關于精細運動的臨床定義:
人的運動主要分兩種,一種是粗大運動,一種是精細運動,精細運動主要指手部小肌肉的活動,是嬰患兒主要憑借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的運動。主要包括抓握動作,以及在此基礎上發(fā)展起來的握筆、繪畫、書寫和生活自理動作技能,還包括手的靈活性、手眼協調能力和雙手協調能力。手部精細運動順利發(fā)展有利于早期腦結構和功能成熟,是個體其他能力發(fā)展的重要基礎,它擴展了嬰患兒獲得信息的途徑,豐富了嬰患兒探索環(huán)境的形式,使嬰患兒的探索行為更為主動和有效。
一、對2、3歲以內的自閉癥兒童的早期精細動作訓練
將物體投入容器訓練
自閉癥兒童把小物體準確地投入容器,所使用的小物體和窗口最好是金屬制品,既不容易破碎,又會發(fā)出聲響。這種金屬敲擊時發(fā)出的悅耳的聲響會激發(fā)他們的興趣,嬰患兒會不厭其煩地繼續(xù)干下去。使用的物體要根據嬰患兒投放的情況更換,由大變小。父母也可同他們一起做“套圈”游戲,誰套得準就鼓勵誰。在投的過程中既訓練了手指活動的靈活性,又鍛煉了手眼的協調性。
穿珠子訓練
教自閉癥兒童用鐵絲或較粗的包皮電線做穿珠子、扣子等的游戲。家長或父母要交給他們穿的方法,由模仿家長做、老師幫助做、到自己拿起扣子、珠子和線自己做。可鍛煉嬰患兒雙手協調、手眼協調的靈活性。
翻揭訓練
教自閉癥兒童用鐵絲或較粗的包皮電線做穿珠子、扣子等的游戲。家長或父母要交給他們穿的方法,由模仿家長做、老師幫助做、到自己拿起扣子、珠子和線自己做。可鍛煉嬰患兒雙手協調、手眼協調的靈活性。
撕扯搓揉訓練
如拿一些用過的紙、過時的書、畫等讓智力障礙兒童去撕扯,要鼓勵他們大膽地去撕,并且撕得越碎越好,因為撕得越碎對嬰患兒手指技巧的要求就越高,說明他們兩手的拇指、食指之間的對捏力越強。父母還可拿一些較硬的紙或碎布料讓嬰患兒去搓揉或搓卷,這既可鍛煉他們手指的靈活性,又可鍛煉嬰患兒的腕力。
二、對4、5歲及更大年齡的自閉癥兒童的早期精細動作訓練
折紙訓練
這是鍛煉自閉癥兒童手的技巧、手靈活性的很好的辦法之一。在剛練習折紙時,智自閉癥兒童由于注意力不集中,手指不聽使,對此家長不要著急,慢慢地教他們一步一步去折。最好是家長折一步,然后再讓患兒模仿折,每次只教一個步驟。當他們每一步都學會,家長可從頭至尾把幾個步驟連起來折成一件成品。折紙的難易程度要根據患兒自閉的程度以及每個患兒所完成的情況而定。
畫線練習
教患兒畫線的方式多種多樣,不拘一格。剛開始患兒往往不會握筆,家長或父母首先要教會他們正確的拿筆姿勢。在此基礎上,鼓勵患兒用筆在紙上隨便亂畫,只要能畫上道道就行,克服其害怕寫、畫的心理,進一步教患兒畫點、線(水平線、垂直線、斜線等)。當患兒具備了控制手指動作的能力后,再教他們學畫圖形。
除上述具體方法外,家長還可指導自閉癥兒童(單手或雙手)彈琴(腳踏風琴、鋼琴、電子琴)等,也能起到很好地鍛煉孩子手指靈活性的作用。