自閉癥屬廣泛性神經(jīng)心理發(fā)育障礙，病因尚未清楚，但其表現(xiàn)是嚴(yán)重的語言丶智力丶睡眠丶交往及生活自理能力的缺陷(障礙)。

　　什么是自閉癥？

　　兒童自閉癥，又稱為孤獨癥,是指發(fā)病于3歲以前,以不同程度的社會交往能力缺陷丶語言發(fā)育障礙丶刻板的行為方式以及狹隘的興趣等為主要癥狀的一種疾病,是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型。隨著近幾年來研究的深入以及大眾對該病癥關(guān)注程度的提高,越來越多的兒童被診斷為兒童自閉癥患者,這些孩子在日常生活中無法與他人交流,生活不能自理,其中三分之二的患兒還存在智力低下丶語言障礙等問題,嚴(yán)重影響患兒的成長及一生。

　　自閉癥是怎樣產(chǎn)生的？

　　迄今為止,兒童孤獨癥的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,最初認(rèn)為是由于心理因素所致。經(jīng)過半個多世紀(jì)的研究,越來越多的研究結(jié)果顯示,兒童自閉癥是多種生物學(xué)因素和(或)非生物學(xué)因素共同作用而致的神經(jīng)精神發(fā)育異常綜合征。目前對自閉癥的病因研究主要集中在遺傳學(xué)丶病毒與免疫學(xué)丶神經(jīng)生物學(xué)丶腦影像與腦電生理學(xué)。

　　圍生期(懷孕28周到嬰兒出生七天內(nèi))因素

　　遺傳因素及圍生期損害，也可能與自閉癥的形成有關(guān)。主要有以下幾個方面:

　　父母的生育年齡:父母的生育年齡不宜過大。

　　孕婦情緒:孤獨癥患兒母親在孕期多有情緒緊張或抑郁的表現(xiàn),可導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素等內(nèi)分泌激素增加,引起胎盤血管收縮,影響胎兒腦部血供;或直接通過胎盤影響胎兒體內(nèi)激素水平,從而影響胎兒生長發(fā)育。

　　服藥因素:在懷孕期間服用過鎮(zhèn)靜劑，尤其在懷孕第20-24天是胎兒神經(jīng)管形成時期，有研究指出可能是藥物延緩了胎兒神經(jīng)前體細(xì)胞的分化成熟有關(guān)。

　　孕產(chǎn)期并發(fā)癥:國內(nèi)外許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患兒的母親孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率較高,包括妊娠3個月內(nèi)的出血丶胎兒窘迫丶出生時評分較低等。因胚胎發(fā)育異?；蛉毖踉斐傻男律鷥耗X部神經(jīng)系統(tǒng)損害可能導(dǎo)致孤獨癥的發(fā)生。而分娩時剖腹產(chǎn),臍帶繞頸,異常分娩也較為常見;

　　社會心理學(xué)因素

　　兒童孤獨癥可發(fā)生在任何社會階層的家庭,與家庭環(huán)境丶父母文化程度丶職業(yè)丶教養(yǎng)方式關(guān)系不明顯。而不正確的教養(yǎng)方式(如打罵或懲罰)可引起患兒的情緒障礙,且可能與孤獨癥兒童攻擊丶自傷等行為有一定關(guān)系。

　　中醫(yī)是如何認(rèn)識自閉癥的？

　　自閉癥屬中醫(yī)五遲范疇。其病因病機(jī)主要為先天不足,腎精虧虛,心竅不通,神失所養(yǎng),肝失條達(dá),升發(fā)不利,其病位在腦,同心丶肝丶腎三臟有密切聯(lián)系?大致可以分為以下4個證型:腎精虧虛型丶心肝火旺型丶痰迷心竅型及肝郁氣滯型。在我國傳統(tǒng)中醫(yī)中藥療法中,以針灸為主體的治療方法,在小兒腦病的治療領(lǐng)域里獨樹一幟,中國傳統(tǒng)針灸是通過刺激穴位,平衡經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),調(diào)整臟腑功能,使氣血運行旺盛,腦絡(luò)得養(yǎng),從而達(dá)到治療目的。其中,以頭部穴組為主穴治療兒童自閉癥的獨特方法,是靳瑞教授在原有小兒腦病治療基礎(chǔ)上,通過豐富的臨床經(jīng)驗和實驗研究總結(jié)出來的一套較為完善丶效果獨特的治療體系。頭為諸陽之會,任督二脈又通陰陽,選用頭部穴位,既可調(diào)整五臟六腑之經(jīng)氣以通絡(luò),又可協(xié)調(diào)機(jī)體之陰陽平衡。

