初聽(tīng)到"自閉癥"或"自閉癥"的人,往往聯(lián)想到性格孤僻或內向,即把它與某類(lèi)純心理障礙疾病聯(lián)系起來(lái),認為這孩子一定是受到某種來(lái)自外界環(huán)境的刺激而發(fā)生障礙。也曾有人認為是因為他們往往有一個(gè)不良的家庭氣氛,如父母性格怪異,或母親忙于工作而使孩子在發(fā)育早期(嬰幼兒階段)受到忽視……等等,這類(lèi)被稱(chēng)做"心理環(huán)境"的因素被研究結果所否認。研究結果表明自閉癥的發(fā)生與大腦系統的生理結構異常有關(guān)系,只是目前尚無(wú)法確定是什么原因導致大腦系統的異常結構。雖然自閉癥并非為純心理方面的障礙,但有心理障礙疾病的人,由于其在感知加工功能方面受到影響,也可能引發(fā)自閉癥表現。
一:自閉癥兒童會(huì )有心理障礙嗎?
雖然該自閉癥并非是純心理障礙疾病,但并不能忽視自閉癥兒童的心理障礙,與此相反,在與自閉癥兒童接觸或對他們進(jìn)行干預訓練時(shí),必須考慮到他們的心理特點(diǎn)。自閉癥兒童由于其社會(huì )交往能力非常弱,很難與周?chē)娜税l(fā)生正常的溝通行為,這就會(huì )使他產(chǎn)生心理結構異常,發(fā)生自閉癥患者所特有的心理障礙。自閉癥患兒在成長(cháng)過(guò)程中,也會(huì )由于他們的自閉癥障礙產(chǎn)生心理上的發(fā)育偏差和異常。最常見(jiàn)的現象就是:在與他人的交往當中表現出愈來(lái)愈退縮的結果,如:玩弄自己身體的某一部分,依戀某件物品或某項單一的活動(dòng);在必須與人對話(huà)時(shí)移開(kāi)目光或跑開(kāi);看似莫名其妙的哭鬧或笑;傷害自己的身體或攻擊他人等。
二:自閉癥是怎么得的?
自閉癥的發(fā)病原因至今不明,但可以肯定有神經(jīng)生理方面的變異。遺傳曾被認為是重要的影響因素之一,目前全世界都在進(jìn)行有關(guān)病因的研究,但研究結果尚不能證明遺傳是唯一造成自閉癥的原因。另一條線(xiàn)索集中在尋找腦功能的變異上。在腦系統的不同區域都發(fā)現了各種變異的存在,目前可以肯定腦部大范圍區域的神經(jīng)生理?yè)p傷是重要的因素。總之,關(guān)于自閉癥的發(fā)病原因,最新研究的結果趨向于“多因素致病”說(shuō),即不只有一種導致患病的因素。
三:自閉癥是一種后天的疾病嗎?
雖然對自閉癥發(fā)病原因的研究尚沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的突破。但那種認為自閉癥是由于后天環(huán)境原因所致的說(shuō)法已被否定。目前一致認為患兒腦部的損傷在出生前或產(chǎn)程中就已經(jīng)產(chǎn)生了。作為診斷的一條重要標準就是“患兒在三十六個(gè)月之前即有癥狀表現”。
四:如何確定孩子患有自閉癥呢?
首先,當發(fā)現您的孩子有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的現象時(shí),要帶孩子到醫院去檢查。一般是由兒童精神科的醫生進(jìn)行診斷。有位美國精神科醫生曾說(shuō)過(guò):“如果您的孩子在說(shuō)話(huà)方面比別的孩子弱,首先懷疑他是否可能患有自閉癥。”由于在自閉癥的發(fā)病部位及致病因素方面還沒(méi)有準確的實(shí)驗數據及有效的檢測工具,因此診斷的依據不是化驗或儀器檢測結果,而是根據幼兒異常的外在行為表現。
五:自閉癥與語(yǔ)言發(fā)育障礙有什么不同?
語(yǔ)言障礙兒童的狀況與自閉癥兒童不同,前者在感知反應上不會(huì )有異常,在與人與物相處的方式上也是正常的。他們能夠模仿別人,用手勢來(lái)表達抽象的內容(與聽(tīng)障兒童相似),自閉癥兒童在集體性活動(dòng)和游戲中表現出明顯地不適應(不介入),更無(wú)法參與想象性游戲。對于游戲的規則完全忽視或不理解,對游戲的結果(是否贏(yíng)了)不在意,常常首先對小組性活動(dòng)和游戲不感興趣。當其他兒童專(zhuān)注于游戲之中時(shí),他們往往游離于游戲外。
六:自閉癥與聽(tīng)障(失聰)的區別是什么?
聽(tīng)障兒童即我們常說(shuō)的聾啞兒童,是因為個(gè)別感覺(jué)器官(聽(tīng)覺(jué)系統)受損所致。雖然他們因為失去聽(tīng)力而發(fā)生語(yǔ)言障礙(失去用語(yǔ)言表達的能力),但他們不會(huì )因此而失去主動(dòng)觀(guān)察、了解及與外界交往的興趣。聽(tīng)障兒童會(huì )用身體動(dòng)作、眼神、面部表情等其它工具努力與人交流與交往。
雖然自閉癥兒童最容易引起人們注意的表現是“不說(shuō)話(huà)”、“聽(tīng)而不聞”、“不理會(huì )外界的聲音”,但他們的聽(tīng)覺(jué)系統基本上是完整的,只是因為大腦中樞系統的障礙使他們失去對外界正常反應的能力。同時(shí)自閉癥兒童除了幾乎不能使用語(yǔ)言進(jìn)行交往外,他們的另一個(gè)特征是不運用手勢、眼神、表情等其它交流工具與他人進(jìn)行交流與交往。