精神和行為障礙分類:
1器質性精神障礙
2使用精神性活物引起的精神和行為障礙
3精神分裂癥(分裂型障礙和妄想型障礙)
4心境障礙
5神經(jīng)癥性、應激相關的以及軀體形式障礙
6與生理紊亂和軀體因素相關的行為綜合癥
7成人人格和行為障礙
8精神發(fā)育遲滯
9心理發(fā)育障礙
10起病于童年或者青少年時期的行為和情緒障礙
11未特指的精神障礙
精神分裂癥:病因未明的常見精神障礙,具有感知、思維、情緒、意志、行為等多方面障礙,以精神活動的不協(xié)調和脫離現(xiàn)實為特征。通常維持清晰的意識和基本智力,但某些認知功能會出現(xiàn)障礙。多起病于青壯年,緩慢起病,病程遷延,部分患者可發(fā)展成精神活動的衰退。發(fā)作時自知力基本喪失。(遺傳、綜合障礙、發(fā)病早的愈后不好)(青春型、緊張型、單純型、偏執(zhí)型)
妄想性障礙:又稱偏執(zhí)性精神障礙,障礙是持久的,甚至是終身存在,妄想內容有一定的現(xiàn)實性,并不荒謬。人格具有固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強等特征。有時人格可以保持完整,并有一定的工作及社會適應能力。(固執(zhí))
急性短暫性精神障礙:1兩周內急性起病2以精神病性癥狀為主3起病前有相應的心因4在2-3個月內可以完全恢復。
心境障礙:情感性精神障礙,以明顯持久的情緒高漲或情緒低落為主的一組精神障礙。大多有反復發(fā)作傾向,每次發(fā)病常常與應激性事件或處境有關。
1躁狂發(fā)作:情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮
輕型躁狂、無精神病性癥狀躁狂、有精神病性癥狀的躁狂、復發(fā)性躁狂
2抑郁發(fā)作:情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩
輕型抑郁癥、唔精神病性癥狀抑郁癥、有精神病性癥狀抑郁癥、復發(fā)性抑郁癥
3雙相障礙:情緒高漲與情緒低落交錯發(fā)作
4持續(xù)性心境障礙:每次發(fā)作極少嚴重到輕躁狂或輕抑郁。但障礙持續(xù)多年,造成相當大的痛苦和功能缺陷。環(huán)性心境障礙(反復出現(xiàn)心境高漲或低落)、惡劣心境(持續(xù)出現(xiàn)心境低落)
神經(jīng)癥:有自知力的精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能和社會功能,但沒有任何可以證實的器質性病理基礎。
具有人格特征,但非人格障礙,由刺激事件引發(fā)。
特點:
1意識的心理沖突
2精神痛苦,喜歡訴苦
3持久性
4妨礙病人的心理功能和社會功能
5沒有任何器質性病變作為基礎
心理沖突常形:
1與現(xiàn)實處境直接相關聯(lián),涉及大家公認的重要生活事件。(常形正常人也有)
2有明顯道德性質,不論你持什么道德觀念。
心理沖突變形:1與現(xiàn)實處境無關2不帶有明顯的道德色彩(是神經(jīng)癥性的)
心理沖突的常形和變形評斷:
1病程,不到3個月為短程,1分;3個月到1年為中程,2分;1年以上為長程,3分。
2精神痛苦的程度,自己可以主動設法擺脫,1分;需借助別人的幫助或處境才能擺脫,2分;幾乎完全無法擺脫,3分。
3社會功能,輕微妨礙,1分;顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能vbufen工作,或盡量避免某些社交,2分;病假、退學,完全回避社交,3分。
?。偡执笥诘扔?,可以確定是神經(jīng)癥,4-5分疑似,需進一步考察,至少三個月。)
a恐怖癥:場所恐怖(高空、電梯、黑暗),社交恐怖,特定恐怖
b焦慮癥:驚恐障礙,急性,瀕死感、發(fā)瘋感、窒息感,會有并發(fā)癥;廣泛性焦慮障礙,慢性焦慮
c強迫癥:行為、思維
d軀體形式障礙軀體化障礙、疑病癥
e神經(jīng)衰弱:細膩、敏感、追求完美、絕對化
應激相關障礙:又稱反應性精神障礙或心因性精神障礙,一組由心理、社會(環(huán)境)、因素引起的異常心理反應而導致的精神障礙。
1急性應激障礙:在數(shù)分鐘或數(shù)小時內發(fā)病,病程為數(shù)小時至數(shù)天。意識障礙、意識范圍狹窄、定向障礙、言語缺乏調理、對周圍事物感知遲鈍,可出現(xiàn)人格解體,有強烈的恐懼、精神運動性興奮或精神運動性抑制。
2創(chuàng)傷后應激障礙:又稱延遲性心因性反應,患者在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件后,延遲出現(xiàn)、長期持續(xù)的精神障礙。潛伏期可從數(shù)周到數(shù)月不等。
a創(chuàng)傷性體驗反復出現(xiàn)(閃回);
b對創(chuàng)傷性經(jīng)歷選擇性遺忘;
c在麻木感和情緒遲鈍的背景下,發(fā)生與人疏遠、對周圍環(huán)境漠無反應、快感缺失;
d常有植物神經(jīng)過度興奮,伴有過度警覺、失眠;
e焦慮和抑郁與上述表現(xiàn)相伴隨,可有自殺觀念。
3適應障礙:在重大生活改變,或應激性生活事件的適應期,出現(xiàn)主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài),常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。1個月內起病,病程一般不超過6個月。
a抑郁心境、焦慮、煩惱,或這些情緒的混合;
b無力應付的感覺,無從計劃或難以維持現(xiàn)狀;
c一定程度的處理日常事務能力受損;
d可伴隨品行障礙,尤其是青少年。
人格障礙:個體發(fā)育成長過程中,因遺傳、先天以及后天不良環(huán)境因素造成的個體心理與行為的持久性的固定行為模式,這種行為模式偏離社會文化背景,并給個體自身帶來痛苦,或殃及周圍。
1偏執(zhí)性人格障礙(敏感、多心、自尊心過強,有現(xiàn)實基礎,不泛化)
2分裂樣人格障礙(內向,會泛化)
3反社會性人格障礙(無情,無義,無道德感,無罪惡感)
4沖動性人格(有愛,情緒不穩(wěn)定,有悔意)
5表演性人格(癔癥性人格)
6強迫性人格(追求完美,責任感過強)
7焦慮性人格(缺愛,無安全感,自卑)
8依賴性人格
心理生理障礙:與心理因素有關,以生理活動異常為表現(xiàn)形式的精神障礙。分為進食障礙(神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐)和睡眠障礙(失眠癥、睡行癥、夜驚、夢魘)
癔癥:又稱歇斯底里,以人格傾向為基礎,在心理社會(環(huán)境)因素影響下產(chǎn)生的精神障礙。
1分離性障礙
2轉換型障礙:多種檢查均不發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內臟器官有相應的器質性病變。(運動障礙—痙攣發(fā)作、感覺障礙)
癔癥的特殊表現(xiàn)形式:流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作。
性心理障礙(性變態(tài)):性身份障礙、性偏好障礙、性指向障礙
抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價: ¥126各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥32用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥251.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.51.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥23.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35用于抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁).。
健客價: ¥38主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥73主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥30抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
健客價: ¥37