　　經(jīng)過多年的臨床觀察研究,自閉癥患兒經(jīng)過”靳三針療法”治療后,在人際交往能力丶智力水平丶言語功能丶生活自理能力及社會適應(yīng)能力方面都得到了顯著提高,取得了良好的療效。

　　針灸能否能治療自閉癥？

　　如果把“治好”理解為醫(yī)學(xué)上所指的“治愈”，即患兒不再有自閉癥，使自閉癥兒童的大腦生理異常得到徹底改善，那么從目前的研究結(jié)果來看，通過“針灸”而“治愈”的自閉癥患者很少。但是，經(jīng)過堅持不懈的針灸治療，配合一定的訓(xùn)練矯治，達(dá)到生活自理，甚至獨立生活，并展示出良好發(fā)展?fàn)顟B(tài)，甚至過著正常人生活的個案卻有很多。有些自閉癥患者在成年后還可進(jìn)入大學(xué)。但能夠達(dá)到這一程度的患者只是極少數(shù)。

　　目前，中國內(nèi)地與香港丶以及其他國家均有用中英文等多種語言提及有關(guān)針灸治療自閉癥的研究報導(dǎo)。而且大都刊登在權(quán)威的有關(guān)針灸期刊上。其有效率在70%～90%之間。而且，對各種類型丶不同程度丶不同年齡丶不同性別的自閉癥均有效；尤其是重度自閉癥的針灸療效更是優(yōu)于單純的心理訓(xùn)練。

　　針灸可改善哪些方面的癥狀？

　　通過充分的治療及必要的訓(xùn)練，針灸可明顯增加自閉癥兒童的目光對視，眼神交流，其原有的雙目無神或東張西望的癥狀都可得到改善。減少沖動和行為異常，減少刻板動作，改善肢體運動與平衡功能，提高記憶力與智力水準(zhǔn)。其中，對語言理解能力與表達(dá)能力的提高最顯著。一般針灸治療后，首先表現(xiàn)是便是語言理解的改善，眼神交流的增加，然后是語言表達(dá)的進(jìn)一步豐富，思維能力的提高。

　　為什么針灸能夠治療自閉癥？

　　自閉癥兒童的最大障礙是語言發(fā)育遲緩，交往障礙。他們常常沉浸在封閉的自我世界中，究其原因是其缺乏或者沒有與外界交往的能力，這可能是因為自閉癥兒童大腦語言中樞功能障礙?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患兒額區(qū)和顳區(qū)血流量明顯減少。而大腦額葉與智力關(guān)系最為密切，顳葉為語言中樞所在。現(xiàn)代許多人體研究證明，針灸能肯定地促進(jìn)大腦語言中樞的新陳代謝，改善語言中樞的功能。而我們所用的靳三針療法之“智三針”就位于大腦額葉的投影區(qū)，顳三針則位于語言中樞的投影范圍。有關(guān)研究表明，針刺人中丶神門丶內(nèi)關(guān)丶涌泉等穴位（這些穴位是我們的手智針丶足智針的重要組成穴位），可促進(jìn)腦組織的修復(fù)，調(diào)整血流變功能，改善腦血循環(huán)，同時使神經(jīng)沖動傳導(dǎo)加快，增加大腦皮層突觸數(shù)量與品質(zhì)，從而改善智力水準(zhǔn)。簡而言之，這些穴位具有醒神開竅的作用。而舌針丶舌三針則可明顯改善各種原因?qū)е碌拇竽X損傷所引起的語言障礙。

