木僵狀態(tài)是一種嚴重的精神運動(dòng)性抑制狀態(tài)，一般不存在意識障礙，各種反射正常。

　　輕者言語(yǔ)和動(dòng)作明顯減少或緩慢、遲鈍，稱(chēng)之為亞木僵狀態(tài)。嚴重時(shí)，全身肌肉緊張，隨意運動(dòng)完全抑制，呆坐、呆立或臥床不動(dòng)，面無(wú)表情，不吃不喝，對體內外刺激不起反應。

　　我們一般將木僵分為以下幾種類(lèi)型：

　　★緊張性木僵

　　常見(jiàn)于精神分裂癥緊張型，是在言語(yǔ)、行為動(dòng)作普遍性抑制的同時(shí)，以全身骨骼肌的僵住不動(dòng)為突出表現，因患者全身肌力增高，因肢體可任人擺動(dòng)，可引出蠟樣屈曲和空氣枕頭。

　　輕者言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，可出現刻板言語(yǔ)工作、模仿言語(yǔ)動(dòng)作和違拗等動(dòng)作。嚴重時(shí)不語(yǔ)不動(dòng)、不飲不食，患者整個(gè)身體可長(cháng)時(shí)間將僵住不動(dòng)，呆坐或呆立，或睡臥于床，雙眼凝視，面無(wú)表情，推之不動(dòng)，呼之不應，任何刺激都不能引起相應的反應。

　　因吞咽活動(dòng)也受累，患者唾液既不咽下，也不吐出，積滿(mǎn)口腔而溢出。大小便潴留，不主動(dòng)排出。患者意識清楚，對周?chē)挛镫m無(wú)反應，但能正確感知，木僵正在緩解后，能回憶起病中經(jīng)過(guò)。緊張性木僵持續時(shí)間不一，短的幾個(gè)小時(shí)，一般持續數天或數月，若不治療，少數可達幾年。少數患者會(huì )由緊張性木僵患者可轉入緊張性興奮，突然沖動(dòng)。

　　★抑郁性木僵

　　常見(jiàn)于嚴重的抑郁發(fā)作，一般為亞木僵狀態(tài)，通常患者的肌力正常。患者的言語(yǔ)和活動(dòng)明顯減少、終日臥床不起、不語(yǔ)不動(dòng)不食，缺乏自主性的行為和要求，不出現精神分裂癥中的緊張性木僵的違拗癥狀。

　　抑郁性木僵的患者意識清楚，但對外界一般刺激缺乏反應，但若耐心詢(xún)問(wèn)，常可獲得微弱且簡(jiǎn)短的回答。

　　★心因性木僵

　　心因性木僵是由突然而強烈的精神創(chuàng )傷引起的精神運動(dòng)性抑制，木僵癥狀輕而短暫，可伴有意識模糊，表現為不言不語(yǔ)、不食不動(dòng)、面無(wú)表情，拒食，甚至全身僵住不動(dòng)，可伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀（心動(dòng)過(guò)速、面色蒼白或潮紅、多汗、瞳孔增大等）。

　　有時(shí)出現輕度意識障礙，恢復后對病程經(jīng)過(guò)完全不能回憶，一些癔癥性木僵的患者可由反應性木僵延續發(fā)展變?yōu)橐环N有目的的反應，患者有意或無(wú)意從中獲益，而在無(wú)人時(shí)可自動(dòng)進(jìn)食。

　　★器質(zhì)性木僵

　　除了木僵，患者還可出現意識障礙或癲癇發(fā)作，在神經(jīng)系統查體時(shí)，可發(fā)現陽(yáng)性體征。患者常無(wú)自發(fā)言語(yǔ)，運動(dòng)不能。

　　發(fā)生于各種嚴重急性腦器質(zhì)性損害時(shí)的木僵，常見(jiàn)于感染（如乙型腦炎、病毒性腦炎）；中毒（如一氧化碳中毒性腦病）；腦腫瘤（如上段腦干和第三腦室腫瘤）；腦血管疾病（如蛛網(wǎng)膜下腔出血）；腦外傷（如顱內血腫）；錐體外系疾病（如震顫麻痹、肝豆狀核變性）；脫髓鞘疾病；癲癇；甲狀腺功能減退癥；肝性腦病；尿毒癥；黏液性水腫；風(fēng)濕熱；肺炎；敗血癥；流感等。

　　★藥源性木僵

　　藥物引起的木僵，常見(jiàn)于大劑量抗精神病藥物、驟停或驟換抗精神病藥物、不恰當的聯(lián)用多種抗精神病藥物，尤其是兒童、老年人、腦損傷的患者，癲癇患者以及有軀體疾病的患者，如在出現木僵之前，已有其他藥物副反應表現，更必須考慮藥源性木僵的可能。

　　針對不同類(lèi)型的木僵，我們需要對癥治療

　　緊張性木僵：首選MECT；不宜做MECT者，可使用舒必利。

　　抑郁性木僵：首選MECT，若患者可口服，也可使用抗抑郁藥物。

　　心因性木僵：因患者可自行緩解，一般不需要特殊處理。

　　器質(zhì)性木僵：對癥治療。

　　藥源性木僵：減藥、停藥和換藥。

　　支持療法

　　補充營(yíng)養：由于木僵患者多存在進(jìn)食困難，可經(jīng)胃管補充液體和營(yíng)養；若患者完全拒食，則可選擇鼻飼。

　　處理低血壓：補足血容量，酌用升壓藥。

　　防治褥瘡：定時(shí)翻身，防止褥瘡形成。

　　防止病人自傷和傷人。