自閉癥從十九世紀被醫學(xué)上提出，是一位奧地利醫生，說(shuō)是兒童精神分裂癥的一種。美國精神分析學(xué)醫生凱娜給出了自閉癥的定義，在凱娜同時(shí)期還有一個(gè)人也提出“阿斯伯格綜合癥”。

　　人類(lèi)社會(huì )關(guān)懷精神障礙者的歷史

　　古埃及時(shí)期對待殘障人士在道德上接受他們（他們也是人），而且對他們非常尊重，相信死后會(huì )在天國相遇，與此并行的是基督教的施助關(guān)懷原則，要幫助有殘障的人。從古羅馬時(shí)人們就在研究怎樣治療他們，認為身體里有什么不好的東西要把它拿出來(lái)，但那時(shí)人們認為身體里只有血，就進(jìn)行“抽血療法”，把所有的壞東西清理干凈。到中世紀宗教發(fā)展盛行，由教堂施救所接納殘障人士，圣徒們到教堂伴隨，會(huì )有一些強硬措施或綁起來(lái)或隔離也有可能被當做誣人燒掉，那時(shí)政府沒(méi)有任何措施，家庭是唯一的安全地帶。文藝復興，法國大革命時(shí)期（300年前）提出了新觀(guān)念人“有出生的自由”“存在的自由”“有屬于自己的權利”，此時(shí)產(chǎn)生的自由、平等觀(guān)念奠定了今天很多國家的法律基礎。每個(gè)人都有平等的權利，從尊重人的角度出發(fā)，對殘障人的觀(guān)念也發(fā)生了變化。

　　威廉·托克提出給他們安靜的地方而不是讓他們走掉或被燒掉。人們想喧鬧的城市刺激讓他們很不安，要把他們送到一個(gè)安靜的地方。心理醫生格里辛格提出無(wú)暴力治療。從家庭，社會(huì )的責任上升到社會(huì )保障制度是在俾斯麥時(shí)期，提出社會(huì )福利思想。提出退休、醫療保險是國家的責任而并非有錢(qián)人的專(zhuān)利，由相關(guān)的法律規定政府要承擔什么。1978年在海德堡大學(xué)出現“庇護所”，建立了醫療保障制度，對殘障人士的關(guān)注有所提高。很不幸的是一戰爆發(fā)，殘障人士死亡人數非常高達到14萬(wàn)，有哲人仰天長(cháng)嘆曰：“為什么年青人死在戰場(chǎng)上，殘障人死在家里！”兩次世界大戰期間，德國經(jīng)歷了短暫的“魏瑪共和國”，但好景不長(cháng)，納粹來(lái)臨，西特勒的優(yōu)等種族理論，此時(shí)殺死的殘障人士高達6萬(wàn)，專(zhuān)制時(shí)期家長(cháng)也沒(méi)辦法保護他們。二戰結束后，歐洲開(kāi)始重新全面建設，心理學(xué)的發(fā)展很大，對于我們重要的分支是社會(huì )精神心理學(xué)的產(chǎn)生。二戰后建設時(shí)期為殘障人士建了很多東西。中國建設時(shí)期也會(huì )產(chǎn)生很多東西，田就利用了這個(gè)時(shí)代。

　　德國是怎樣對待孤獨癥的

　　此時(shí)聯(lián)邦政府法律起到了很大作用，按法律規定不管是企業(yè)還是政府，必須有5%的員工是殘障人士，否者將會(huì )被罰款，罰款用于福利車(chē)間，為殘障人提供就業(yè)機會(huì )。如果員工中有殘障人士，就會(huì )有工作崗位適應的問(wèn)題，必須為殘障人士提供輔助設施，如運動(dòng)有問(wèn)題，鍵盤(pán)就要更大一些；視力有問(wèn)題就要有放大鏡；還有無(wú)障礙行走、自動(dòng)門(mén)等；社交有問(wèn)題要配備輔助人員，資金出自于勞動(dòng)局。殘障人士嚴重到需要住院或養護服務(wù)時(shí)，《重度殘障人士保護法》還有照顧險，根據規定如果成人后不具自立能力，就可獲得退休金一樣的保障金，相當于600—700歐元。

　　針對障礙人士不同年齡群體的促進(jìn)

