盯著東西看.甚至當(dāng)他們看著人時(shí),他們會(huì)看人的眼睛因?yàn)檠劬褪侨松?jīng)驗(yàn)的一個(gè)窗口因此他們會(huì)更喜歡盯著那些正看著他們的人而不是那些沒(méi)有看他們的人他們會(huì)親近照顧他們的人而照顧者也會(huì)親近嬰兒在這種雙向互助、一來(lái)一往如同舞蹈一樣的過(guò)程中對(duì)人的思想慢慢形成至關(guān)重要的各種因素,便產(chǎn)生了人的社會(huì)心理,社會(huì)大腦也借此形成。

  我們總以為自閉癥是后天形成的,其實(shí)并非如此.。自閉癥在孩子出生的時(shí)候就有了.當(dāng)嬰兒和照顧者在一起時(shí),他們很快便意識(shí)到在兩個(gè)人的耳朵之間存在著很重要的東西這種東西是無(wú)形的,你看不見(jiàn),但卻非常重要。這種東西就是所謂的注意力。他們很快就能學(xué)會(huì),甚至在他們會(huì)開(kāi)口說(shuō)話(huà)前,他們轉(zhuǎn)移自己的注意力,以得到自己想要的東西。他們也會(huì)跟隨著別人的目光,因?yàn)槿说哪抗馑街?,就是他們心中所想。很快?他們開(kāi)始了解事物的意義,因?yàn)楫?dāng)某個(gè)人看著一個(gè)東西,或指著一個(gè)東西時(shí),交流的對(duì)方并不僅僅獲得一個(gè)方向的信息,也獲得了他人對(duì)事物意義的理解以及態(tài)度。很快地他們開(kāi)始建立這個(gè)意義的系統(tǒng),但這一系統(tǒng)中意義,要求他們與人進(jìn)行互動(dòng)而獲得。這些意義是通過(guò)他們與人分享自己的經(jīng)驗(yàn)而得到的。

  在所有成長(zhǎng)障礙中,自閉癥與基因的關(guān)系最大,自閉癥是腦部神經(jīng)錯(cuò)亂引起的。這種紊亂在孩子早在出生之前就開(kāi)始形成了。我們現(xiàn)在知道自閉癥有很多不同的種類(lèi),有很多自閉癥患者有嚴(yán)重的智力障礙,但也有很多天賦異稟。有的患者完全不講話(huà),又有的會(huì)一直說(shuō)個(gè)不停。有的患者如果你到他們學(xué)校里去觀察他們,他們會(huì)一直圍著學(xué)校的圍墻跑個(gè)不停。如果你不阻止他們(他們會(huì)一直跑),有的人會(huì)一直不停地跑到你面前來(lái),不斷地想引起你的注意。但他們的方式常有點(diǎn)奇怪,從而無(wú)法引起你的共鳴。

  自閉癥如今要更普遍得多,我剛開(kāi)始進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域時(shí),我們以為一萬(wàn)個(gè)人里差不多有四個(gè)自閉癥患者。因而,自閉癥顯得比較罕見(jiàn),但現(xiàn)在我們知道,100個(gè)人里大概就有一個(gè)自閉癥患者我們的身邊有著數(shù)百萬(wàn)的患有自閉癥的人。

  社會(huì)為此而消耗的成本極大,僅美國(guó)這一花費(fèi)大概就達(dá)到了350億到800億美元。大家知道么,這些經(jīng)費(fèi)的很大一部分都被用在青少年,尤其是那些患有嚴(yán)重障礙的成年人以及那些需要全方位密集照顧的患者身上需要極為高強(qiáng)度的照顧這樣的服務(wù)大概每年需要花費(fèi)6萬(wàn)到8萬(wàn)美元有的人沒(méi)有獲得早期的治療而我們知道,自閉癥隨著學(xué)習(xí)方式的不斷偏離而逐漸惡化,就像我剛才提過(guò)的那樣,我們能否及早發(fā)現(xiàn)自閉癥的癥狀進(jìn)行干預(yù)與治療呢?我可以跟大家說(shuō),這個(gè)想法在過(guò)去十年大大的改變了我的生活,我們完全可以減輕自閉癥的癥狀。但是,我們的機(jī)會(huì)并不多,因?yàn)榇竽X的可塑性只有那么一陣,而這為數(shù)不多的機(jī)會(huì)時(shí)間是人生命的前三年。這并不是說(shuō)之后就沒(méi)有機(jī)會(huì)了,不是這樣的,但機(jī)會(huì)確實(shí)是越來(lái)越小。在美國(guó),被診斷出自閉癥的年齡仍然在五歲左右。但在一些貧困地區(qū)或一些醫(yī)療條件不好的地區(qū),農(nóng)村人口以及少數(shù)族裔自閉癥患者,被確診的年齡還要滯后。這就好像我們要和他們說(shuō),那些社區(qū)的自閉癥患情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。所以我覺(jué)得我們?cè)谏飩惱砩县?fù)有責(zé)任。技術(shù)已經(jīng)有了,但技術(shù)如果無(wú)法對(duì)社區(qū)產(chǎn)生影響,那么技術(shù)也就不存在,我們?nèi)舨蛔プC(jī)會(huì),后果將不是我們所能負(fù)擔(dān)的。因?yàn)樽蚤]癥孩子會(huì)變成患有自閉癥的成人,我們能為孩子們、為他們的家庭做的事情,如果早一點(diǎn)做到,將會(huì)產(chǎn)生影響終身的作用,不管是對(duì)孩子,還是對(duì)其家庭以及社區(qū)而言都是如此這就是我們對(duì)于自閉癥的看法。

