小張原本性格隨和，跟公司的同事相處很好，工作也很上進(jìn)，可是最近，似乎整個(gè)人都不大對勁。

　　半年來(lái)，他就像變了個(gè)人一樣，變得不想上班，說(shuō)工作沒(méi)意思，同事也對他不好，經(jīng)常講他的壞話(huà)，領(lǐng)導還故意給他穿小鞋。

　　到后來(lái)，遲到、早退成了家常便飯，在公司的時(shí)候，他也只埋頭在自己的世界里，既不跟同事聊天，也做不好本職工作。

　　傍晚回到家，他也寡言少語(yǔ)，即使跟親密的女朋友，交流也越來(lái)越少，幾乎只限于"好的"，“哦”，“不知道”這些簡(jiǎn)短的詞。

　　到了晚上，小張的睡眠也不好，經(jīng)常半夜醒來(lái)，有時(shí)候半夜在客廳里踱來(lái)踱去。

　　到最近幾周，他干脆不去上班，也不接電話(huà)，就在家發(fā)呆，或者打打游戲打發(fā)時(shí)間。

　　小張的女朋友感到非常心急，她覺(jué)得小張一定是出問(wèn)題了，決定好好談?wù)劊珶o(wú)論她怎么表達她很擔心、她很愛(ài)他，小張都表現得非常冷淡，一副無(wú)所謂的樣子。

　　她問(wèn)："公司的同事和領(lǐng)導怎么對你不好了？"

　　他回答："就是不好，排擠我。"

　　她又問(wèn)："發(fā)生了什么特別的事嗎？"

　　他說(shuō)："沒(méi)有。"

　　"你打算怎么辦呢？"

　　"不知道。"

　　關(guān)心是對的，假裝醫生就不對了……

　　小張的女友覺(jué)得傷心極了，覺(jué)得男友不愛(ài)她了，但無(wú)論如何，總要弄明白他為什么突然變了。

　　通過(guò)多方了解，她聽(tīng)說(shuō)公司的人對他意見(jiàn)也很大，認為他在工作和與人的關(guān)系上最近都表現差勁，但并沒(méi)有人特意針對他，要非得說(shuō)有什么事，可能就是大半年前整個(gè)公司趕一個(gè)項目，所有人都壓力挺大的。

　　小張的女友一想，聯(lián)想起了在網(wǎng)上看到的一些文章，覺(jué)得男朋友特別像得了一種"抑郁癥"的病，可能他是需要醫生的幫助了。

　　可無(wú)論怎么勸，小張都不肯去醫院，甚至暴怒，說(shuō)他沒(méi)有神經(jīng)病，有問(wèn)題的是公司的那些人。

　　萬(wàn)般無(wú)奈之下，她網(wǎng)購了10盒叫"某普妙"的抗抑郁藥，想要自己給他治治看。

　　草草地看了一眼說(shuō)明書(shū)，按著(zhù)推薦劑量，自己估摸了一個(gè)劑量——一天三次，每次一片，偷偷放在飯菜中給男友服用。

　　這下可好，藥吃下去幾天，小張果然有了顯著(zhù)的變化，再也不呆呆的了——恰恰相反，變得特別興奮而且易怒，常常大喊大叫，說(shuō)一些莫名其妙的話(huà)，家人對其稍有不順從，就打砸東西甚至打人。

　　后來(lái)，小張開(kāi)始整夜不睡，大半夜地開(kāi)著(zhù)窗戶(hù)高聲唱歌。

　　因為情況實(shí)在越來(lái)越不對勁，家人只好打了110把小張"押解"到精神病院。

　　經(jīng)過(guò)檢查，醫生說(shuō)小張得的是"精神分裂癥"，一種重性的精神障礙，而不是小張女友所以為的抑郁癥。

　　當然了，并不存在真的這么一個(gè)小張，然而，幾乎構成這個(gè)故事的各個(gè)要素都是我在真實(shí)的工作和生活中遇見(jiàn)過(guò)的，可以說(shuō)這樣的故事非常典型。

　　那么，精神分裂癥到底有什么癥狀呢？

　　既然小張女友已經(jīng)熟讀了各種關(guān)于抑郁癥的文章，她為什么會(huì )判斷失誤呢？

　　精神分裂癥的表現

　　我們通常把精神分裂癥的癥狀分為兩類(lèi)，一類(lèi)叫陽(yáng)性癥狀，另一類(lèi)叫陰性癥狀。

　　陽(yáng)性癥狀包括：

　　幻覺(jué)：在精神分裂癥中主要是幻聽(tīng)，即明明沒(méi)有聲音但患者聽(tīng)到了聲音；

　　妄想：一個(gè)錯誤的信念，完全沒(méi)有事實(shí)依據，但患者堅信不疑，而且別人向他提供反面的證據也不能說(shuō)服，比如堅信其他人在自己腦子里安了一臺機器偷竊自己的思想；