　　要為孤獨癥做些什么呢？首先要定期看醫生，如早期發(fā)育篩查，所有德國人從出生到14歲都有醫療保健保險，從俾斯麥時(shí)期一出生，保險上就有了戶(hù)頭，戶(hù)頭里的錢(qián)時(shí)誰(shuí)給呢？如果時(shí)高收入的家庭，就從收入所得稅中出，如果是失業(yè)家庭就可以免交。早期干預中要學(xué)什么呢？什么是孤獨癥，怎樣與孩子相處，專(zhuān)業(yè)人員會(huì )和家長(cháng)來(lái)共同了解他需要什么，根據他的需要來(lái)為他設計生活。由誰(shuí)來(lái)為家庭做早期干預？德國有一個(gè)有趣的現象，早期干預由家長(cháng)自助團體，如德國聯(lián)邦自閉癥協(xié)進(jìn)會(huì )，由它們開(kāi)辦一些自閉癥學(xué)校、門(mén)診所等，但工作人員的工資由國家支付，如家長(cháng)團體辦的一些幼兒園，政府為員工發(fā)工資，目的是讓他們回到正常的社會(huì )交往群體中。

　　上學(xué)時(shí)政府支付輔助費用，就業(yè)后怎么辦呢？有些可以做園藝，有些可以做文字輸入，有些可以手工織布，因此要有職業(yè)培訓，會(huì )在培訓過(guò)程中找到可以做的事情，大約在兩年左右。培訓費由政府出，工資由企業(yè)出。當然，怎樣找到職業(yè)時(shí)最關(guān)鍵的，福利工廠(chǎng)的目的是康復性的，大約一個(gè)月有二百元的收入，康復正常后，仍然要去勞務(wù)市場(chǎng)找工作。在福利工廠(chǎng)，主要是奠定獨立生活的能力，如購物、出門(mén)。職業(yè)培訓中十二個(gè)月用來(lái)學(xué)實(shí)用手藝，然后送到勞動(dòng)力市場(chǎng)，試著(zhù)找找工作，但并不是推出門(mén)，而是由社工協(xié)助找工作。在工作部門(mén)，能創(chuàng )造一定價(jià)值，有相應的收入，如生產(chǎn)玩具，完成一道工序等。以柏林來(lái)說(shuō)，50%的自閉癥，在福利工廠(chǎng)有他們的工作，如果加上有陪同的工作，就業(yè)率會(huì )更高。陪同人員的費用由勞動(dòng)局支付。自閉癥中如果有具備上大學(xué)能力的，基本法律框架規定不得拒絕有障礙的學(xué)生，前面的措施在此也適用。

　　在德國最常見(jiàn)的是從整體上安排一個(gè)適合的學(xué)習環(huán)境，如認知，交往訓練以及行為訓練方面的咨詢(xún)，ABA也有，但在德國不太普及，還有些物理治療（視覺(jué)、語(yǔ)言、交往）分開(kāi)做，根據個(gè)人情況不同有個(gè)別差異。有音樂(lè )、社交訓練，訓練他們如何消遣，可以組成消遣小組，聚在一起做飯。還有體育活動(dòng)組，假期活動(dòng)組，可以進(jìn)行有陪同的結伴旅行。有專(zhuān)門(mén)訓練視覺(jué)的學(xué)校，如果有興趣可以給大家講一講怎樣做視覺(jué)訓練。還有一個(gè)叫家長(cháng)、教師減負計劃，家長(cháng)和教師容易患崩潰綜合癥，可以申請得到政府的支持，如果有人幫助就可以放假了。對于成年自閉癥能有獨立的生活，最大的目標是完全的獨立自主。還有個(gè)性和能力兩個(gè)詞組成的小組。

　　如果整個(gè)看一下殘障人士的社會(huì )環(huán)境，實(shí)際上國家是不可能統籌成長(cháng)的所有方面的，主要是家長(cháng)。政府和家長(cháng)的關(guān)系是政府依靠家長(cháng)的推動(dòng)，家長(cháng)依靠政府給錢(qián)，因此聯(lián)邦協(xié)進(jìn)會(huì )是家長(cháng)團體，是非營(yíng)利性質(zhì)的，如果想入會(huì )大概一年需要120塊錢(qián)。協(xié)進(jìn)會(huì )做什么？組織安排促進(jìn)自閉癥生活改變的活動(dòng)。有關(guān)期刊中會(huì )有信息，可以看到介紹洛瓦斯的文章，還有一章叫《權利》，還有一些關(guān)于自閉癥的書(shū)訊及聯(lián)絡(luò )方式。家長(cháng)團體的職能是告訴政府孩子需要什么，促進(jìn)變法，促進(jìn)各地家長(cháng)的集合再組成團體，只有家長(cháng)最了解自閉癥的需要，最愿意推動(dòng)這些事情，組織一些會(huì )議，如：特教人員、醫生等等。