  和自閉癥有關(guān)的基因多達(dá)一百個(gè)實(shí)際上,我們相信,很有可能將會(huì)有300到600個(gè)基因是與自閉癥有關(guān)的不僅僅是基因,而是基因異常這時(shí)候我們遇到一個(gè)問(wèn)題既然有那么多引起自閉癥的原因那我們可不可以根據(jù)這些異?;騺?lái)追查具體的癥狀呢?像我這樣的人當(dāng)我們進(jìn)入一個(gè)游戲室時(shí),我們就能判斷一個(gè)孩子是否有自閉癥那要怎樣從很多的形成原因中追查一系列相似的癥狀呢?答案就在成因與癥狀之間,即孩子的成長(zhǎng)事實(shí)上,我們對(duì)孩子兩歲前的生活非常感興趣因?yàn)槟切┎焕蛩匚幢匾欢〞?huì)演變成自閉癥自閉癥會(huì)自行形成我們能否在那些年里進(jìn)行干預(yù)?我們也許能減輕一些癥狀,誰(shuí)知道呢!也許還能阻止一些人得上自閉癥。

  那我們?cè)撛趺醋瞿??我們?cè)趺礃幽芤鸸缠Q?怎么樣進(jìn)入到別人的存在當(dāng)中?我記得當(dāng)我和那個(gè)15個(gè)月大的孩子在一起互動(dòng)時(shí),我腦子里只有一件事“怎么樣才能進(jìn)入到她的世界呢?“”她是在想著我么?還是她正在想著別人?”這很難做到,我們必須倚靠技術(shù)我們必須到她身體內(nèi)部的世界中去我們要從她的眼睛看世界。

  所以過(guò)去的很多年我們都在做一項(xiàng)技術(shù)以眼球追蹤為基礎(chǔ),我們可以看到在每個(gè)不同的時(shí)刻,孩子們都是被什么吸引了這是我的同事,WarrenJones,我們一起研究創(chuàng)造這些方法,整整研究了12年,你看這是一個(gè)五個(gè)月大的嬰兒這個(gè)五月大的男孩將要去觀看別的事物,就是他世界里存在的事物,他的媽媽?zhuān)疹櫵娜?,還有一些他日間被照顧時(shí)的各種經(jīng)歷我們所要做的,就是擁抱他的世界,并把那世界帶到實(shí)驗(yàn)室來(lái),但為了達(dá)到這個(gè)目的,我們要?jiǎng)?chuàng)建很精密的測(cè)量方法,測(cè)量人們以及嬰兒如何與世界互動(dòng)的方法每個(gè)時(shí)刻都要測(cè)量從而知道什么是重要的,什么是不重要的。

    我們創(chuàng)建了這些測(cè)量方法,現(xiàn)在大家所看到的這個(gè)東西叫“注意力漏斗”你們看到的這個(gè)視頻每幅影像的間距大約是一秒這是35個(gè)正常孩子所看到的世界他們都是兩歲大的孩子當(dāng)我們停在其中一幅影像上時(shí)這是正常的孩子在做的事情而綠色的地方,是自閉癥的孩子在做的事情視頻停留在那個(gè)畫(huà)面上時(shí),正常孩子在看這些,再看那個(gè)小男孩情緒的反應(yīng)那個(gè)小男孩和那個(gè)小女孩正在鬧矛盾而自閉癥的孩子在做什么呢?他們會(huì)注意那個(gè)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)的門(mén),看著門(mén)開(kāi)了又關(guān),關(guān)了又開(kāi)我可以告訴大家,這里就有了差異,這不僅僅發(fā)生在我們5分鐘的實(shí)驗(yàn)里而在他們生活里的每一分鐘都發(fā)生著,他們的心智就此而形成,它們的腦子在其他的方面不斷發(fā)展,而這些方面與他們同齡的伙伴有所不同。