　　雖然針灸不能讓自閉癥患兒徹底痊愈，但針灸能改善自閉癥兒童大腦的功能，開發(fā)其大腦潛在智力，尤其是語言能力，提高自閉癥患者的學(xué)習(xí)能力，讓他們能更好地接受訓(xùn)練，提高生活自理能力與社會交往能力。簡單地說，針灸可使自閉癥小作醒神開竅。(這對于癥狀較重的自閉癥患兒不失為一一種更為有效的治療方法)，例如在智力方面，通過利用生化學(xué)丶電生理學(xué)丶分子生物學(xué)等技術(shù)，通過SPEC發(fā)現(xiàn)：自閉癥患兒額區(qū)和顳區(qū)血流量明顯減少，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為智力與大腦額葉關(guān)系最為密切。而我們所用的靳三針療法之“智三針”的位置就相當(dāng)于大腦額葉的投影區(qū)。有關(guān)研究表明，針刺‘神門’等穴位，可促進(jìn)腦組織的修復(fù)，調(diào)整血流變功能，改善腦血循環(huán)，同時使神經(jīng)沖動傳導(dǎo)加快，增加大腦皮層突觸數(shù)量與品質(zhì)，從而改善智力水平。

　　每個自閉癥的針灸治療方法都一樣嗎？

　　由于自閉癥的癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜，而且，其發(fā)病機(jī)理可能也不完全一樣。因此，我們會通過詳細(xì)的評估，盡可能詳細(xì)地掌握小兒自閉癥的類型及程度。在此基礎(chǔ)之上，我們會為其制定一套個性化的針灸治療方案。針灸治療過程中，還可能會根據(jù)病情的變化及其它兼癥，適當(dāng)?shù)刈儞Q少數(shù)穴位，以期達(dá)到最佳療交。必要時，醫(yī)生會建議讓患兒服用一些中成藥。

　　自閉癥兒童何時針灸治療最佳？

　　自閉癥兒童的針灸治療，開始得愈早，效果會愈好。一旦孩子被診斷或懷疑性診斷為有“自閉癥傾向”時，就要為他提供針灸治療，因為針灸可能是目前唯一有效的治療方法。一般來說“2-6歲”是最佳治療時期。因為這一時期兒童大腦仍處于發(fā)育的重要階段。我們以往的針灸臨床證明，自閉癥兒童經(jīng)過針灸治療，智商可以提高，尤其是語言智商。但我們的臨床個案也顯示，即使超過這一年齡階段，即使到了十幾歲，正確有針灸方法也能使自閉癥兒童的癥狀有很大改善。

　　針灸會很痛嗎？

　　小兒打預(yù)防針時，通常會感到少許疼痛，而針灸的疼痛就少多了。這是為什么呢？因為注射器的直徑通常大于0.40mm。如27號注射器直徑為0.41mm，25號注射器直徑為0.51mm，23號注射器直徑為0.64mm，而18號注射器直徑則達(dá)1.24mm。而我們所用的針灸針，主要是以36號為主，直徑只有0.20mm。也就是說，我們的4支針灸針加在一起，還不如最少的注射器粗。因此，針灸并不會引起明顯的劇烈疼痛。但是，針灸時，如果小兒不合作，由于肌肉的緊張，反而可能會加重針灸的疼痛。因此，針灸時，盡量想辦法讓小兒放松便可以。

　　患兒躁動不安，不配合，能進(jìn)行針灸治療嗎？

　　絕大多數(shù)的小兒因擔(dān)心疼痛而抗拒針灸，因此，針灸時小兒會想方設(shè)法地回避針灸，掙扎脫逃，導(dǎo)致醫(yī)生操作困難。如果小兒年齡在6歲以內(nèi)，針灸時，我們的醫(yī)生在會指導(dǎo)陪同人員如何安全地固定小兒，以方便針灸，一般不用擔(dān)心。對于8歲以上的小兒，我們的醫(yī)生會盡量說服小兒，主動接受針灸。6-8歲小兒則視情況而定。如果無法固定小兒，我們不建議針灸治療。以免引起意外。針灸治療后，最初幾次，小兒可能會哭一陣子，稍后，可經(jīng)過幾次治療后，小兒一般都會安靜。在針灸時，有的小孩最初需要4-5個大人去固定，而3-5次后他可能完全可自主接受針灸治療?？梢姡^大部分的小兒都能進(jìn)行針灸治療。

