在自閉癥孩子的康復(fù)訓(xùn)練中,想必不少星兒家長都遇見過這樣或那樣不能解決的常見問題,針對此問題收集了部分專家經(jīng)典解答,今天將一些分析供家長朋友參考學(xué)習(xí),有什么建議大家可點擊閱讀原文進(jìn)入覓健自閉癥社區(qū)進(jìn)行互動交流!
各種問題行為
問:許多環(huán)境、場合他不適合去,沒有人能幫助他適應(yīng)那些場合。我的精力有限,怎么辦?
答:孩子不適應(yīng)一個地方的確是常見的問題。比如說,去一個外面的飯館,人多,可能有點吵;再比如,超市等等都有可能不適應(yīng)。第一步是觀察,爭取了解他為什么不適應(yīng)那個地方。如果太吵了,可以在人少一點的時候(比如,晚上比較晚的時候,等等)帶他進(jìn)去,看一下就走。慢慢增加他在那里的時間。這個道理,這個方法叫“塑造法”,讓他從很少的時間(一分鐘不到)開始習(xí)慣在那個地方,逐漸增加時間。當(dāng)然,每次去了以后,在那里的時候,一定要給他很多的強(qiáng)化(表揚(yáng),夸獎,擁抱,等等)。開始的時候,他出來以后也可以給一點吃的或者玩的強(qiáng)化物。讓他明白:我去那個地方以后可以得到很好的、我喜歡的結(jié)果。
所以,兩個原則。第一,時間。為了讓他適應(yīng),要找到最合適的時間去。去的時間在開始的時候應(yīng)該特別短,以慢慢適應(yīng)那個場合。第二,強(qiáng)化。去了以后,有好的結(jié)果。可以用表揚(yáng),可以用他喜歡的東西,也可以用活動強(qiáng)化(他喜歡去公園,但是我們必須先到這個飯館,才可以去公園)。
問:孩子有時會莫名其妙的狂笑,而且處罰無效。我不知道這與什么有關(guān)。
答:如果不作行為功能評定,很難回答這個問題。表面看上去他好象是無緣無故地在發(fā)笑,但這一行為很可能具有某種功能(目的),盡管我們可能并不了解這一功能是什么。例如,他感到厭煩,或者不舒服,或者想打攪我們(通過觀察我們對他大笑所做出的反應(yīng)他可能得到滿足,等等)。要想判斷這一行為的目的到底是什么,唯一的辦法就是:每次出現(xiàn)這一情況時都要仔細(xì)觀察,要記錄在這之前發(fā)生了什么,以及在這之后發(fā)生了什么。是不是只發(fā)生在家里?在外面也會發(fā)生嗎?是不是只有當(dāng)媽媽在身邊或爸爸在身邊時才發(fā)生?注意觀察,并問問自己這些問題,看看是否能找到這一行為在什么時候發(fā)生以及為什么發(fā)生的規(guī)律。懲罰通常不會起作用,因為它并沒有針對這一行為的功能。最好是想辦法用其他行為來替換掉這一行為(這叫替代行為)。例如,如果你確信他在厭煩和無事可做的時候就會這樣笑,那么你要更頻繁地和他接觸交流,給他提出更多的指令和要求,以便讓他知道你一直活躍在他的生活當(dāng)中。當(dāng)然,盡量找些他可能感興趣的新活動。但如果你發(fā)現(xiàn)只有當(dāng)他爸爸在他旁邊時他才那樣笑,那可能是因為他很高興看到爸爸對他狂笑所做出的反應(yīng)。他爸爸是否反應(yīng)很強(qiáng)烈?他是否會生氣并沖孩子大聲叫喊?如果是這樣,孩子可能會期待這種反應(yīng),并很高興地觀察這一反應(yīng)。所以,關(guān)鍵是爸爸要停止以這種方式做出反應(yīng)--最好是忽略孩子的行為,然后開始平靜地和兒子交流,比如讓他穿上鞋,讓他關(guān)上門,讓他一起出去,等等。
問:孩子最喜歡去觸摸汽車的標(biāo)志。還有電視上出現(xiàn)的所有校志性的圖案。我不知道如何去處理。還有去摸別人身上穿的衣服穿的有圖案的標(biāo)志。。不管男女。
答:這種行為當(dāng)然是種刻板行為,是對某種事物的迷戀。首先,最重要的是教育孩子不要去摸別人的東西。要從在家里開始教起。教給他“我的”和“你/他的”之間的區(qū)別。告訴他,他只能去摸去動屬于他自己的東西。即便他還不會說或不理解(人稱)代詞,也要開始教他:千萬不要去喝別人杯子里的水,不要去吃別人盤子里的食物,不要去睡別人的床,等等。他需要學(xué)習(xí)了解私人空間,學(xué)會不去觸摸他人以及他人的物品。(當(dāng)孩子越來越大或當(dāng)孩子跟陌生人在一起時,這一點尤其重要。因為,如果兒童或青少年自閉癥患者不理解觸摸他人或被他人觸摸是不恰當(dāng)?shù)男袨?-不論是陌生人亦或甚至是熟人,對他們來說都有可能是很危險的。)所以,在家里就開始教他不要去摸別人的衣服和身體。到外面之后要常提醒他不要那么做。
至于去觸摸汽車上的標(biāo)志,顯然這樣做也是很危險的。既然他對標(biāo)志這么感興趣,你可以試試從報紙雜志上剪下各種標(biāo)志性的圖案。告訴他他可以在家里看和觸摸這些圖片,但是在外面不行。另外,可以考慮挑選一輛車,可以是朋友或是鄰居的,告訴他,他可以觸摸這輛車上面的標(biāo)志,但一定要在車停在那兒的時候才可以這樣做。換句話說,在可控制的情況下允許他去觸摸和看那些標(biāo)志,比如報紙圖片上的標(biāo)志,和朋友汽車上的標(biāo)志。當(dāng)他試圖去觸摸其他汽車上的標(biāo)志時,你就緊緊握住他的手,并繼續(xù)往前走。在他執(zhí)意要去摸車時,忽視他的抗?fàn)幒驼埱螅届o而堅定地繼續(xù)向前走。你們走過那些車后,你可以為他“走路時很乖”和“保持小手很乖”而表揚(yáng)他。出門時可以帶上些他愛吃的零食,在他安全的走過那些車而且沒有去摸車上那些標(biāo)志之后,給他些零食作為獎勵。