日常生活中緩解焦慮的方法和訣竅

2017-03-28 來源：神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗抑郁藥物跟抗焦慮藥物有一定的重疊，有一些抗抑郁藥物如果小劑量應(yīng)用的話，往往就有一定的抗焦慮的作用。其實(shí)對(duì)于功能性胃腸病首先是我們要讓患者有一個(gè)自信，這我覺得是非常重要。

　　消化內(nèi)科對(duì)于功能性胃腸病選擇，抗抑郁藥的時(shí)機(jī)是怎樣的，療程如何？

　　抗抑郁藥物跟抗焦慮藥物有一定的重疊，有一些抗抑郁藥物如果小劑量應(yīng)用的話，往往就有一定的抗焦慮的作用。其實(shí)對(duì)于功能性胃腸病首先是我們要讓患者有一個(gè)自信，這我覺得是非常重要，讓患者認(rèn)識(shí)到他在處于一種焦慮狀態(tài)，然后要讓患者接受他的焦慮。有很多人是不愿意接收焦慮，他的心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為一個(gè)軀體癥狀，在這種情況下，我們的治療就相對(duì)來講會(huì)有些困難。如果說病人自省了以后，往往不一定需要用這些抗抑郁的藥物。

　　如果說在患者在這種情況下，他仍然是不能得到改善，從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)來講，他可能腦腸軸的有些激素的一個(gè)改變，我們認(rèn)為也是可以現(xiàn)在用一些抗焦慮抗抑郁藥物的。這個(gè)時(shí)機(jī)也是應(yīng)用的時(shí)候要謹(jǐn)慎，撤藥的時(shí)候也要謹(jǐn)慎。療程如何是根據(jù)患者的具體情況來決定的，也要根據(jù)患者的焦慮或者說他本身有抑郁，他是不是有誘因，有誘因的焦慮和抑郁在去除誘因以后，往往就正常的一個(gè)人，病人往往就恢復(fù)了，如果說他是一個(gè)沒有誘因的一個(gè)焦慮或者抑郁，我們認(rèn)為可能療程要適當(dāng)延長，因?yàn)樗赡軤可娴剿麄€(gè)腦腸軸激素的一個(gè)改變所引起的。

　　消化科醫(yī)生，請問你在你的消化科門診確診為焦慮障礙的比例是多少？

　　焦慮障礙，其實(shí)很多，病人一來跟你一交談，我們就會(huì)感覺到他會(huì)不會(huì)有焦慮，這比例相對(duì)來講還是比較高的，還是有相當(dāng)比例，我平時(shí)看一些功能性胃腸病為主的病人，所以在我這里可能比例會(huì)更高一點(diǎn)，差不多會(huì)有三分之一的病人會(huì)有一些焦慮的障礙。

　　請問厭食癥該如何治療？電刺激是否有效？

　　因?yàn)閰捠嘲Y的這個(gè)問題其實(shí)不光是消化科的一個(gè)疾病，它還牽扯到精神神經(jīng)科的一個(gè)問題，如果說他的確是有厭食癥，達(dá)到厭食癥的標(biāo)準(zhǔn)，比如說他體重指數(shù)要低于17，他有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，等等的這些診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果說他的確達(dá)到這么一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，我們是建議他到專科醫(yī)院，比如說我們精神衛(wèi)生中心有抓緊的一個(gè)厭食癥的一個(gè)門診，可以到專科醫(yī)生那里去做一些治療。

　　面對(duì)老年焦慮癥患者我們應(yīng)該怎么做？

　　是這樣的，老年的焦慮癥患者我們認(rèn)為隨著年紀(jì)的逐漸升高，老年的焦慮癥有很多很多原因，一些老年的焦慮癥往往是有中樞的一些神經(jīng)遞質(zhì)的改變，比如說五羥色胺、去甲腎上腺素等等一些改變，對(duì)于這部分患者我們是要綜合判斷的，首先我們要判斷這個(gè)病人是不是這么一種情況，他有沒有誘因，我們也要充分的跟病人做一個(gè)溝通了解，他是一個(gè)什么情況，有一些老年的焦慮癥其實(shí)就是一個(gè)孤獨(dú)感，他希望得到子女的一個(gè)關(guān)心，我們?nèi)A東醫(yī)院因?yàn)榻邮盏睦夏瓴∪艘脖容^多，其實(shí)他是反復(fù)的希望得到子女的關(guān)心，他處于這么一種焦慮狀態(tài)，如果說是這么一種焦慮狀態(tài)，我們也需要跟他的家屬做一個(gè)溝通，來幫助到這個(gè)老年病人。其次，如果有一些是沒有什么誘因的，往往年紀(jì)大的人有一些會(huì)神經(jīng)遞質(zhì)改變，我們可能是需要用一些藥物來治療的，具體的病人還是具體來做一個(gè)判斷，也是需要對(duì)他的病史來做一個(gè)充分的詢問。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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