　　針灸治療要多長時間

　　與針灸治療疼痛產(chǎn)生立竿見影的療效不一樣，自閉癥的針灸療效需要一個較長的過程。通常每周2~4次（國內(nèi)有些醫(yī)一每周6次），4個月為一療程。如果不是每天針灸，療程之間無須休息。如果每周6次針灸，則每一療程之后，須休息一周左右再針灸。我們的經(jīng)驗顯示，療效最快的自閉癥兒童在針灸治療5次后，家長即可看到孩子的進(jìn)步。

　　一般每次針灸治療時間為20－30分鐘，每10分鐘左右，醫(yī)生可能會行針一次。但是，對極不配合的患兒的部分穴位，醫(yī)生可能會給予強刺激，不留針。這樣也能達(dá)到“醒腦開竅，鎮(zhèn)靜安神”的作用。

　　一般在第一次求診時，在治療前會先進(jìn)行兒童自閉癥評估(約2小時)，再行針刺治療，以達(dá)到更好丶更有針對性的治療以及跟進(jìn)患兒的療效進(jìn)度。

　　小兒針灸會很危險嗎？

　　我們所用的穴位，主要位于頭部，因此，不少家長會擔(dān)心針灸會否傷及腦袋。一般來說，1歲左右，最遲一歲半左右，人的顱骨已經(jīng)完全閉合，針灸針是不能輕易刺入大腦的。如果患者年齡在1歲左右，或者，因腦積水等原因，小兒顱骨未完全閉合，我們不建議用部位穴位針灸治療。如果必須用針灸治療，也必須十分小心地操作。因此，一般來說，針灸并不會傷及大腦。我們所用的針很細(xì)(針具為一次性消毒針灸針)，所用的穴位也沒有粗的神經(jīng)干及大的血管，因此，針灸也不會引起神經(jīng)與血管損傷。但由于頭皮血管豐富，偶爾會不可避免地刺到微細(xì)血管，引起出血。但只要稍加按壓便可止血，完全沒有必須擔(dān)心安全。

　　兒童針灸應(yīng)注意什么？

　　一般來說，患兒針灸部位如果有皮膚破潰時不予治療，須待皮膚愈合后方可針灸治療。患兒如果有高燒，我們建議等高燒退散后再針灸。如果患兒年齡在1歲以內(nèi)，顱骨未完全閉合，我們不主張頭穴留針治療。針灸治療過程中，請陪護(hù)人員注意看護(hù)，防止小兒意外跌倒，針灸針落下等意外(如針灸針落下，請即時告知醫(yī)師或診所助理，以便適當(dāng)處理針具)。針刺治療過程中，家長可對患兒進(jìn)行有針對性的言語交流等訓(xùn)練。

　　針灸后可以給小兒洗頭洗澡嗎？

　　采用一次性無菌針灸針，家長們一般不用擔(dān)心會出現(xiàn)針口感染現(xiàn)象，更不用擔(dān)心交叉感染。因此，出針后1小時左右即可洗澡洗頭。如果注意清潔，針灸后洗頭洗澡一般不會感染。

　　接受針灸治療的自閉癥，要配合服用中藥嗎？

　　我們目前主要是通過針灸治療本病。但對于少數(shù)具有明顯的長期大便秘結(jié)或神色很差的小兒，我們很可能會建議讓患兒配合服用一些中草藥。

　　除了自閉癥以外，針灸還可以治療其他小兒神經(jīng)心理障礙性的疾病嗎？

　　我們診所針灸專科中醫(yī)師具有多年的針灸治療小兒智慧障礙等神經(jīng)心理方面的疾病，并在這方面多次獲得國家級及省部級獎勵。發(fā)表了多篇針灸治療弱智兒童方面的針灸研究論文。因此，對于治療小兒腦病具有豐富的經(jīng)驗與深厚的理論。除自閉癥外，我們還提供小兒多動癥丶小兒癲癇丶小兒抽動穢語綜合癥等多種疾病治療。