　　行為紊亂：亂喊亂叫，癡笑等等；

　　在小張的例子中，堅信同事和領(lǐng)導在給他穿小鞋就是一種妄想的表現，也叫做"被害妄想"。

　　陰性癥狀包括：

　　情感反應平淡，不管是開(kāi)心的事還是悲傷的事，在患者心里都激不起一絲波瀾，旁人也看不出他是開(kāi)心還是難過(guò)；

　　表情平淡，看上去就跟一張面具一樣，沒(méi)什么表情；

　　語(yǔ)言貧乏，說(shuō)話(huà)越來(lái)越少，沒(méi)有什么內容；

　　意志活動(dòng)減退，正常人通常在內心都有自己的目標，大到職業(yè)達到一定的成就，小到晚飯想要吃到什么食物，并且會(huì )為這個(gè)目標付諸行動(dòng)，而意志減退的人則沒(méi)有什么目標，也談不上為目標努力，他們常常說(shuō)"無(wú)所謂"。

　　可見(jiàn)，這些陰性癥狀小張都有。

　　"陰性癥狀"和"抑郁癥"區別很大嗎？

　　那么，小張的女友為什么會(huì )判斷失誤呢？

　　因為，陽(yáng)性癥狀往往是明顯紊亂的表現，非常容易引起人的注意，日常生活中人們所說(shuō)的"瘋子"，總是因為他們有各種各樣的陽(yáng)性癥狀。

　　而陰性癥狀通常不吵不鬧，除了親近的人以外，不會(huì )影響其他人的生活，因而非常隱匿。

　　小張雖然有一些陽(yáng)性癥狀，但并不顯著(zhù)，而且容易被人解釋為"性格敏感、多疑，需要開(kāi)導和關(guān)心"，因此，在最初就難以被其他人發(fā)現有異常。

　　其次，陰性癥狀有時(shí)和抑郁癥的情緒低落有些類(lèi)似，因為抑郁癥也可以有不想說(shuō)話(huà)、懶得搭理人、不想工作、睡眠差等表現，不仔細鑒別，容易混淆。

　　但二者還是非常不同的。

　　首先，抑郁癥的患者的情緒情感非常豐富，只是性質(zhì)是"低落"，而陰性癥狀的"沒(méi)有情感"，"空洞"。

　　仔細觀(guān)察可以發(fā)現，抑郁癥患者表情愁苦，有時(shí)獨自垂淚，如果他信任你，他會(huì )告訴你他很難過(guò)。

　　其次，抑郁癥患者雖然也會(huì )說(shuō)話(huà)很少，但他們說(shuō)話(huà)少是因為思維聯(lián)想變慢了，以及提不起說(shuō)話(huà)的精神，在耐心引導和等待之下，他們會(huì )慢慢地講出來(lái)，而且內容可以非常豐富。

　　這跟精神分裂癥的語(yǔ)言貧乏癥狀完全不同，對于后者，你無(wú)論等他多久，他都說(shuō)不出什么有意義的內容來(lái)。

　　似乎有"陰性癥狀"怎么辦？

　　那么，既然陰性癥狀不吵不鬧，是不是就意味著(zhù)以陰性癥狀為主的病人我們就可以不關(guān)注了呢？

　　并不是.事實(shí)上，陰性癥狀是和"較差的預后"相關(guān)的.因為不說(shuō)話(huà)、不與人交往、對任何事情都無(wú)所謂，就意味著(zhù)一個(gè)人全面地從社會(huì )中撤退出來(lái)，不再具有完整的社會(huì )功能，從而難以工作，甚至日常照料自己。

　　如果我們愛(ài)的人得了精神分裂癥，我們對他們的期待肯定并不僅僅只有"不打砸鬧事"而已，我們同樣希望他們過(guò)上有質(zhì)量、有尊嚴的生活。所以，我們要重視精神分裂癥的陰性癥狀。

　　至于在日常生活中，碰到有類(lèi)似情況的人，你難以判斷是精神分裂癥，還是抑郁癥，或者單純只是犯懶不想工作，這并沒(méi)有關(guān)系，請他們來(lái)跟心理醫生聊聊，鑒別疾病是醫生的工作。

　　萬(wàn)一真的是精神心理疾病，早期的干預，有極大的意義。