  這里有一個(gè)結(jié)構(gòu)圖,這是從我們的兒科醫(yī)生朋友那里拿過(guò)來(lái)的,這是一幅關(guān)于生長(zhǎng)曲線概念的圖,你知道,你帶一個(gè)孩子去看兒科醫(yī)生時(shí),你會(huì)得到他的身高,體重所以我們決定我們要作出一個(gè)社交發(fā)展的成長(zhǎng)圖我們找了很多孩子參與實(shí)驗(yàn),從他們出生開(kāi)始大家可以看到X軸上寫(xiě)著2,3,4,5,6,到9,一直到大概24個(gè)月這些是他們盯著人的眼睛看的時(shí)間百分比,這就是他們的成長(zhǎng)表他們愛(ài)看人的眼睛,從這里開(kāi)始,基本上很平穩(wěn),在最初的幾個(gè)月里它還上升了一些.我們?cè)賮?lái)看看這些有自閉癥的孩子的曲線.非常的不同剛開(kāi)始很高,然后就一直下降。這表明,他們本來(lái)具有追尋人眼神的能力,但后來(lái)卻不再被吸引了。這就是說(shuō),你,作為一個(gè)外界的刺激,你對(duì)他們產(chǎn)生不了影響了,在他們探索日常生活的過(guò)程中你不無(wú)關(guān)緊要。

  這些數(shù)據(jù)如此重要,以致于我們非常想知道在出生后的六個(gè)月里,到底發(fā)生了什么,因?yàn)楫?dāng)你開(kāi)始與一個(gè)兩三個(gè)月大的孩子互動(dòng)時(shí),你會(huì)對(duì)這些孩子的社會(huì)性感到驚訝我們?cè)谀橇鶄€(gè)月看到了一個(gè)情況,這兩組孩子很容易被區(qū)分開(kāi)來(lái)通過(guò)這些方法或者其它的方法,我們發(fā)現(xiàn),實(shí)際上我們的科學(xué),是可以及早地診斷出自閉癥的我們不需要等到第二年自閉癥的癥狀開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)才確診如果我們測(cè)量的東西是進(jìn)化而來(lái),并保存下來(lái)的,且出現(xiàn)的時(shí)間非常早的話(huà),尤其是出生后幾周就出現(xiàn)的癥狀,我們就可以將對(duì)其診斷提前到,提早到出生后的兩個(gè)月內(nèi),這就使我們?nèi)缃裨谘芯康膬?nèi)容。

  現(xiàn)在,我們可以創(chuàng)造出最好的科學(xué)技術(shù),還有最好的方法來(lái)爭(zhēng)端那些患自閉癥的孩子但如果我們不能改變他們的現(xiàn)實(shí)情況,這一切都徒勞無(wú)功.當(dāng)然了,我們現(xiàn)在需要各種設(shè)備能被送到第一線的工作人員那里我們的同事,那些坐診的醫(yī)生,他們能見(jiàn)到每個(gè)孩子,我們需要把這些技術(shù),轉(zhuǎn)變成對(duì)他們的工作有實(shí)際用處和價(jià)值的東西,因?yàn)樗麄円獛椭敲炊嗪⒆?,我們希望我們的成果能廣泛推廣,這樣我們就不會(huì)漏掉任何一個(gè)孩子,但如果沒(méi)有完善的基礎(chǔ)設(shè)施,和干預(yù)治療的方法那這也是違反這會(huì)責(zé)任與道德,我們需要能夠與家庭合作,去支持那些家庭,在最開(kāi)始的幾年里與他們一起,我們需要從診斷他們是否患病,發(fā)展到普遍有效的治療方法,因?yàn)檫@些治療將會(huì)改變孩子與他們家人的生活

  現(xiàn)在,我們要想想我們能做些什么,我可以告訴大家,在這個(gè)領(lǐng)域這么多年,最開(kāi)始的幾年,人會(huì)覺(jué)得自己很年輕充滿(mǎn)干勁,會(huì)感覺(jué)我自己所鉆研的科學(xué)真的能給現(xiàn)實(shí)帶來(lái)影響,可以讓其他人不再重蹈我的覆轍不走我走過(guò)的老路,我那時(shí)以為自閉癥是個(gè)無(wú)法治愈的疾病但如今再也不這么想了。我們可以做很多事情。

  我們的想法并不是說(shuō)要完全治愈自閉癥。那不是我們要的。我們要的,是要確認(rèn),那些患了自閉癥的人能從那些可怕的結(jié)果中釋放出來(lái),得到自由不再是嚴(yán)重的智障,或者是語(yǔ)言能力的缺失,也不再極度的封閉我們覺(jué)得實(shí)際上自閉癥患者,看待世界的視角非常的特別,我們需要這樣的多樣性,他們能做得特別好,在一些他們擅長(zhǎng)的領(lǐng)域,在可預(yù)測(cè)的情況下,可掌控的情況下。畢竟他們專(zhuān)注于世界本來(lái)的面貌,而不是學(xué)習(xí)怎樣在世界上生存,這就是一個(gè)長(zhǎng)項(xiàng)。例如,當(dāng)你的工作在技術(shù)層面時(shí)這就是一個(gè)長(zhǎng)項(xiàng)。還有一些人,具有極高的天分藝術(shù)上的天分我們希望他們也能自由施展,我們希望下一代患有自閉癥的人不僅能發(fā)揮他們的長(zhǎng)處,更能實(shí)現(xiàn)他們美好的夢(mèng)想。

 

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