1.問(wèn)：美國的特殊兒童醫療如何？治療費用如何？

　　答：您的問(wèn)題好大，我大致介紹一下：

　　美國的特殊兒童醫療通常在孩子被篩查出患有自閉癥就開(kāi)始了。一般的家庭會(huì )給孩子上醫療保險。很多家長(cháng)的公司會(huì )給出這筆錢(qián)。但像我們家兩個(gè)無(wú)業(yè)游民的情況，就只能自己出。阿力每個(gè)月的醫療保險大約200多美金。有了這個(gè)醫療保險以后，孩子的康復費用就有一部分要保險公司承擔了。自2013年實(shí)施“奧巴馬醫改”ObamaCare以后，美國規定每個(gè)自閉癥兒童每年的康復費用不超過(guò)4000美元，剩余部分由保險公司和政府分別承擔。因此，阿力在這邊的每年的康復費用加保險開(kāi)銷(xiāo)應該不超過(guò)7000美元。但我并不知道別的家庭付多少錢(qián)，因為大家的保險公司不同，但應該出入不太大。（道聽(tīng)途說(shuō)——鄰居加拿大很社會(huì )主義，只要是合法居民每年一分錢(qián)治療費用都不用出。）

　　在美國，你需要拿到醫院的診斷證明才可以尋求醫療干預。在2013年奧巴馬醫改之前，如果你的孩子被診斷為“發(fā)育遲緩”而非“自閉癥”，那孩子的干預費用就不能得到保險公司的報銷(xiāo)。2013年民主黨改革政策之后，所有病癥一視同仁，治療均予以報銷(xiāo)。而且上有封頂，一年不超過(guò)4000美金（不含個(gè)人保險）。拿到診斷之后，要聯(lián)系保險公司，他們會(huì )給你找訓練機構做ABA治療（或是別的你心儀的治療）。

　　據介紹，自閉癥兒童每周最佳的治療時(shí)間是25到40個(gè)小時(shí)。保險公司會(huì )給你派專(zhuān)門(mén)的評估師上門(mén)，一共三次，每周一次，每次2個(gè)小時(shí)，觀(guān)察孩子，給出評估干預時(shí)間計劃。我們的評估師給阿力的評估是他需要每周20個(gè)小時(shí)的上門(mén)干預。所有我們接觸的圈內人聽(tīng)說(shuō)以后的第一句話(huà)都是“哇”，因為大多數孩子都是一周給10小時(shí)左右的上門(mén)干預時(shí)間——由此可見(jiàn)俺家娃的程度之重。

　　美國承認的干預方法有：ABA/VB/PRT/DTT/ESDM等(source:AutismSpeaks)我個(gè)人具體推薦方法在第4個(gè)問(wèn)答中有，請耐心閱讀。

　　2.問(wèn)：美國的融合教育很好吧？一定是自閉兒童的天堂。

　　答：我覺(jué)得我可能沒(méi)有資格回答這個(gè)問(wèn)題，因為阿力還處在幼兒園階段。但據我從媒體上和書(shū)中讀來(lái)的信息，給您一個(gè)借鑒：美國的融合教育相對不錯，從幼兒園到高中都有免費教育。不少學(xué)校既有特殊教育班也有融合班。特殊兒童都有一對一助教，由學(xué)校提供和管理。政府規定每個(gè)孩子有IEP個(gè)人教育計劃，專(zhuān)業(yè)人員和家長(cháng)、學(xué)校會(huì )定期開(kāi)會(huì )，根據孩子的情況給出更新的干預方案。

　　相對健全的特教體制未必意味著(zhù)孩子就到了天堂。有以下問(wèn)題：

　　有些學(xué)校提供的特教不專(zhuān)業(yè)，不盡心，不盡職，而學(xué)校又拒絕更換老師或是重新招募。喜歡看美劇的家長(cháng)一定知道美國人愛(ài)說(shuō)fight這個(gè)詞，比如，電影中，美國總統說(shuō)，我要為美國fight(戰斗)；愛(ài)情影片中，兩口子要離婚，不離的一方說(shuō)，我要fight(贏(yíng)回)你的心。而到了特殊教育這塊，fight這個(gè)詞往往意味著(zhù)家長(cháng)和學(xué)校曠日持久的訴訟和一場(chǎng)不愉快的聽(tīng)證會(huì )。贏(yíng)了官司又怎樣，時(shí)間全耽誤了。想要避免這個(gè)局面，家長(cháng)就要在一開(kāi)始不能大撒把。而且，要時(shí)不時(shí)去自己監督。您說(shuō)工作忙？您忙您忙......

　　據統計，美國的校園暴力逐年上升，很多NT孩子受不了羞辱會(huì )選擇自殺或極端行為，特殊群體也經(jīng)常成為攻擊的目標。有時(shí)自閉癥學(xué)生由于面容不異于常人，經(jīng)常被忽略為特殊人群，從而被欺負。前不久臉書(shū)Facebook上瘋傳一個(gè)視頻，是一個(gè)14歲的英國阿茲伯格男孩由于“特立獨行”“不合群”的表現，被同校另外兩名女生看不慣，決定修理他一下。幸好，在暴力剛開(kāi)始的時(shí)候，被這位男孩的一位男同學(xué)看見(jiàn)，上前制止。結果這位男同學(xué)被兩名女生一頓臭揍，被打得鼻青臉腫。讓人沒(méi)有想到的是，這位男同學(xué)用手機錄下了其中一些行暴鏡頭，后來(lái)放到臉書(shū)上，引起英國乃至海外的軒然大波。兩名女生隨之被學(xué)校退學(xué)，隨后被訴上法庭。