心理護理是指醫護人員運用心理學(xué)知識及恰當的方法和親切的語(yǔ)言對病人進(jìn)行心理疏導。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，現代醫學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了轉變，“以疾病為中心”的傳統護理模式也逐漸被淘汰，取而代之的是“以人的健康為中心”的現代護理模式。有研究發(fā)現，精神分裂癥病人的抑郁與心理社會(huì )因素有很大的關(guān)系[1]。因此，健康教育以及心理護理的作用便顯得日益重要，并且受到了病人及家屬的推崇。而精神科病人尤其是女性病人作為一個(gè)特殊的群體，在日常護理過(guò)程中的健康教育和心理護理尤為重要。為了適應現代護理模式的轉變，為了給病人提供更加高質(zhì)量的服務(wù)，我們積極探尋合適的健康教育以及心理護理措施，現報告如下。

　　資料與方法

　　一般資料

　　本研究入組標準：①女性，年齡19歲～60歲;②均符合CCMD3精神疾病診斷標準;③初中以上文化水平;④排除其他嚴重軀體疾病，如腦炎、心血管疾病等。病人及其家屬知情同意并簽知情同意書(shū)后入組。本研究共收集100例病人，隨機分為對照組(50例)及實(shí)驗組(50名)。

　　方法

　　干預方法

　　兩組病人入院時(shí)均用精神病簡(jiǎn)明評定量表(BPRS)對其精神病癥狀進(jìn)行評估，入院后，對照組采用常規護理，實(shí)驗組除常規護理外，還給予健康教育及心理護理，入院第28天兩組均接受第2次BPRS評估。

　　心理護理和健康教育

　　①新入院病人的護理：由于新入院病人會(huì )對陌生的環(huán)境、陌生的人產(chǎn)生抵觸與排斥，會(huì )出現一些情緒反應，如焦慮、恐懼、猜疑，甚至會(huì )出現一些暴力行為，因此在入院初期護士應該特別注意自己的言語(yǔ)行為，努力做到熱情、耐心，并且要給予病人足夠的尊重，讓病人感覺(jué)到新環(huán)境的溫馨，從而減少不良情緒的產(chǎn)生。

　　②住院期間護理：病人入院后經(jīng)過(guò)治療病情會(huì )逐漸改善，但是在此期間病情也有可能反復，因此要積極鼓勵病人增強對抗疾病的信心，同時(shí)要向病人進(jìn)行必要的解釋?zhuān)尣∪肆私饧膊〉淖匀徊〕碳稗D歸，減少對疾病以及對醫護人員的誤解。期間組織病人進(jìn)行各種活動(dòng)，如唱歌、書(shū)法、繪畫(huà)、打牌等，使病人之間形成一種和諧的氣氛，消除病人的孤獨心理，利用病友間的互助來(lái)促進(jìn)疾病的康復。

　　③康復期護理：精神疾病與一般疾病不同，病人承受著(zhù)沉重的心理壓力，社會(huì )輿論對精神疾病病人的影響往往使得他們反復入院，不能正常融入社會(huì )，而研究的目的則是讓精神疾病病人坦然地接受自己的過(guò)去，很好地融入社會(huì )，自食其力。在康復期，病人的自知力基本恢復，我們準備了各種角色以利于病人很好地向社會(huì )過(guò)渡，讓病人承擔一定的社會(huì )職位，如送報、清潔、餐廳收銀等，并給予一定的報酬，以增強其自信心，讓病人體驗到自己也可以為社會(huì )做貢獻，自食其力并被社會(huì )所尊重。

　　④出院后護理：精神疾病病人這個(gè)特殊人群需要長(cháng)期堅持跟蹤隨訪(fǎng)，病人出院后，有固定醫護人員定期隨訪(fǎng)，根據病情隨時(shí)調整藥物用量以及做心理疏導，以鞏固病情，預防復發(fā)。

　　統計學(xué)方法

　　本研究采用SPSS13.0統計軟件包進(jìn)行數據處理，兩組病人干預前后BPRS分比較采用t檢驗，以P<0.05為有差異統計學(xué)意義。

　　結果

　　結果顯示，入院時(shí)實(shí)驗組和對照組的BPRS分值分別為(73分&plusmn;2.31分)和(74分±2.29分)兩組病人BPRS分值比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。入院第28天后，實(shí)驗組和對照組的BPRS分值分別為(42.00分±2.67分)和(63.00分±2.51分)兩組病人比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，。

　　小結

　　現代醫學(xué)和心理學(xué)研究表明，人的身體健康與心理狀況密切相關(guān)，心理壓力問(wèn)題已經(jīng)成為導致機體疾病的重要因素之一[2]。而精神疾病病人是一個(gè)特殊的人群，很多負面的社會(huì )輿論使得精神疾病病人難以面對同事，可能面臨較多的心理壓力。因此，在治療精神疾病的同時(shí)還要改變病人的自卑心理，教會(huì )他們如何從容應對各種生活事件，才能從根本上解決問(wèn)題。

　　研究發(fā)現，給予病人適當的心理支持能夠改變病人的精神狀況，病人會(huì )用比較積極的態(tài)度去看待自己的疾病，與人相處方面也顯得更加自如。運用心理學(xué)技術(shù)，融合護理技術(shù)，將二者合一人性化對待病人，將對疾病的轉歸起到促進(jìn)的作用。但是現在只是一個(gè)初期試驗的階段，尚有很多不足的地方。應當營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境給病人入住，讓病人能夠以愉悅的心情在病房中生活，有利于疾病的康復;病人在入院期間渴望得到家人的關(guān)心，家人的支持和鼓勵會(huì )增強病人配合治療的信心，因此應當盡量讓病人能夠多與家屬聯(lián)系，安心住院治療;病人對疾病的未知是恐懼、焦慮等情緒的來(lái)源，讓病人正確認識自己所患疾病可以幫助病人掌控自己的情緒，因此還可以讓病人自己出黑板報，將疾病相關(guān)知識一一列出，病友間相互學(xué)習，相互鼓勵，共同戰勝疾病。

　　健康教育和心理護理的措施很多，但是應針對病人的情況制訂更加詳細周全的護理措施，因地制宜才能取得最好的療效，在今后的護理工作中，應逐步完善各種硬件設施，對護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理護理培訓，將健康教育和心理護理措施做好，為病人的康復做出貢獻。