自閉癥孩子手指精細訓練分解

　　智力，在指尖上跳著舞。

　　對孩子而言，手的動作，代表著他的智慧，因為大腦用來處理來自手的感覺信息和指揮手的運動占的比例最大。大腦有許多細胞專門處理手指，手心，手背，腕關節(jié)的感覺和運動信息。所以手的動作，特別是手指的動作，越復雜，越精巧，越嫻熟，就越能在大腦皮層建立更多的神經聯(lián)系，從而使大腦變得更聰明。手功能的發(fā)展直接關系到孩子以后的生活自理能力，在自閉癥兒童的訓練中，生活自理能力是很基礎也是很重要的環(huán)節(jié)。生活自理能力主要包括吃飯、穿衣、洗漱和如廁四個方面。我們常常發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童可以推著桌子跑動，卻不能用勺子舀起飯粒；他們總是用整只手去抓取東西，卻不會用拇指和食指捏物品。這是因為他們的肌肉協(xié)調性和控制力差，精細動作完成不了。孩子的手部小肌肉發(fā)展完不完善，這與在家庭環(huán)境中有無培養(yǎng)孩子的動手能力有密切的關系，而我們很多孩子都會出現(xiàn)不同程度的手部基礎能力不足的問題，這就要求我們家長要多在日常生活中多給孩子動手鍛煉的機會。這里我們先將一些常見的精細活動分解開來，好讓家長或老師能一步步幫助孩子進行精細活動的訓練。

　　手指功能的訓練

　　1.用布或刷子來磨擦手或手臂及每一手指，使每一手指能更好的控制本體感覺；將每只手指插入黏土中，拉開黏土；用橡皮筋分別套在第只手指上，讓患兒把每只手指分開。

　　2.用來分開指和控制特殊的運動，如用拇指和其他手指來撿起小豆子、珠子、然后再放入瓶中；用每個手指使用不同的顏色來印指??；用手指彈球、按琴健、練習扣扣子、拉拉鍵等。

　　3.捏皮球：皮球以樹脂制作為宜，手放開后回縮的較快，用于練習抓握、放松等基本動作。

　　4.堆積木：在堆積木時，小兒一塊一塊的向上堆，可練習抬高再放下、手指的張開抓握以及手眼的協(xié)調運動。

　　5.搖小輪：讓患兒握住小輪（成人治療肩周炎環(huán)輪的改裝）來回的搖轉。以練習手把握和肩關節(jié)的回旋運動。輪上可掛上一些彩色的玩具或小鈴鐺

　　6.水平和垂直投圈游戲：讓患兒拋出竹圈或塑料圈時可運動肩、肘、練習握持和放手動作，改善手眼的協(xié)調和關節(jié)活動度

　　7.彈球游戲：在圓板上刻上小洞，讓患兒將球彈入油中，也可彈電子琴，可鍛煉手指的分離運動和手指的伸展運動。

　　8.插棍游戲：在一張可調節(jié)上下移動的桌子上刻上大小不同的洞，然后令其患兒將不同的棍插入相符合的洞中。可改善患兒手指的對指、拾捏、內收、外展、手指協(xié)調等復合功能。

　　9.釘釘?shù)挠螒颍阂话闶欠抢值氖种笂A持釘子，利手握持錘子向下敲，進行準確的打錘動作。能提高手眼的協(xié)調性、；改善肘關節(jié)的伸屈；前臂旋前旋后，提高手的抓握能力等。

　　10.粘土活動訓練：調和粘土，患兒采用不同的姿勢調和粘土，要把粘土的土質和勻，把氣泡擠出。在調和粘土后再撮捏和造型，是用兩手指撮捏調和好的粘土，先做成條狀，再把粘土條圍成圈，最后進行品形狀的操作。這是訓練協(xié)調性和手功能最佳的方法。

　　11.掛線訓練：在一個木框上將準備好的線掛上去。改善肩關節(jié)的外展內收、內外旋、和前屈等。

　　12.方片組裝：利用對掌的動作，把有花圖的塑料方片，進行想互連接，拼成立體結構圖案的制品。

　　13.鑲嵌作業(yè)：顏色不同的馬賽克小瓷片，用粘合劑貼在預先制好的圖案木板或鐵板上。這需要手指拾捏起小瓷片，用很精確的協(xié)調動作。

　　14.滾球的訓練（打保齡球）：在投球時，身體向前邁出幾步的動作，要還求身體保持平衡；在完成投球停步時也要保持平衡。在投球的同時也訓練了抓握能力。

　　15.比數(shù)訓練：在治療師的指引下，讓其患兒伸出手指作比手指的訓練，一就是伸出一個手指，二就是伸出二指頭（有常用的手指代表數(shù)）

　　16.對指訓練：先學簡單的訓練，用左手的拇指對準右手的食指，左手的食指對準右手的拇指，交替做對指訓練。在學會上述動作后可以加大難度用左手的拇指對準右手的小指，右手的拇指對準左手的小指同時用左手的無名指交替后對準右手拇指，再用右手的拇指對準左手的無名指，（也就是是說讓每一手指頭都對拇指作作交替對指動作）。

　　17.砂磨可增大肩伸屈內收外展與肘伸屈活動范圍，增強上肢肌力與手眼的協(xié)調。

　　18.旋擰螺釘可加大前臂旋前旋后活動范圍，增強手指活動的靈巧及手眼的協(xié)調。

　　促進運動發(fā)育的作業(yè)訓練內容很多，除上述以外的還有很多種。作業(yè)訓練不是一個死板的訓練，具有高度的靈活性，在治療過種中選擇患兒感興趣的訓練，最大限度的促進患兒手功能的恢復。