1飲食對高血壓的影響

　　中醫學(xué)認為高血壓與飲食不節有密切的關(guān)系。《內經(jīng)》指出“食飲有節”，意指飲食當合理有節制，“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，建立以谷-果-畜-菜為主的飲食結構，“氣味合而服之，以補精益氣”，通過(guò)食用色味俱佳的食物，可以保養身體、補精益氣。此食療五味偏性小，其相互之間制約以維持平衡，表現于外身體平和而無(wú)病。若五味偏嗜，《素問(wèn)·生氣通天論》言：“味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘滿(mǎn)，色黑，腎氣不衡；味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過(guò)于辛，筋脈沮馳，精神乃央”，太過(guò)不及皆是病，無(wú)論酸、咸、甘、苦、辛，皆可導致五臟之氣出現偏頗，進(jìn)而導致疾病的發(fā)生，以酸味為例，若過(guò)食酸味，酸主收則收斂太過(guò)，水濕匯聚易困脾，而脾以運化水濕為用，因此“脾氣乃絕”。

　　高熱、高脂肪、高膽固醇、高鹽飲食可以導致血管痙攣、脂肪堆積、血壓升高等一系列疾病。《指南》指出，在任何時(shí)候、對任何高血壓患者（包括正常高值血壓）,非藥物治療都是有效的治療方法，改善飲食結構和飲食習慣是高血壓非藥物治療的必要手段。健康合理的飲食結構以及飲食習慣，對預防高血壓的發(fā)生和發(fā)展，有著(zhù)重要的現實(shí)意義。控制高血壓食譜(DASH)飲食[6]證明，減少食譜中肉類(lèi)、飽和脂肪和含糖飲料攝人，增加水果、蔬菜和低脂奶制品等也可以有效地控制高血壓。

　　2飲食調養方法

　　2.1食飲有節

　　所謂“節”，當有“節制”和“季節”兩層含義。《素問(wèn)·藏氣法時(shí)篇》曰：“氣味合而服之，以補精益氣”，《千金方》：“凡常飲食，每令節儉，若貪味多餐···或致暴疾，仍為霍亂”。飲食當適量，不可食用過(guò)多，亦不可不及。六腑以通為用，傳化物而不藏，若飲食沒(méi)有節制，飲食積滯阻塞胃腸，則胃腸功能受損或化生痰濕，壅塞于中焦。若飲食過(guò)少，則無(wú)以化生精血津液，人體的基本需求得不到滿(mǎn)足，也會(huì )導致疾病。因此飲食當以素為主，葷素搭配，食不宜過(guò)飽或過(guò)饑，七八成飽最為適宜。

　　“夫在身所以多疾者，皆由春夏取冷太過(guò)，飲食不節故也”，若春夏之際過(guò)食生冷，本應順勢而發(fā)的陽(yáng)氣郁遏于內，故秋冬季節可能多發(fā)疾病。按照季節與五臟的對應關(guān)系、食材四時(shí)生發(fā)規律飲食，食用應季食物，順應自然。如在人體肝屬木，藏血主疏泄，喜條達而惡抑郁，春季萬(wàn)物生發(fā)之時(shí)，是肝相應之季，因此春季養肝正當時(shí)，而三月的茵陳也是保肝常用的食物。現代藥理研究證實(shí)，茵陳有顯著(zhù)的保肝作用，可增加膽汁中膽酸和膽紅素排出。

　　2.2五味不可偏嗜

　　《素問(wèn)·生氣通天論》：“陰之所生，本在五味，陰之五官，傷在五味”。飲食五味是人體的后天之本，是維持機體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎，是人體賴(lài)以生存的基本條件。若飲食五味有所偏嗜，五臟精氣之源出現偏頗，五臟平衡失調，則會(huì )導致疾病的發(fā)生。《內經(jīng)》云“咸者,脈弦也”,嗜食咸味者脈搏常堅實(shí)、觸之如撫弦。現代醫學(xué)發(fā)現，高鈉鹽飲食造成舒血管活性低下，這可能是導致高血壓的主要因素。有學(xué)者認為，糖類(lèi)比鈉鹽更能升高血壓，但是目前這種觀(guān)點(diǎn)并沒(méi)有臨床和實(shí)驗數據支持。一般認為，食入多余的糖類(lèi)會(huì )轉化為脂肪，導致肥胖，進(jìn)而導致高血壓。因此，不論是哪一味，食用時(shí)都是不宜過(guò)量的，應該根據體質(zhì)恰當的選擇。

　　2.3膳食調養

　　仲景所言：“先洞曉病源，知其所犯，以食治之；食療不愈，然后命藥”。對于患者，醫生當先以食物養護，食療無(wú)效，方可用藥。在中醫理論與體質(zhì)學(xué)說(shuō)的指導下，運用傳統的藥膳和代茶飲等先予治療：山楂菊花飲和山楂決明飲對于肝火上炎型和陰虛陽(yáng)亢型高血壓有比較好的療效；夏枯草豬肉煲[7]對陰陽(yáng)兩虛者高血壓有很好的效果；藥膳粥（粳米，苡仁米，干山藥，枸杞，紅棗）[8]可以治療高血壓、高血脂，提高藥物療法臨床療效。后期若病情持續加重或出現明顯癥狀，用藥物治療，同時(shí)輔以膳食調養。

　　2.4不可亂食

　　“人體平和，惟須好將養，勿妄服藥”，藥尚如此，更何況其他的食物？人體屬平和質(zhì)，若自身無(wú)疾病、無(wú)異常，并不需要額外進(jìn)食補益或滋養之品。凡食物進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)一系列代謝后，引起體內一系列變化，或甚或微，都是無(wú)法完全掌控的。包括流行的保健品、刺激性的酒食等，使用后使機體有所改變，涉及到技術(shù)問(wèn)題，部分代謝物或損傷暫時(shí)無(wú)法發(fā)現，因此建議慎用或在醫師指導下使用。